Schultereckgelenksprengung

Die Schultereckgelenksprengung, auch als AC-Gelenksprengung bezeichnet, ist in der Regel auf einen Riss des Lig. acromioclaviculare und coracoclaviculare zurückzuführen. Hierdurch wird das distale Schlüsselbeinende vom Akromion abgehoben. Das Akromioklavikulargelenk ist "gesprengt". Angewandte Verfahren umfassen die Rekonstruktion des Akromioklavikulargelenks mittels AC-TightRope®, Twin Tail TightRope®, die Rekonstruktion der chronischen Schultereckgelenksprengung oder AC-Dog Bone™-Button.

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Die Schultereckgelenksprengung, auch als AC-Gelenksprengung bezeichnet, ist in der Regel auf einen Riss des Lig. acromioclaviculare und coracoclaviculare zurückzuführen. Hierdurch wird das distale Schlüsselbeinende vom Akromion abgehoben. Das Akromioklavikulargelenk ist "gesprengt". Angewandte Verfahren umfassen die Rekonstruktion des Akromioklavikulargelenks mittels AC-TightRope®, Twin Tail TightRope®, die Rekonstruktion der chronischen Schultereckgelenksprengung oder AC-Dog Bone™-Button.

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AC-Dog Bone™-Button-Technik
AC-Dog Bone™-Button-Technik
Der vorgeformte Dog Bone-Button aus Titan ermöglicht die Verwendung der knotenlosen TightRope-Technologie oder mehrerer FiberTape-Fäden zur AC-Gelenkreposition. Die Buttons werden einzeln an den FiberTapes angebracht; es muss lediglich das Nahtmaterial durch den Klavikula- und Korakoidkanal geführt werden. Für die Rekonstruktion reicht daher ein geringer Kanaldurchmesser aus.
AC-TightRope<sup>®</sup>-Technik
AC-TightRope®-Technik
Die AC-TightRope®-Technik ermöglicht eine effektive Versorgung von Schultereckgelenksprengungen. Der TightRope von Arthrex besteht aus zwei Buttons - einem runden Klavikula-Button und einem länglichen Korakoid-Button. Die Buttons sind mit einer fortlaufenden FiberWire®-Schlaufe der Stärke #5 verbunden. Diese Technik ermöglicht eine einfache, reproduzierbare und minimal-invasive Technik zur Stabilisierung von akuten Instabilitäten des Akromioklavikulargelenks und kann somit eine rasche Wiederherstellung der Leistungsfähigkeit bei akuten Verletzungen bewirken.
Rekonstruktionstechnik zur Versorgung chronischer Schultereckgelenksprengungen
Rekonstruktionstechnik zur Versorgung chronischer Schultereckgelenksprengungen
Die Rekonstruktionstechnik zur Versorgung chronischer Schultereckgelenksprengungen ermöglicht es, chronische AC-Gelenksprengungen mithilfe von Sehnentransplantaten und einer unterstützenden mechanischen Fixierung anatomisch zu rekonstruieren. Bei dieser Technik werden PEEK-Tenodeseschrauben (5.5 mm x 8 mm) eingesetzt, um eine stabile Transplantatfixierung in der Klavikula zu erreichen und die conoidalen und trapezoidalen Bündel der korakoklavikulären Bänder zu rekonstruieren. Während der Heilungsphase wird das Transplantat durch einen FiberWire®-Faden geschützt, der eine zusätzliche mechanische Fixierung gewährleistet.
Die Rekonstruktionstechnik mit Knotless AC TightRope®
Die Rekonstruktionstechnik mit Knotless AC TightRope®
Das Knotless AC TightRope-Rekonstruktionssystem ist für die Reposition und Stabilisierung des Akromioklavikulargelenks bei akuten und chronischen AC-Gelenksprengungen optimiert. Für arthroskopische Eingriffe umfasst das Doppelkonstrukt #6 TightRope-Fäden, die auf einem Klavikula-Button vorgeladen sind, sowie einen Dog Bone-Button, der separat in die Fadenschlaufen eingelegt wird, nachdem diese antegrad durch die 3 mm Knochenkanäle durchgezogen wurden. Für offene Eingriffe umfasst das Konstrukt ebenfalls #6 TightRope-Fäden, die auf einen Klavikula-Button vorgeladen sind, und einen auf einem Applikator vorgeladenen großen Pec-Button. Damit können Operateure-/innen eine offene oder eine minimal-offene „Durchschiebe-Technik“ anwenden, ohne dass dafür eine Arthroskopieoptik oder ein Zugang unterhalb des Korakoids erforderlich ist.
Spannbares AC-Rekonstrukionsverfahren mit niedrigem Profil
Spannbares AC-Rekonstrukionsverfahren mit niedrigem Profil
Das AC-Implantat mit niedrigem Profil und der Dog Bone-Button bilden zusammen ein spannbares Implantat, das für die Repositionierung und Stabilisierung von akuten und chronischen AC-Gelenkverletzungen optimiert ist. Dieses vormontierte Konstrukt verfügt über 2 unabhängige TightRope-Fäden, die separat an einem Dog Bone-Button befestigt werden, nachdem das Konstrukt antegrad durch ein 3 mm Bohrloch geführt wurde.
Twin Tail TightRope<sup>®</sup>-Technik
Twin Tail TightRope®-Technik
Aus der ständigen Weiterentwicklung der Versorgung von AC-Gelenkverletzungen ist der Twin Tail TightRope® hervorgegangen. Er besteht aus zwei voneinander unabhängigen Klavikula-Button zur Unterstützung bei der Reposition und Stabilisierung des AC-Gelenks bei offenen und akuten AC-Gelenkrekonstruktionen. Wie beim AC TightRope® und GraftRope® sind die Klavikula-Button mit einer autarken FiberWire®-Schlinge der Stärke #5 mit dem Korakoid-Button verbunden. Die beiden Enden ermöglichen es dem Operateur, bei der Stabilisierung des AC-Gelenks den normalen anatomischen Verlauf der Bänder nachzuahmen.
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