Stetige Produktinnovationen und neue Techniken erleichtern die Behandlung zahlreicher Indikationen im Schulterbereich.

Als nächste Entwicklungsstufe der knotenlosen Rotatorenmanschettenrekonstruktion verfügt die FiberTak-SpeedBridge-Technik über 2.6 FiberTak RC-Softanker mit FiberTape®&nbsp;für die mediale Reihe und bewährte knotenlose SwiveLock-Anker für die laterale Fixierung.
Diese knotenlose Rekonstruktion ermöglicht ein schnelles, sicheres knotenloses Konstrukt mit nur 3 Fadendurchzügen. Die geringe Größe der 2.6 FiberTak RC-Anker ermöglicht 3 mediale Fixierungspunkte, wo zuvor häufig nur 2 Fixierungspunkte möglich waren.
Knotenlose 2.6 FiberTak RC-Anker sind flexibel und eignen sich für traditionelle Rekonstruktionstechniken. Gleichzeitig bieten sie zusätzliche Vorteile wie die spannbare knotenlose Technologie zur Augmentation mit Patches oder Fadenkonstrukte zur Erhöhung der Kompression in der medialen Reihe.

FiberTak® SpeedBridge™-Rotatorenmanschettenrekonstruktion

Der spannbare Knotless FiberTak Softanker verbindet die Vorteile eines Softankers mit denen der knotenlosen Weichteilgewebefixierung. Es sind gebogene und gerade Applikationssysteme mit 1.8 mm Bohrern erhältlich. Dies macht ihn zum kleinsten knotenlosen Anker auf dem Markt.

Die Knotless FiberTak ® Softanker-Technik

Der TensionTight Button wird zur Durchführung einer knotenlosen Onlay-Bizepstenodese mit einem arthroskopisch subpektoralen oder offen subpektoralen Zugang verwendet. Ein Spannmechanismus im Button ermöglicht eine knotenlose Bizepstenodese. Die Fixierung der Bizepssehnenrekonstruktion mit einer Loop 'N' Tack-Naht ermöglicht eine komplett arthroskopische suprapektorale Onlay-Tenodese.

Knotless TensionTight™ Tenodese-Technik

Die zusammen mit Dr. Sam Akhavan (Pittsburgh, PA) und Dr. James M. Paci (Long Island, NY) entwickelte Operationstechnik für die knotenlose Bizepstenodese ist ein einfacher Ansatz zur Durchführung der arthroskopischen Bizepstenodese oberhalb des Sulcus mit der Loop ’N’ Tack-Technik. Für Operateure, die von der Tenotomie zu einer schnellen arthroskopischen Technik wechseln wollen, stellt sie eine ausgezeichnete Möglichkeit dar, die bereits vorhandenen Portale zu nutzen. Diese unkomplizierte Operationstechnik trägt dazu bei, das Potenzial für Krämpfe oder kosmetische „Popeye“-Deformitäten zu minimieren, die oft mit Tenotomien verbunden sind.1
Das Loop ’N’ Tack-Implantatsystem für die Bizepstenodese enthält alles, was für die Durchführung einer Bizepstenodese mit Loop ‘N’ Tack benötigt wird.
Referenzen
1. Mirzayan R, McCrum C, Butler RK, Alluri RK. Risk factors and complications following arthroscopic tenotomy of the long head of the biceps tendon. Orthop J Sports Med. 2020;8(2):2325967120904361. doi:10.1177/2325967120904361

Operationstechnik für die Bizepstenodese mit Loop ’N’ Tack™

SutureTape ist ein zu einem flachen Band geflochtener Faden. Die Festigkeit ist vergleichbar mit der eines # 2 FiberWire-Fadens, mit einer höheren Gewebefestigkeit.1 Seine Handhabung ist angenehmer und die Knotenfestigkeit größer, wobei die Knoten weniger hoch auftragen.
Referenz
1. Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017.

SutureTape

Die FiberTape-Cerclage bietet eine starke, einfache, reproduzierbare und effektive Lösung, mit der die Metallkabel und -drähte, die traditionell für die Osteosynthese verwendet werden, ersetzt werden können. Der flache, breite FiberTape-Cerclage-Faden ermöglicht im Vergleich zu herkömmlichen Metallkabeln und -drähten eine hervorragende Kompression und Reißfestigkeit.1 Das System enthält FiberTape- und TigerTape-Cerclage-Fäden, verschiedene Instrumente für den Fadendurchzug, einen Fadenspanner, einen Handgriff und ein Instrumentensieb.
Referenz
1.Arthrex, Inc., Archivdaten (APT 3197). Naples, FL; 2017.

