Stetige Produktinnovationen und neue Techniken erleichtern die Behandlung zahlreicher Indikationen im Hüftbereich.

Der spannbare Knotless FiberTak®-Fadenanker für die Hüfte verbindet die Vorteile des Softankers mit einer knotenlosen Weichteilfixierung. Diese Anker sind mit geraden und gebogenen Zielinstrumenten kompatibel und der spannbare Fadenverschlussmechanismus ermöglicht dem Operateur die Steuerung der Nahtspannung unter direkter Darstellung.

Knotless FiberTak®-Softanker für die Hüfte

Designed to reapproximate hip capsular tissue following a capsulotomy during hip arthroscopy, the LoopLoc knotless implant is an alternative to closing the hip capsule with traditional sutures that require a knot to be tied.
Advantages of the LoopLoc Knotless Implant
<ul>
 <li>Low profile</li>
 <li>Eliminates knot stacks</li>
 <li>Removes variability of knot strength from surgeon to surgeon</li>
 <li>Loaded on a step-by-step suture management card for ease of use</li>
</ul>

LoopLoc™ Knotless Implant

Rupturen der Sehne des Gluteus medius sind häufig die Ursache für einen lateralen Hüftschmerz und das Schmerzsyndrom des Trochanter major (GTPS). Diese Sehnen werden weitläufig als "Rotatorenmanschette der Hüfte" bezeichnet. Komplette Rupturen und Teilrupturen können offen oder endoskopisch mit einer ähnlichen Technik wie an der Schulter rekonstruiert werden.

Rekonstruktion des Gluteus medius

Das Tuber ischiadicum des Beckens wird in offener oder endoskopischer Technik lokalisiert und dargestellt. Der Muskel-Sehnen-Übergang des Hamstring-Muskels wird lokalisiert und am Tuber ischiadicum refixiert.

Rekonstruktion der proximalen Hamstring-Sehne

Avaskuläre Nekrose (AVN) tritt infolge einer verringerten Blutzufuhr zum Knochen auf und führt letztlich zum Absterben des Knochens. Wenn sie nicht behandelt wird, ist das Endresultat das letztliche Zusammenfallen des betroffenen Knochens. AVN kann in allen Gelenken auftreten, ist jedoch eine häufige Erscheinung im Hüftkopf, zu welchem Zeitpunkt routinemäßig eine Totalendoprothese der Hüfte durchgeführt wird. Diese Technik behandelt die AVN mit Dekompression und durch Entfernen des nekrotischen Knochens, der in der Regel 5 bis 10 mm unterhalb des Gelenkknorpels anzutreffen ist. Unter Durchleuchtung und arthroskopischer Sicht ermöglichen die Instrumente eine Behandlung von AVN-Läsionen des Hüftkopfs. Nach der Dekompression der Läsion bietet Arthrex verschiedene biologische Optionen zum Wiederauffüllen des Sacklochs und der Höhle.

Kerndekompression

Das System für die Hüftdistraktion von Arthrex ist eine hochmoderne Neuentwicklung für Patientenlagerung und Gelenksdistraktion in der Hüftarthroskopie. Das System besteht aus einem Patiententisch mit Auflage, einem OP-Vorbereitungstisch mit Auflage, zwei Beinholmen mit Extensionssschuhen sowie einem perinealen Gegenzugstab mit Polstern. Zwei Tischklemmen (passend zur Tischschiene) sind ebenfalls im Lieferumfang enthalten. Die neue Generation des Hüftdistraktionssystems ist intuitiv bedienbar, was eine unkomplizierte Patientenpositionierung präoperativ sowie Veränderungen der Patientenposition intraoperativ ermöglicht und dadurch Planungssicherheit gewährleistet. Um maximale Stabilität und höchste Biegefestigkeit zu erreichen, wird das gesamte System aus Karbonfaser, Aluminium und anderen leichtgewichtigen, biegesteifen Materialien hergestellt. Auf dieses Weise wird sichergestellt, dass die Zugkräfte über die gesamte Länge des Systems nicht verloren gehen. Durch das geringe Gesamt- gewicht wird außerdem der Transport vom Lagerraum in den Operationssaal erleichtert. Die Beinholme sind mit identischen TeleTrac-Schienen ausgestattet und verfügen über einen Grob- und Feinregler für den Zug, so dass die im Rahmen von Hüftoperationen erforderliche Flüssigkeitszirkulation in den Beinen in jeder Beinposition gewährleistet ist. Hüftflexion, -extension, -abduktion und -adduktion werden über die einzelnen Bedienungsgriffe am Ende der Beinholme kontrolliert. Die neu entwickelten Extensionsschuhe mit integriertem Gurtsystem bieten maximale Sicherheit bei der Befestigung des Patientenfußes und verhindern gleichzeitig weitgehend ein Anheben der Ferse und Herausfallen des Fußes.

