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Reconstrucción del LCA con autoinjerto de tendón del cuádriceps

Los injertos del tendón del cuádriceps ofrecen ventajas únicas para la reconstrucción del ligamento cruzado, como un diámetro predeciblemente grande, baja morbilidad¹ y un perfil de rigidez preferible para la reconstrucción de ligamentos de la rodilla.
El extractor de tendones QuadPro™ está diseñado para obtener un injerto de tendón del cuádriceps o rotuliano mediante una técnica mínimamente invasiva²⁻⁴. Su punta afilada extrae un injerto aproximadamente cilíndrico. El mango ergonómico del extractor cuenta con graduaciones en el vástago transparente que permiten visualizar la longitud aproximada del injerto durante la extracción. Disponible en cuatro tamaños (de 8 mm a 11 mm), el extractor de tendones QuadPro se adapta a las necesidades específicas de cada paciente, así como a la preferencia del cirujano en cuanto al diámetro del injerto.
El implante FiberTag® TightRope® facilita la fijación de injertos de un solo extremo, como los de tendón del cuádriceps, a los implantes ACL TightRope® RT y ABS. La sutura FiberTag está integrada en el implante TightRope® para una conexión fuerte y consistente entre la sutura y el lazo TightRope. Una técnica de sutura simplificada, junto con un empaque innovador y el instrumento de preparación de injertos GraftClamp, hacen que la preparación de injertos de tendón del cuádriceps sea más rápida y reproducible que nunca.
_Referencias
_{1. Arthrex, Inc. LA1-00100-EN_K. Naples, FL; 2021.}
_{2. Xerogeanes JW, Mitchell PM, Karasev PA, Kolesov IA, Romine SE. Anatomic and morphological evaluation of the quadriceps tendon using 3-dimensional magnetic resonance imaging reconstruction: applications for anterior cruciate ligament autograft choice and procurement.}_{Am J Sports Med.}_{2013;41(10):2392-2399. doi:10.1177/0363546513496626}
_{3. Hadjicostas PT, Soucacos PN, Berger I, Koleganova N, Paessler HH. Comparative analysis of the morphologic structure of quadriceps and patellar tendon: a descriptive laboratory study.}_Arthroscopy_{. 2007;23(7):744-750. doi:10.1016/j.arthro.2007.01.032}
_{4. Krebs N, Yaish A, O’Neill N. Anatomic evaluation of the quadriceps tendon in cadaveric specimens: application for anterior cruciate ligament reconstruction graft choice.}_SMRJ_{. 2019;4(1):7961. doi:10.51894/001c.7961}

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Reparación con el implante TightRope® con suturas FiberRing™

Un enfoque innovador para la preservación del LCA, el implante TightRope permite una reparación incremental y precisa de tensado y retensado. Además, la nueva sutura FiberRing facilita el pasaje de la sutura y carga el implante de forma simplificada y reproducible. Un análisis cuidadoso de los datos históricos ha revelado que ciertos subgrupos de desgarros del LCA, especialmente los desgarros proximales con tejido de buena calidad, tienen resultados clínicos positivos con la reparación primaria del LCA.¹
^Referencia
^{1. Arthrex, Inc. DOC1-000178-en-US_B. Naples, FL; 2020.}

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Implante ACL TightRope® II

El nuevo ACL TightRope^® II es el primer implante de fijación suspensor cortical de lazo ajustable que utiliza un diseño SutureTape plano, ofrece mejores características de manejo y es más resistente a la abrasión del injerto o a la extracción del tejido que las suturas redondas tradicionales.¹ El mecanismo de asa ajustable permite el tensado incremental del injerto después de que los implantes se hayan asegurado en la corteza. El botón cortical rediseñado ahora incorpora un quinto mecanismo de bloqueo patentado sin nudos, lo que aumenta la fuerza y la resistencia al desplazamiento cíclico.² Para adaptarse a varios tipos de injertos y técnicas, los implantes TightRope II están disponibles en configuraciones RT y BTB, cargados con una sutura invertida adicional o precargados con una sutura FiberTape^® para ser usado con la técnica InternalBrace™. El implante ABS se encuentra disponible en opciones estándar o abierto.
^Referencias
^{1. Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017.}
^{2. Arthrex, Inc. Data on file (APT-G01155). Munich, Germany; 2020.}

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Reparación de raíz meniscal

Un sistema completo para la reparación de la raíz meniscal incluye las guías con ganchos de marcación, el pasador de suturas Knee Scorpion™ y el kit de reparación para raíz meniscal con anclas SwiveLock de PEEK. Arthrex ofrece dos guías con ganchos de marcación para la raíz meniscal, según la preferencia del cirujano. La guía con gancho de marcación sobre la parte posterior se asienta de forma segura sobre la parte posterior de la tibia, permitiendo una perforación estable del orificio femoral con la broca FlipCutter® II de 6 mm. La guía permite a los cirujanos ubicar la broca en la huella de la raíz meniscal. El pasador de bajo perfil Knee Scorpion simplifica el pasaje de suturas en lugares estrechos de la rodilla. Como resultado se logra una fijación de las suturas completa, sin nudos, con el ancla SwiveLock de PEEK de 4,75 mm.
^Referencias:
^{1. Pagnani MJ, Cooper DE, Warren RF. Extrusion of the medial meniscus.}^Arthroscopy.^{1991;7(3):297-300. doi:10.1016/0749-8063(91)90131-g}
^{2. Lee JH, Lim YJ, Kim KB, Kim KH, Song JH. Arthroscopic pull-out suture repair of posterior root tear of the medial meniscus: radiographic and clinical results with a 2-year follow-up.}^Arthroscopy^{. 2009;25(9):951-958. doi:10.1016/j.arthro.2009.03.018}

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Sistema ZoneNavigator™

El sistema ZoneNavigator revoluciona la reparación meniscal de adentro hacia afuera con control de colocación de la aguja con una sola mano. Se hace avanzar y se retira el SutureTape 2-0 con aguja de reparación meniscal en incrementos de 1 cm usando el mango ergonómico. Las cánulas se fijan al mango para abordar eficazmente zonas específicas del menisco.
Use el captador de agujas para guiarlas fuera de las estructuras neurovasculares. El retractor curvo y cóncavo retrae el tejido de manera eficaz y guía las agujas para una recuperación sencilla.

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