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Erstattung


Die Centers for Medicare and Medicaid Services bieten zusätzliche Informationen zu Erstattungen, sowie die Möglichkeit, sowohl nach nationalen als auch nach lokalen Kostenübernahmeprogrammen zu suchen.

Die Ausführung des Datenblattes UB-04 steht nun als Download-Version auf der Seite des Medicare Learning Network (MLN) zur Verfügung. Dieses Datenblatt stellt die Überarbeitung der Papierversion des neuen Erstattungsformulars UB-04 dar, das nur von institutionellen Dienstleistern akzeptiert wird, die von der vorgeschriebenen elektronischen Einreichung von Anträgen ausgenommen sind. Es enthält Hintergrundinformationen, den Übergangszeitraum und eine Entsprechungstabelle. Um das Datenblatt einzusehen, herunterzuladen oder auszudrucken, wählen Sie den Titel des Datenblattes unter www.cms.hhs.gov/MLNProducts/MPUB/list.asp auf der Veröffentlichungsseite des MLN.

Arthrex Kodierungs-Hotline:  +1-877-734-6289   E-Mail:  arthrex@mcra.com

Vom 1. Januar 2005 an sind Krankenhäuser dazu verpflichtet, bei der Abrechnung von bei der ambulanten Behandlung eingesetzten Produkten die Medicare C-Codes zu verwenden.  

Der vorgeschriebene Einsatz von C-Codes zur Kennzeichnung von Produkten in Verbindung mit über das OPPS bezahlten Vorgängen wird die Qualität von Antragsdaten, die Medicare für die Durchführung von APC-Zahlungen verwendet, deutlich verbessern. Die vollständige Auflistung der C-Codes kann auf der CMS-Website unter 2005 Alpha-Numeric HCPCS File abgerufen werden.  

Medicare hat die Kodierung für ambulante Behandlungen so verändert, dass festgelegt wird, welche spezifischen C-Codes mit welchem CPT-Vorgangscode abgerechnet werden sollten. Die Liste der geänderten Codes erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit und Medicare wird die Liste vierteljährlich gemeinsam mit der quartalsweisen Überarbeitung des Outpatient Coding Editor (OCE) aktualisieren. Weitere Informationen zu den Änderungen der C-Codes finden Sie auf der CMS-Website.
  


Bei Fragen zur Kostenerstattung von Produkten und Technologien von Arthrex kontaktieren Sie bitte Ihren Finanzansprechpartner vor Ort oder Ihren Erstattungsexperten von Arthrex: +1-877-734-6289. Alternativ können Sie Ihre Fragen und Bemerkungen mit nachstehendem Formular an einen Erstattungsexperten von Arthrex senden.



Haftungsausschluss: Die auf dieser Website zur Verfügung gestellten Informationen stammen aus verschiedenen Quellen und können ohne Ankündigung aufgrund von Änderungen der die Erstattungen betreffenden Gesetze, Bestimmungen, Regelungen und Richtlinien geändert werden. Alle Inhalte dieser Seite haben ausschließlich informativen Charakter, sind allgemein gehalten und decken nicht alle Fälle oder alle Regelungen und Richtlinien zur Kostenübernahme ab. Diese Inhalte sollen keine Anweisung für Gesundheitsdienstleister darstellen, wie Eingriffe, einschließlich neuer Technologien, die nicht vom nationalen Medicare-Leitfaden erfasst werden, durchgeführt oder abgerechnet werden sollen. Das Vorliegen einer medizinischen Notwendigkeit ist eine Voraussetzung, von der wir annehmen, dass sie vor der Zuweisung von Codes oder der Aufforderung zur Zahlung festgestellt wurde. Spezifische Informationen zur richtigen Kodierung, Abrechnung und Höhe der Gebühren für Eingriffe erhalten Gesundheitsdienstleister bei zuständigen Leistungsträgern, einschließlich Medicare-Finanzansprechpartnern und -Vertretern.  

Die Informationen auf dieser Website stellen keine Zusage oder Garantie bezüglich Kostenübernahme, Kodierung, Abrechnung oder Höhe von Gebühren dar. Arthrex leht ausdrücklich jegliche Haftung und Verantwortung für die Folgen oder Auswirkungen aller Handlungen ab, die im Vertrauen auf Informationen auf dieser Website durchgeführt werden.