Reparación de meniscos

Reparación de meniscos

Arthrex ofrece una serie de opciones para reparación de meniscos. Las reparaciones seguras, sólidas y confiables se realizan en base a la ubicación del desgarro con el Meniscal Dart, Meniscal Viper o sutura FiberWire 2-0 con agujas para meniscos. Estas reparaciones dan lugar a una fijación confiable mientras se evita una disección extensa del tejido y una lesión neurovascular. Las técnicas de Arthrex incluyen la reparación de meniscos All-Inside con Meniscal Cinch, reparación de menisco de afuera hacia adentro, reparación de menisco de adentro hacia afuera o reparación de la raíz de menisco.

Arthrex ofrece una serie de opciones para reparación de meniscos. Las reparaciones seguras, sólidas y confiables se realizan en base a la ubicación del desgarro con el Meniscal Dart, Meniscal Viper o sutura FiberWire 2-0 con agujas para meniscos. Estas reparaciones dan lugar a una fijación confiable mientras se evita una disección extensa del tejido y una lesión neurovascular. Las técnicas de Arthrex incluyen la reparación de meniscos All-Inside con Meniscal Cinch, reparación de menisco de afuera hacia adentro, reparación de menisco de adentro hacia afuera o reparación de la raíz de menisco.

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Implante FiberStitch™ 1.5

Implante FiberStitch™ 1.5

Reparación de menisco dentro/fuera

Reparación de menisco dentro/fuera

El set protector de sutura para menisco provee un sistema seguro y versátil para realizar la sutura de meniscos dentro/fuera o bien ""All-Inside"". La cánula curva, maleable, de un solo uso y el mango plástico integrado tienen una aguja de Nitinol y un empujador de aguja para mayor conveniencia. La herramienta para flexionar cánulas facilita la flexión simple y a medida para adaptarse a cualquier variación anatómica.

La aguja para suturas de Nitinol permanece recta después de salir de la cánula curva para mayor control de la colocación de la aguja a fin de evitar las estructuras neurovasculares. El captador de agujas facilita dos opciones para guiar agujas de manera segura fuera de las estructuras neurovasculares. El mango cóncavo, curvo puede insertarse a través de una pequeña artrotomía como un retractor o puede servir como deflector de agujas cuando se realiza un procedimiento clásico con una apertura mínima dentro/fuera. El tubo captador de agujas se inserta a través de una cánula colocada en un portal posterior para captar agujas intraarticularmente dentro del receso posterior después de salir del menisco, cuando se realizan procedimientos de sutura de meniscos ""lAl-Inside"".

Reparación meniscal con sutura

Reparación meniscal con sutura

El Scorpion™ para rodilla de perfil mas bajo, de 3,2 mm permite el pasaje de suturas tamaño 0 y FiberWire^® de 2-0 en los orificios estrechos de la rodilla. El pasador de suturas, fácil de usar con una mano y de diseño ergonómico, tiene la confiable tecnología FastPass. El FastPass Scorpion™ permite pasar la sutura a través del tejido, capturandola en una simple pasada, eliminando la necesidad de pasos extras en la recuperación de sutura. Múltiples configuraciones de suturas se encuentran disponibles para usar con el Scorpion™ para rodilla.

Técnica con Meniscal Cinch™ II

Técnica con Meniscal Cinch™ II

La técnica con Meniscal Cinch II ofrece un mecanismo de despliegue lineal para proporcionar un manejo ergonómico y simple. La cánula de perfil bajo permite flexibilidad en lugares estrechos de la rodilla y admite el despliegue activo del implante. Los implantes de PEEK de 1 mm × 5 mm están asegurados con una sutura FiberWire® 2-0 sin núcleo, con un nudo deslizante Weston modificado previamente atado que se tensa y facilita las reparaciones seguras con suturas verticales u horizontales de bajo perfil.

Reparación de raíz meniscal

Reparación de raíz meniscal

Los instrumentos del sistema de guía de perforación para RetroConstruction ofrece seis opciones diferentes en ganchos de marcación, incluido el gancho de marcación multiuso. Para la reparación de la raíz meniscal, la punta del gancho de marcación multiuso se coloca en la sujeción del cuerno posterior. Se utiliza un FlipCutter de 6 mm o 7 mm para crear un orificio de 10 mm de profundidad. Se coloca un Micro SutureLasso recto a través de la tibia y se traspasa el menisco. Se puede emplear el alambre Nitinol para pasar el FiberWire^® N° 2. Repetir los pasos para un punto colchonero y finalizar la fijación atando las suturas sobre un botón de sutura en la tibia anterior.