Die FiberTape®-Cerclage-Technik

Schulter

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Die Behandlung von Schulterinstabilitäten aufgrund von glenoidalem Knochenverlust kann eine Herausforderung darstellen. Zu den gängigen Rekonstruktionstechniken gehören das Latarjet-Verfahren (Korakoid-Transfer) oder die Glenoidaugmentation unter Verwendung eines Beckenkammspans. Dr. Matthew Provenche hat eine Alternative beschrieben, die frisches distales Tibia-Allograft (DTA) verwendet.1 Der laterale Teil der distalen Tibia passt hervorragend zum Glenoid des Patienten, da er eine ähnliche Krümmung, dichten Knochen und Knorpel aufweist.
Das Set wird zusammen mit dem Instrumentarium und den kanülierten Schrauben des Arthrex Instrumentensets zur Versorgung von glenoidalem Knochenverlust verwendet. Es ermöglicht dem Operateur, die gewünschte Größe und Form des Knochenblocks mit Hilfe von Probeimplantaten zu bestimmen, und stellt außerdem einen Satz einfacher Schnittlehren zur Verfügung, um das DTA präzise und passend zum Probeimplantat zu bearbeiten.
Referenz
1. Provencher MT, et al. Arthroscopy. 2009;25(4):446-452. doi: 10.1016/j.arthro.2008.10.017.

Augmentation mit distalem Tibia-Allograft bei glenoidalem Knochenverlust

Traumatische Dislokationen oder chronische Luxationen / Subluxationen des Glenohumeralgelenks können einen Defekt oder eine Fraktur des Glenoidrands zur Folge haben. Der daraus resultierende Knochenverlust führt zu einer vorderen Instabilität, die durch eine Weichteilgewebs- / Labrumrekonstruktion allein nicht behoben werden kann. Aus diesem Grund wird auf Grundlage präoperativer diagnostischer Bildgebung und arthroskopischer Beurteilung des prozentualen Knochenverlusts ein Transfer des Proc. coracoideus nach Latarjet durchgeführt. Mit der durch die Fixierung des Korakoids am Glenoid erzielten Vergrößerung der Knochenfläche sowie der durch die Sehnenansätze am Korakoid entstandenen Weichteilgewebsschlinge wird eine Stabilisierung des Glenohumeralgelenks erreicht.

Transfer des Proc. coracoideus nach Latarjet bei glenoidalem Knochenverlust

Beim knotenlosen SutureTak-, PushLock- und SwiveLock-Anker handelt es sich um knotenlose Fadenanker zur arthroskopischen Stabilisierung des Glenohumeralgelenks und für SLAP-Rekonstruktionen. Der knotenlose SutureTak-Anker wird über ein Setzinstrument eingebracht. Der Faden wird durch das Labrum und dann in die Schlaufe des Selbstverblockungsmechanismus geführt und soweit angezogen bis die gewünschte, flache, knotenlose Rekonstruktion erreicht ist. Der PushLock- und der SwiveLock-Anker erlauben vor der Ankerimplantation das Setzen einer unabhängigen Naht durch eine gewünschte Gewebemenge und somit eine freie Wahl der Gewebespannung unter Sicht, bevor das endgültige Implantat eingebracht wird.
Beachten Sie bitte, dass einige Bio-(PLLA)-Anker und -Schrauben in EMEA nicht zum Verkauf stehen.

Rekonstruktion von Labrum-, ALPSA- und HAGL-Läsionen sowie Instabilitäten in knotenfreier Technik

Die akute Luxation des Glenohumeralgelenks kann ein Ausriss des Labrum glenoidale und der zugehörigen Bänder aus ihren knöchernen Ansätzen zur Folge haben. Bei chronischer Instabilität/MDI wiederum kann es zu einer solchen Dehnung des Labrums und der umliegenden Bänder kommen, dass das Glenohumeralgelenk nicht mehr durch sie gestützt wird. SLAP-Rupturen, die insbesondere bei Sportlern zu chronischen Schmerzen und Funktionsstörungen führen, können ebenfalls mithilfe der arthroskopischen Eingriffe behandelt werden. Bei jedem der beschriebenen Fälle können das Labrum/die Bänder mithilfe einer Reihe von Nähten/Fadenankern (mit oder ohne Knoten) an ihren Ansätzen (entweder Glenoid oder Humerus) refixiert und die normale Funktionsfähigkeit der Schulter wiederhergestellt werden.
Beachten Sie bitte, dass einige Bio-(PLLA)-Anker und -Schrauben in EMEA nicht zum Verkauf stehen.

