Reconstrucción del LCA

Reconstrucción del LCA

Reconstrucción del LCA con autoinjerto de tendón del cuádriceps

Reconstrucción del LCA con autoinjerto de tendón del cuádriceps

Los injertos del tendón del cuádriceps ofrecen ventajas únicas para la reconstrucción del ligamento cruzado, como un diámetro predeciblemente grande, baja morbilidad¹ y un perfil de rigidez preferible para la reconstrucción de ligamentos de la rodilla.
El extractor de tendones QuadPro™ está diseñado para obtener un injerto de tendón del cuádriceps o rotuliano mediante una técnica mínimamente invasiva²⁻⁴. Su punta afilada extrae un injerto aproximadamente cilíndrico. El mango ergonómico del extractor cuenta con graduaciones en el vástago transparente que permiten visualizar la longitud aproximada del injerto durante la extracción. Disponible en cuatro tamaños (de 8 mm a 11 mm), el extractor de tendones QuadPro se adapta a las necesidades específicas de cada paciente, así como a la preferencia del cirujano en cuanto al diámetro del injerto.
El implante FiberTag® TightRope® facilita la fijación de injertos de un solo extremo, como los de tendón del cuádriceps, a los implantes ACL TightRope® RT y ABS. La sutura FiberTag está integrada en el implante TightRope® para una conexión fuerte y consistente entre la sutura y el lazo TightRope. Una técnica de sutura simplificada, junto con un empaque innovador y el instrumento de preparación de injertos GraftClamp, hacen que la preparación de injertos de tendón del cuádriceps sea más rápida y reproducible que nunca.
_Referencias
_{1. Arthrex, Inc. LA1-00100-EN_K. Naples, FL; 2021.}
_{2. Xerogeanes JW, Mitchell PM, Karasev PA, Kolesov IA, Romine SE. Anatomic and morphological evaluation of the quadriceps tendon using 3-dimensional magnetic resonance imaging reconstruction: applications for anterior cruciate ligament autograft choice and procurement.}_{Am J Sports Med.}_{2013;41(10):2392-2399. doi:10.1177/0363546513496626}
_{3. Hadjicostas PT, Soucacos PN, Berger I, Koleganova N, Paessler HH. Comparative analysis of the morphologic structure of quadriceps and patellar tendon: a descriptive laboratory study.}_Arthroscopy_{. 2007;23(7):744-750. doi:10.1016/j.arthro.2007.01.032}
_{4. Krebs N, Yaish A, O’Neill N. Anatomic evaluation of the quadriceps tendon in cadaveric specimens: application for anterior cruciate ligament reconstruction graft choice.}_SMRJ_{. 2019;4(1):7961. doi:10.51894/001c.7961}

Reconstrucción del LCA con autoinjerto hueso-tendón-hueso

Reconstrucción del LCA con autoinjerto hueso-tendón-hueso

Arthrex ofrece una amplia selección de dispositivos para fijación para una variedad de técnicas con injerto hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB). Estas opciones incluyen fijación ajustable continua con lazo y tornillos de interferencia en una variedad de materiales. El implante TightRope®, que se ha utilizado en 2 millones de procedimientos en todo el mundo,¹ fue diseñado para simplificar la reconstrucción del LCA y facilitar técnicas avanzadas, como la técnica GraftLink®. Los tornillos de interferencia BioComposite FastThread™, que están compuestos de material probado con más de una década de éxito clínico e implantación, permiten una inserción más rápida de los tornillos y una mejor protección del injerto.²
^Referencias
^{1. Arthrex, Inc. Data on file (sales data as of September 18, 2018). Naples, FL; 2018.}
^{2. Arthrex, Inc. LA1-0199-EN_E. Naples, FL; 2018.}
Tenga en cuenta que algunas anclas y tornillos bio (PLLA) no están disponibles para la venta en EMEA.

Reconstrucción del LCA con autoinjerto de isquiotibiales

Reconstrucción del LCA con autoinjerto de isquiotibiales

La técnica GraftLink brinda lo último en reconstrucción del LCA anatómica, mínimamente invasiva y reproducible. Si se utiliza en combinación con guías anatómicas, con FlipCutter^® es posible la retroperforación femoral y tibial para crear orificios conservando la corteza para potenciar la fijación al máximo. La utilización de un solo tendón de los isquiotibiales reduce la morbilidad y preserva la fuerza. Dos implantes TightRope^® para una fuerte fijación, con un sistema particular de bloqueo de cuatro puntos, hacen del GraftLink el método de reconstrucción del LCA reproducible más innovador.
^{La técnica quirúrgica}^Internal^{Brace está destinada únicamente a apoyar la reparación primaria y no pretende reemplazar el estándar de atención que utiliza el aumento biológico en una reparación primaria. La técnica quirúrgica}^Internal^{Brace está diseñada solo para la fijación de tejido blando a hueso y no está autorizada para la fijación de hueso a hueso.}