Reparación All-inside con Meniscal Viper

Reparación All-inside con Meniscal Viper

El kit de reparación Meniscal Viper ofrece un método conveniente y efectivo para pasaje de sutura en la reparación de los desgarros meniscales del cuerno posterior.

La técnica de sutura All-inside ofrece al cirujano la capacidad de realizar varias puntadas verticales sin pasar la aguja por la cápsula.

Reparación de lesión meniscal en rampa

Reparación de lesión meniscal en rampa

La lesión en rampa es una rotura del ligamento meniscotibial y del menisco medial posterior en la zona meniscocapsular. La lesión está asociada comúnmente con lesiones del LCA y suele estar mal diagnosticada.¹Una rotura del cuerno posterior del menisco medial podría provocar fuerzas excesivas dentro de la articulación de la rodilla y de las estructuras que la rodean.

El pasador de sutura QuickPass™ SutureLasso™ está precargado con FiberStick™ N° 2 y se ofrece con curva a la izquierda o a la derecha de 25° y una punta de 1,5 mm.

^Referencia
^{1. Peltier A, Lording TD, Lustig S,}^{et al}^{. Posteromedial meniscal tears may be missed during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003.}

Reparación de menisco afuera/adentro

Reparación de menisco afuera/adentro

Insertar dos de los Micro SutureLassos rectos o levemente curvos desde afuera de la rodilla, paralelos a la tibia, a través del menisco con una separación de 5 mm. Enhebrar el alambre pasador de sutura a través de un lazo hacia la articulación. Enhebrar una FiberStick 2-0 a través del lazo restante. Pasar el extremo de la sutura FiberStick 2-0 en la articulación a través del lazo de alambre del alambre pasador de sutura. Tirar del alambre pasador de sutura que contiene la sutura FiberStick a través del lasso. Hacer una pequeña incisión en el exterior de la rodilla y atar las suturas sobre la cápsula.

Reparación de raíz meniscal

Reparación de raíz meniscal

Las avulsiones de la raíz meniscal son una lesión desafiante que causa la extrusión del menisco y la pérdida de la distribución de la presión circunferencial, lo que puede provocar el desarrollo de artrosis de rodilla.¹ La broca FlipCutter® II y las guías con ganchos de marcación para la raíz meniscal permiten una técnica de reparación con RetroConstruction^TM, mínimamente invasiva que ayuda a preservar el hueso, mientras fija de forma segura el tejido meniscal.²
Un sistema completo para la reparación de la raíz meniscal incluye las guías con ganchos de marcación, el pasador de suturas Knee Scorpion™ y el kit de reparación para raíz meniscal con anclas SwiveLock de PEEK. Arthrex ofrece dos guías con ganchos de marcación para la raíz meniscal, según la preferencia del cirujano. La guía con gancho de marcación sobre la parte posterior se asienta de forma segura sobre la parte posterior de la tibia, permitiendo una perforación estable del orificio femoral con la broca FlipCutter® II de 6 mm. La guía permite a los cirujanos ubicar la broca en la huella de la raíz meniscal. El pasador de bajo perfil Knee Scorpion simplifica el pasaje de suturas en lugares estrechos de la rodilla. Como resultado se logra una fijación de las suturas completa, sin nudos, con el ancla SwiveLock de PEEK de 4,75 mm.
^Referencias:
^{1. Pagnani MJ, Cooper DE, Warren RF. Extrusion of the medial meniscus.}^Arthroscopy.^{1991;7(3):297-300. doi:10.1016/0749-8063(91)90131-g}
^{2. Lee JH, Lim YJ, Kim KB, Kim KH, Song JH. Arthroscopic pull-out suture repair of posterior root tear of the medial meniscus: radiographic and clinical results with a 2-year follow-up.}^Arthroscopy^{. 2009;25(9):951-958. doi:10.1016/j.arthro.2009.03.018}

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