Arthrex amplia variedad de productos para procedimientos artrocópicos y abiertos del codo, los que incluyen set completo de instrumentos para artroscopia de codo, un posicionador del codo, dispositivos de pasaje de la sutura, cánulas, dispositivos de fijación de tejido blando, sistemas de reconstrucción del ligamento colateral medial y del ligamento colateral lateral para lesiones articulares y traumáticas.

El procedimiento de aumento de ligamentos InternalBrace™ con anclas SwiveLock® y sutura FiberTape® es una alternativa razonable que puede eliminar la extracción secundaria de hardware y brindar una solución más atractiva para la comodidad del paciente y la estética general.
La técnica quirúrgica InternalBrace está destinada únicamente a aumentar la reparación/reconstrucción primaria al expandir el área de aproximación del tejido durante el período de cicatrización y no pretende reemplazar el ligamento nativo. La técnica InternalBrace se utiliza durante los procedimientos de fijación de tejido blando a hueso y no está autorizada para la fijación de hueso a hueso.

Sistema InternalBrace™ para LCC

Los atletas jóvenes que por su deporte suben los brazos por encima de la cabeza y presentan una lesión en el complejo del ligamento colateral ulnar (LCU) medial, alejada del extremo proximal o distal del ligamento y sin daño crónico por erosión, pueden beneficiarse de un procedimiento de reparación en lugar de uno de reconstrucción.

Reparación del LCU

Utilice el FiberTak con sutura en lugar de los botones metálicos tradicionales para las técnicas de deslizamiento de tensión tanto bicorticales como unicorticales. Su camisa de 2,6 mm de diámetro está precargada con suturas FiberLink™ 2-0 que se utilizan para transportar las suturas de tracción a través de la camisa.
Características y beneficios
- La técnica con botón ayuda a eliminar la necesidad de encontrar el orificio de perforación
- Suturas FiberLink 2-0 en azul y blanco/negro para una fácil identificación
- El botón FiberTak de sutura completa no es visible en la radiografía
- 17 % más resistente que los botones de metal1
- La broca de 2,6 mm reduce el orificio un 19 % en comparación con el orificio de 3,2 mm que se suele utilizar para los botones metálicos
Referencia
1. Arthrex, Inc. Data on file (APT 04066). Naples, FL; 2019.

Técnica para tenodesis con FiberTak®

Una técnica SpeedBridge™ modificada, con múltiples pasajes de sutura sin nudos y anclas SwiveLock® proporcionan un fuerte reparación. Una técnica alternativa de reparación es el uso de puntos de tracción por el tendón que se pasan a través de dos pequeños túneles transóseos. Las suturas se cruzan sobre el tendón para crear una construcción puente de sutura y se completa con anclas sin nudos SwiveLock.

Técnica del tríceps

Quizás está intentando acceder a información de un producto que no se encuentra a la venta en el país seleccionado.

Visite la página <a href="/es/corporacion/contactenos">Contáctenos</a> para información adicional.

Elbow

Product

Procedure

Ver - Página de inicio Codo

El sistema de implante para el tendón del bíceps FiberTak, proporciona un anclaje de sutura total diseñado para su utilización en procedimientos abiertos de fijación de tejido sobrepuesto (onlay), particularmente en reparaciones de los tendones proximales y distales del bíceps. El implante tiene doble carga de suturas deslizantes SutureTape e incluye 4 agujas unidas. El sistema incluye un implante para el tendón del bíceps FiberTak, guía de perforación, broca de 1.9 mm y una aguja curva.

Técnica de tenodesis para bíceps FiberTak®

La técnica “Tension Slide” con BicepsButton, para la reparación del bíceps distal, brinda a los cirujanos una reparación simple, reproducible y biomecánicamente estable del bíceps. Esta técnica de “tensionamiento” aproxima de manera confiable el tendón contra la cortical distal del orificio óseo. Agregar un tornillo de tenodesis mejora la resistencia biomecánica, permitiendo que el tendón se ubique en una posición más anatómica.

Técnica "Tension-Slide"

Ruptura del bíceps distal

Una ruptura del bíceps distal de la tuberosidad radial suele presentar un codo hinchado doloroso y pérdida importante de la fuerza en rotación y flexión. La reparación del tendón distal del bíceps utilizando el BicepsButton y la técnica "Tension Slide" permite al cirujano tensionar y reparar el tendón del bíceps a través de una única incisión.