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior con aloinjerto

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior con aloinjerto

Para procedimientos de reconstrucción y reparación de ligamentos primarios y de revisión, se encuentra disponible una variedad de aloinjertos de tendón, incluida una amplia gama de productos de tendones presuturados. Los aloinjertos de tendón brindan muchos beneficios en comparación con los tendones autólogos en los procedimientos reconstructivos, lo que incluye una menor morbilidad del sitio donante, ^1,2 menos incisiones, un tiempo operatorio más corto, ^1,2 tamaños de injerto más grandes y predecibles, 2 y una disminución del dolor y la rigidez posoperatorios. ²

Elija tendones estériles o asépticamente procesados. Los tendones estériles de nuestros socios aliados del banco de tejidos se esterilizan sin cambios biomecánicos ni bioquímicos en el tejido.

Las estructuras presuturadas son una solución lista para usar que requiere un tiempo de preparación mínimo y al mismo tiempo brinda a los cirujanos un aloinjerto de tendón de alta calidad, consistente, estéril y fuerte.
Referencias
^{1. Edgar CM Zimmer S, Kakar S, Jones H, Schepsis AA. Prospective comparison of auto and allograft hamstring tendon constructs for ACL reconstruction.}^{Clin Orthop}^{Relat Res.}^{2008;466(9):2238-2246. doi:10.1007/s11999-008-0305-5}
^{2. Greenberg DD, Robertson M, Vallurupalli S, White RA, Allen WC. Allograft compared with autograft infection rates in primary anterior cruciate ligament reconstruction.}^{J Bone Joint Surg Am}^{. 2010;92(14):2402-2408. doi:10.2106/JBJS.I.00456}
^{Descargo de responsabilidad: Las ofertas de productos de aloinjerto dependen de la aprobación del país y de la disponibilidad del producto.}

Técnica BioACL™

Técnica BioACL™

Utilizando el poder de los productos biológicos para proporcionar todos los componentes necesarios para la curación, la técnica BioACL^™ utiliza el hueso del propio paciente recolectado mediante el dispositivo GraftNet™ y mezclado con líquido bioactivo autólogo. Utilizando el sistema Angel® o el sistema de doble jeringa Arthrex ACP®, se obtiene plasma rico en plaquetas concentrado (cPRP) a partir de aspirado de médula ósea (BMA) o sangre entera. Luego, la mezcla autóloga se administra en los túneles óseos creados durante la reconstrucción del LCA. Junto con la técnica GraftLink®, esto proporciona el enfoque anatómico, mínimamente invasivo y reproducible definitivo para las reconstrucciones del LCA aumentadas biológicamente.

Revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Se estima que entre el 1,8 % y el 10,4 % de los pacientes que se someten a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) requerirán una revisión.¹ Restaurar un túnel del LCA previamente mal posicionado o túneles ensanchados puede ser un desafío y, a veces, requiere un abordaje en dos etapas.² El kit de tacos canulados de hueso ofrece a los cirujanos una solución simplificada para abordar estos problemas de manera eficaz. Los tacos de aloinjerto óseo actúan como un andamiaje biológico para proporcionar una arquitectura estructural inmediata y promover la integración ósea. Los tacos de hueso pueden sumergirse en plasma rico en plaquetas (PRP) o concentrado de médula ósea para proporcionar células autólogas y factores de crecimiento que faciliten la incorporación del injerto.
Además, el ajuste a presión (press-fit) y la naturaleza estructural de las clavijas de hueso ofrecen a los cirujanos la opción de un abordaje en una sola etapa en casos en los que no se rompió más de la mitad del túnel fallido. Se han reportado resultados favorables en pacientes que tuvieron una reconstrucción del LCA en una sola etapa con tacos de aloinjerto óseo.³
Junto con los tacos de aloinjerto óseo, el perforador FlipCutter® III es especialmente ventajoso para realizar una revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. La broca y pin guía ajustable todo en uno permite a los cirujanos desbridar con precisión el tejido remanente y maximizar la reserva de hueso residual durante la preparación del túnel.
^Referencias
^{1. MARS Group, Ding DY, Zhang AL, et al. Subsequent surgery after revision anterior cruciate ligament reconstruction: rates and risk factors from a multicenter cohort.}^{Am J Sports Med}^{. 2017;45(9):2068-2076. doi:10.1177/0363546517707207}
^{2. Richter DL, Werner BC, Miller MD. Surgical pearls in revision anterior cruciate ligament surgery. when must I stage?}^{Clin Sports Med}^{. 2017;36(1):173-187. doi:10.1016/j.csm.2016.08.008}
^{3. Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, et al. Revision anterior cruciate ligament reconstruction: results of a single-stage approach using allograft dowel bone grafting for femoral defects.}^{J Am Acad Orthop Surg}^{. 2016;24(8):581-587. doi:10.5435/JAAOS-D-15-00572}

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