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Reparación de ligamento colateral medial (LCM)

Ciertas lesiones del ligamento colateral medial (LCM), incluidas las lesiones por avulsión femoral y tibial, como las lesiones de Stener, son más fáciles de reparar que otras.¹
Usar la sutura FiberTape® en la técnica InternalBrace™ para una reparación del LCM demostró que proporciona una estabilización adicional en comparación con una reparación del LCM utilizando solo sutura.² Agregar la técnica InternalBrace a una reparación del LCM puede propiciar tasas de fracaso más bajas y menor laxitud residual posoperatoria, así como tiempos de inmovilización más cortos y un retorno más rápido a la actividad.² Las suturas FiberTape se han utilizado por más de 15 años en más de 4 millones de casos, incluidas las reparaciones puentes de tendones y ligamentos.
^{La técnica quirúrgica}^Internal^{Brace solo está destinada a respaldar la reparación primaria y no se pretende su uso como reemplazo de la atención estándar con aumento biológico en una reparación primaria. La técnica quirúrgica}^Internal^{Brace está pensada únicamente para la fijación de tejido blando a hueso y no está autorizada para la fijación de hueso a hueso.}
^Referencias

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Reconstrucción de ligamento colateral medial (LCM)

La reconstrucción del LCM suele realizarse cuando el LCM sufrió una lesión grave o en casos de laxitud del LCM crónica. Durante la reconstrucción del LCM, se usa un injerto autólogo o aloinjerto para reconstruir el ligamento dañado. La tecnología de jación de injerto para la reconstrucción del LCM ha avanzado desde el uso de grapas, postes y arandelas, y tornillos de interferencia, hacia métodos de jación por suspensión menos invasivos y más fáciles de usar, incluido el implante TightRope® y la tecnología de anclaje todo sutura como el anclaje FiberTak® de rodilla.
La incorporación de la técnica InternalBrace™ a una reparación del LCM puede generar una disminución de las tasas de fracaso y una menor laxitud residual en el período posoperatorio, así como también menores tiempos de inmovilización y una vuelta a la actividad más rápida^1. Además, la sutura FiberTape® se ha utilizado durante más de 15 años en más de 4 millones de casos, incluidas las reparaciones en puente de ligamentos y tendones.
^{La técnica quirúrgica}^Internal^{Brace solo está destinada a respaldar la reparación primaria y no se pretende su uso como reemplazo del tratamiento habitual empleando aumentación biológica en una reparación primaria. La técnica quirúrgica}^Internal^{Brace solo está destinada a la fijación de tejido blando a hueso y no está autorizada para la fijación de hueso a hueso.}
^Referencia
^{1. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7}

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Reconstrucción del LCA con injerto de tendón del cuádriceps

Los injertos de tendón del cuádriceps ofrecen beneficios únicos para la reconstrucción de los ligamentos cruzados tales como un diámetro predeciblemente grande, baja morbilidad y un perfil de rigidez preferible para la reconstrucción de los ligamentos de la rodilla. El sistema de toma del tendón del cuádriceps mínimamente invasiva se diseñó en base a estudios anatómicos publicados. Permite a los cirujanos tomar con seguridad un injerto de longitud y diámetro deseados a través de una pequeña incisión de manera eficaz en función del tiempo. El sistema posee la versatilidad de crear injertos que satisfagan las necesidades del cirujano ya sea que se trate de tejido blando solamente, tejido blando y hueso, All-inside o transtibial.

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Técnica de reparación meniscal FiberStitch™ All-Inside

El implante FiberStitch es un sistema innovador de reparación de meniscos all-inside, que reemplaza los implantes duros PEEK con camisas de sutura blandas. La sutura FiberWire^® 2-0 y un nudo premontado, proporcionan una reparación artroscópica all-inside segura del menisco. El mango ergonómico está diseñado para proporcionar implantes a una sola mano y la tecnología de colocación activa de implantes minimiza la exposición de la aguja por la cara externa del menisco, eliminando la necesidad de salir del plano de sutura.