Primary (B)

Después de desbridar el tejido enfermo, fije nuevamente el tejido al hueso en forma segura a fin de favorecer la cicatrización de la epicondilitis lateral. El ancla para reparación abierta SutureTak sin nudos de 3.0 mm se combina con un diseño1 de ancla aprobado y una técnica de primer ancla para reparar tejidos blandos en forma segura. Adicionalmente, la fijación de tejido blando sin nudos elimina las pilas de nudos, que pueden aflojarse y provocar irritación en el tejido. Con esta técnica se emplea una guía de perforación corta que permite la colocación precisa del ancla. Prepare el hueso para la colocación del ancla con el perforador de 2.6 mm. Después de la colocación del ancla a través de la guía de perforación, use una aguja para pasar la sutura de reparación a través del tejido formando una figura de 8 inverso. Use la sutura TigerLink™ para correr la sutura de reparación y crear el mecanismo de bloqueo de sutura. La sutura de reparación controla la tensión de reparación bajo visualización directa. Retire el sobrante de sutura antes de tensionar la sutura final y de cortar el extremo de la sutura. 
Referencia 1. Arthrex, Inc. LA1-00017-EN_A. Naples, FL; 2015.

Técnica de reparación abierta SutureTak® sin nudos

Epicondilitis lateral

La epicondilitis lateral, o codo de tenista, es una respuesta inflamatoria de los músculos extensores de la muñeca en el sitio de inserción proximal causada por el uso excesivo del músculo extensor radial corto del carpo (ECRB). Esta irritación puede provocar dolor localizado en el epicóndilo lateral, es decir, en el trayecto del ECRB debajo del codo, y disminuir la fuerza de agarre.

La inestabilidad recurrente del codo típicamente incluye subluxación rotatoria posterolateral con ruptura del complejo del ligamento colateral lateral. Se puede usar un injerto de tendón o FiberTape®&nbsp; para reconstruir el codo. Identifique el sitio de inserción de LUCL en la cresta del supinador y taladre un solo orificio óseo de 5 mm al nivel de la cabeza radial. Identifique el origen isométrico en el húmero y realice un único encaje óseo de 5 mm. El injerto se puede preparar en ambos extremos con FiberLoop® n.º 2 creando una puntada continua y asegurándose de que su circunferencia sea de 5 mm o menos. Tome un extremo del injerto con el extremo bifurcado del SwiveLock® de 4,75 mm, insértelo en la cavidad cubital y haga avanzar el implante de manera estándar, asegurándose de que el injerto esté adyacente al húmero. Sostenga el injerto tenso sobre la cavidad del húmero e inserte el SwiveLock bifurcado.
Para la reconstrucción con FiberTape, se carga un SwiveLock de 4,75 mm de ojal con un FiberTape, dejando colas iguales y se inserta en la cavidad de la cresta del supinador. Ambos extremos del FiberTape del primer anclaje se colocan en el ojal de un segundo SwiveLock. El FiberTape se tensa y el ancla se coloca en la cavidad humeral en la ubicación isométrica.

FiberTape®

Luxación del codo con ruptura aguda del LUCL

Patients with chronic elbow instability may present with elbow pain and complain of clicking and catching with elbow extension when pushing off from a seated position. Physical examination reveals varus instability, tenderness over the LUCL and have a positive pivot-shift test; a positive apprehension test is also useful in the diagnosis. LUCL reconstruction may be indicated if elbow stability can’t be achieved with reduction and immobilization. The 4.75 mm Forked SwiveLock® is an excellent fixation option to obtain isometric reconstruction with either a soft tissue graft or FiberTape® InternalBrace™. The UCL reconstruction instrumentation set may also be a useful option as it is amenable to LUCL reconstruction techniques.

Como parte del procedimiento de desbridamiento artroscópico, la eliminación de cuerpos sueltos está indicada cuando persiste el dolor articular o el bloqueo de la articulación a pesar del tratamiento no quirúrgico. Esto se realiza estableciendo múltiples portales alrededor del codo y extrayendo los cuerpos sueltos usando los shavers para resección y los instrumentos manuales artroscópicos para codo de Arthrex.

Eliminación de cuerpos sueltos

Dolor en el codo

El dolor en la parte posterior del codo puede ser causado por el apoyo mecánico del hueso o los tejidos blandos en la fosa del olécranon, lo que conduce a la formación de osteofitos, cuerpos sueltos y a menudo, se asocia con la inestabilidad del LCU. Esta condición de uso excesivo generalmente es causada por hiperextensión repetitiva, valgo y supinación y se caracteriza por osteofitos del olécranon posteromedial, condromalacia de la pared medial de la fosa del olécranon, tensión en el ligamento colateral cubital medial y compresión de la articulación radiocapitelar. Este síndrome de sobrecarga de extensión en valgo se encuentra comúnmente en jugadores de tenis, boxeadores, levantadores de pesas, gimnastas, artes marciales y jugadores de fútbol, pero el diagnóstico más común es en jugadores de béisbol.