Hüftdistraktionssystem

Hüfte

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Procedure

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Avaskuläre Nekrose

Primary (B)

Die Spaltung des iliotibialen Bandanteils kann arthroskopisch erfolgen. Anschließend wird die Entfernung der Bursa trochanterica mithilfe von mechanischen Shaver Blades vorgenommen.

Bursektomie

Bursitis

Die Bursitis trochanterica ist eine schmerzhafte Entzündung des Schleimbeutels zwischen dem Trochanter major an der Außenseite des Femurs und dem iliotibialen Band.

Secondary (C)

Nach Anlage des anterolateralen und anteromedialen Portals wird eine Kapsulotomie durchgeführt. Sie ermöglicht einen besseren Zugang zum Hüftgelenk. Hierbei kommen das einziehbare kanülierte Messer, Shaver und Hochfrequenzablatoren zum Einsatz.

Kapsulotomie

Der Gelenkzugang erfolgt unter Durchleuchtung und direkter Sicht und wird mithilfe von Nadeln und Drähten aus dem Verbrauchsartikelset für die Hüftarthroskopie durchgeführt. Ein Zielgerät für den Gelenkzugang kann die Portalanlage unterstützen.

Gelenkzugang

Diagnose und Versorgung

Bearbeitung der Cam- oder Pincer-Komponente mit oder ohne Ablösung und Rekonstruktion des azetabulären Labrums. Darunter fällt ggf. auch Abtragung von knöchernen Vorsprüngen bei einer Cam-Komponente.

Osteoplastik

Femoroazetabuläres Impingement

Das femoroazetabuläre Impingement (FAI) wird durch übermäßigen Knochenwuchs am Acetabulum (Pincer-FAI) oder einen Knochenüberschuss am Femurhals (Cam-FAI) verursacht. Beim FAI handelt es sich meistens um eine Kombination aus Pincer- und Cam-Pathologie, die bei Bewegungen des Hüftgelenks zu einer Einklemmung (Impingement) des Labrums zwischen Pfannenrand und Femurhals führt.

Mit einem der Arthrex Fadendurchzieher werden die Nähte im Labrum platziert. Dabei können einfache Nahttechniken wie eine Einzelnaht an der Labrumbasis oder eine vertikale Matratzennaht verwendet werden. Bei der Verwendung des SutureTak®-Ankers wird der Anker vor dem Fadendurchzug platziert. Bei Verwendung eines PushLock®-Ankers wird die Naht vor der Ankerinsertion gelegt.

Labrumrefixation / Labrumrekonstruktion

Labrumriss / Labruminsuffizienz

Ein Labrumeinriss wird in der Regel klinisch diagnostiziert und manifestiert sich auf ähnliche Weise wie ein Meniskusschaden des Knies.&nbsp;Labrumpathologien sind häufig mit einem femoroazetabulären Impingement assoziiert.&nbsp;Patienten werden aufgrund von Beschwerden durch mechanische Symptome wie Schnappen, schmerzhaftes Knacken und Verhaken vorstellig. Sie weisen zumeist Bewegungseinschränkungen in der Hüfte auf.&nbsp;Longitudinale, periphere und interne Risse können mittels Fadenanker refixiert werden.&nbsp;Ist eine Refixierung des Labrums nicht möglich, kann ein Allograft-Transplantat zur Rekonstruktion des Labrums eingesetzt werden.

Je nach Präferenz des Operateurs wird ein Shaver oder eine Kürette verwendet, um beschädigten oder kranken Gelenkknorpel im umliegenden Bereich des Knorpel- defekts zu debridieren.

Entfernung von Knorpel

Beider Mikrofrakturierung zur Behandlung von Knorpeldefekten werdenmithilfe von Chondro Picks feine Frakturen im Knochen erzeugt. Dasentstandene Blutgerinnsel initiiert die Bildung von Faserknorpel, der in denmeisten Fällen zu einer Auffüllung des Defektareals führt.

Mikrofrakturierung

Osteochondrale Defekte (OCD)

Ruptur der proximalen Hamstring-Sehne

DieHamstring-Sehne reißt typischerweise direkt am lateralen Tuber ischiadicum ohneknöchernen Ausriss.

Hüfte

Knotless FiberTak^®-Softanker für die Hüfte

Avaskuläre Nekrose

Bursitis

Diagnose und Versorgung

Femoroazetabuläres Impingement

Labrumriss / Labruminsuffizienz

Osteochondrale Defekte (OCD)

Ruptur der proximalen Hamstring-Sehne

Ruptur des Gluteus medius

Haftungsausschlüsse

Haftungsausschlüsse

Neues im Bereich Hüfte

Hüfte

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