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Reparación con el implante TightRope® con suturas FiberRing™

Un enfoque innovador para la preservación del LCA, el implante TightRope permite una reparación incremental y precisa de tensado y retensado. Además, la nueva sutura FiberRing facilita el pasaje de la sutura y carga el implante de forma simplificada y reproducible. Un análisis cuidadoso de los datos históricos ha revelado que ciertos subgrupos de desgarros del LCA, especialmente los desgarros proximales con tejido de buena calidad, tienen resultados clínicos positivos con la reparación primaria del LCA.¹
^Referencia
^{1. Arthrex, Inc. DOC1-000178-en-US_B. Naples, FL; 2020.}

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Implante ACL TightRope® II

El nuevo ACL TightRope^® II es el primer implante de fijación suspensor cortical de lazo ajustable que utiliza un diseño SutureTape plano, ofrece mejores características de manejo y es más resistente a la abrasión del injerto o a la extracción del tejido que las suturas redondas tradicionales.¹ El mecanismo de asa ajustable permite el tensado incremental del injerto después de que los implantes se hayan asegurado en la corteza. El botón cortical rediseñado ahora incorpora un quinto mecanismo de bloqueo patentado sin nudos, lo que aumenta la fuerza y la resistencia al desplazamiento cíclico.² Para adaptarse a varios tipos de injertos y técnicas, los implantes TightRope II están disponibles en configuraciones RT y BTB, cargados con una sutura invertida adicional o precargados con una sutura FiberTape^® para ser usado con la técnica InternalBrace™. El implante ABS se encuentra disponible en opciones estándar o abierto.
^Referencias
^{1. Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017.}
^{2. Arthrex, Inc. Data on file (APT-G01155). Munich, Germany; 2020.}

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Reparación de raíz meniscal

Un sistema completo para la reparación de la raíz meniscal incluye las guías con ganchos de marcación, el pasador de suturas Knee Scorpion™ y el kit de reparación para raíz meniscal con anclas SwiveLock de PEEK. Arthrex ofrece dos guías con ganchos de marcación para la raíz meniscal, según la preferencia del cirujano. La guía con gancho de marcación sobre la parte posterior se asienta de forma segura sobre la parte posterior de la tibia, permitiendo una perforación estable del orificio femoral con la broca FlipCutter® II de 6 mm. La guía permite a los cirujanos ubicar la broca en la huella de la raíz meniscal. El pasador de bajo perfil Knee Scorpion simplifica el pasaje de suturas en lugares estrechos de la rodilla. Como resultado se logra una fijación de las suturas completa, sin nudos, con el ancla SwiveLock de PEEK de 4,75 mm.
^Referencias:
^{1. Pagnani MJ, Cooper DE, Warren RF. Extrusion of the medial meniscus.}^Arthroscopy.^{1991;7(3):297-300. doi:10.1016/0749-8063(91)90131-g}
^{2. Lee JH, Lim YJ, Kim KB, Kim KH, Song JH. Arthroscopic pull-out suture repair of posterior root tear of the medial meniscus: radiographic and clinical results with a 2-year follow-up.}^Arthroscopy^{. 2009;25(9):951-958. doi:10.1016/j.arthro.2009.03.018}

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Sistema ZoneNavigator™

El sistema ZoneNavigator revoluciona la reparación meniscal de adentro hacia afuera con control de colocación de la aguja con una sola mano. Se hace avanzar y se retira el SutureTape 2-0 con aguja de reparación meniscal en incrementos de 1 cm usando el mango ergonómico. Las cánulas se fijan al mango para abordar eficazmente zonas específicas del menisco.
Use el captador de agujas para guiarlas fuera de las estructuras neurovasculares. El retractor curvo y cóncavo retrae el tejido de manera eficaz y guía las agujas para una recuperación sencilla.

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