Pinzamiento posterior medial del codo

Reparación del tríceps

Los desgarros parciales del tendón del tríceps o rupturas completa ocurren típicamente en caídas traumáticas sobre el brazo o en deportistas tales como: levantadores de pesas y jugadores de fútbol. Estos desgarros son poco frecuentes en la población general, pero factores como el uso de esteroides, trastornos metabólicos y bursitis del olécranon pueden aumentar el riesgo de esta lesión. El diagnóstico correcto se logra a través de la charla con el paciente acerca de los síntomas, actividades e historial médico junto con otras herramientas de diagnóstico que incluyen rayos x y resonancia magnética.

La técnica DANE TJ (David Altcheck, Neal ElAttrache, Tommy John) es una técnica de reconstrucción del LCC del codo que combina el amarre de injerto proximal con una única fijación con tornillo de interferencia distal. La técnica DANE TJ se puede realizar usando el set de instrumentos para reconstrucción del LCC del codo. FiberWire y FiberLoop se pueden usar para suturar los extremos del injerto y para la fijación final del húmero y del tornillo de interferencia del cúbito.

Técnica DANE TJ

La técnica de amarre fue descrita por primera vez por el Dr. David Altchek. Esta técnica reconstruye el LCC enlazando un único lazo de injerto continuo a través de túneles óseos cubitales convergentes y “amarrando” los extremos del injerto suturado a través de dos túneles humerales, después de lo cual los dos extremos del injerto del LCC se atan con sutura no absorbible por encima de un puente óseo. La técnica de amarre se puede realizar usando el set de instrumentos para reconstrucción del LCC del codo. Se pueden usar FiberWire y FiberLoop para suturar los extremos del injerto y para la fijación final sobre el puente óseo del húmero.

Técnica de amarre

La técnica de tornillos de interferencia reconstruye el LCC usando un injerto enlazado anclado en túneles óseos únicos en el húmero y el cúbito. El injerto luego se asegura con tornillos de interferencia Arthrex en ambos lados. FiberWire también se puede usar para suturar el injerto a sí mismo para lograr mayor tensión y/o para la reparación del ligamento original a fin de obtener mayor estabilización.

Técnica de tornillos de interferencia

La técnica de Jobe modificada para reconstrucción/reparación del LCC emplea una serie de túneles en el cúbito y el húmero para pasar el injerto con forma de número 8 y asegurarlo alrededor del tejido blando. Se agrega la reparación del LCC original para mayor estabilización. La técnica de Jobe modificada se puede realizar usando el set de instrumentos para reconstrucción del LCC del codo. Se pueden usar FiberWire y FiberLoop para suturar los extremos del injerto y para la fijación final.

Técnica de Jobe modificada

Ruptura del ligamento colateral cubital

La ruptura del ligamento colateral del cubital (LCC) es una lesión poco frecuente, pero es cada vez más común en atletas, particularmente en aquellos cuyos deportes requieren levantar los brazos por encima de la cabeza. El desgarro del LCC provoca dolor, disfunción e inestabilidad cuando se aplica fuerza dinámica en valgo al codo. El diagnóstico se realiza mediante un examen clínico y una resonancia magnética, y suele recomendarse procemiento abierto para la reconstrucción del LCC y de esta forma, retornar a la actividades deportivas. Se han desarrollado múltiples técnicas desde la primera cirugía de codo de ""Tommy John"". Arthrex desarrolló el set de instrumentos para reconstrucción del LCC, que incluye el equipamiento necesario para realizar las diferentes técnicas en base a las preferencias del cirujano.

Codo

Sistema InternalBrace™ para LCC

Codo

Reparación del LCU

Codo

Técnica para tenodesis con FiberTak^®

Codo

Técnica del tríceps

Ruptura del bíceps distal

Epicondilitis lateral

Luxación del codo con ruptura aguda del LUCL

Pinzamiento posterior medial del codo

Reparación del tríceps

Ruptura del ligamento colateral cubital

Descargos de responsabilidad

Descargos de responsabilidad

¿Qué hay de nuevo en Codo?

Codo

Sistema InternalBrace™ para LCC

Codo

Reparación del LCU

Codo

Técnica para tenodesis con FiberTak®

Codo

Técnica del tríceps

Ruptura del bíceps distalchevron_right

Epicondilitis lateralchevron_right

Luxación del codo con ruptura aguda del LUCLchevron_right

Pinzamiento posterior medial del codochevron_right

Reparación del trícepschevron_right

Ruptura del ligamento colateral cubitalchevron_right

Descargos de responsabilidad

Descargos de responsabilidad

¿Qué hay de nuevo en Codo?

Técnica para tenodesis con FiberTak^®

Ruptura del bíceps distal

Epicondilitis lateral

Luxación del codo con ruptura aguda del LUCL

Pinzamiento posterior medial del codo

Reparación del tríceps

Ruptura del ligamento colateral cubital