Rekonstruktion von Labrum-, ALPSA- und HAGL-Läsionen sowie Instabilitäten mit Knotenanker

Glenohumerale Instabilität / Labrumriss

Eine glenohumerale Instabilität kann durch eine akute Verletzung verursacht werden oder durch mehrfache Verletzungen in ein chronisches Stadium übergehen. In den meisten Fällen kommt es infolge einer Luxation/Subluxation des Glenohumeralgelenks zu einer anterioren Instabilität. Posteriore Instabilitäten treten häufiger bei Personen auf, die eine Kontaktsportart (z.B. Fußball, Lacrosse) ausüben. Risse des superioren Labrums (SLAP-Läsion) führen nicht zu Instabilitäten, können jedoch bei Überkopf-Sportlern oder -Arbeitern schwerwiegende Folgen haben. Die multidirektionale Instabilität (MDI) wird in der Regel als angeborene Erkrankung klassifiziert, die infolge einer zugrundeliegenden systemischen Erkrankung (Kollagen- / Weichgewebs- erkrankung) auftritt. Die Instabilität wird durch eine Dehnung oder Ruptur des Labrum glenoidale und der umliegenden Bänder hervorgerufen. HAGL-, ALPSA- und Bankart-Läsionen (mit oder ohne glenoidalen Knochenverlust) verursachen vordere Instabilitäten. Im Falle von Kim-/inversen Bankart-Läsionen treten hintere Instabilitäten auf. Bei der MDI können eine allgemeine Laxheit der Kapsel und eine Insuffizienz des Labrums beobachtet werden. Arthrex hat spezielle Techniken entwickelt, mit denen sich diese verschiedenen Instabilitäten behandeln lassen.
Beachten Sie bitte, dass einige Bio-(PLLA)-Anker und -Schrauben in EMEA nicht zum Verkauf stehen.

Primary (B)

Der vorgeformte Dog Bone-Button aus Titan ermöglicht die Verwendung der knotenlosen TightRope-Technologie oder mehrerer FiberTape-Fäden zur AC-Gelenkreposition. Die Buttons werden einzeln an den FiberTapes angebracht; es muss lediglich das Nahtmaterial durch den Klavikula- und Korakoidkanal geführt werden. Für die Rekonstruktion reicht daher ein geringer Kanaldurchmesser aus.
Das AC-Implantat mit niedrigem Profil und der Dog Bone-Button bilden zusammen ein spannbares Implantat, das für die Repositionierung und Stabilisierung von akuten und chronischen AC-Gelenkverletzungen optimiert ist. Dieses Doppelkonstrukt umfasst 2 unabhängige TightRope-Fäden, die mit einem zylinderartigen Button vorgeladen sind und einen Dog Bone-Button, der separat in die Fadenschlaufen eingelegt wird, nachdem der TightRope antegrad durch die 3 mm Bohrlöcher geführt wurde.

AC-Dog Bone™-Button-Technik

Abhängig von der Lage der Fraktur wird eine mediale oder laterale Platte ausgewählt. Die Fraktur wird in Reposition gehalten, während die Platte an der Klavikula platziert und vorläufig mit einem BB-Tak-Pin fixiert wird. Die Platte wird dann unter Verwendung von winkelstabilen oder nicht winkelstabilen Schrauben endgültig fixiert. Lateral können außerdem divergierende winkelstabile Schrauben eingesetzt werden. Die laterale Platte bietet sich auch bei der AC-Gelenkrekonstruktion mit dem speziellen Dog Bone-Button an.
Das knotenlose distale Klavikula-TightRope-Implantat mit Klavikulaplatten-Button ist für den Einsatz mit jeder beliebigen distalen Klavikulaplatte von Arthrex konzipiert und ermöglicht dem Operateur eine knotenlose Korakoidfixierung zur Stabilisierung distaler Klavikulafrakturen.

Klavikulaplattentechnik

Klavikulafraktur

Klavikulafrakturen zählen zu den häufigsten Frakturformen. Ihre Klassifizierung erfolgt auf Grundlage der anatomischen Lage und Dislokation der Frakturfragmente. Während einige Klavikulafrakturen konservativ behandelt werden können, ist oftmals - wie z.B. bei stark dislozierten Schaftfrakturen oder lateralen Frakturen mit akromioklavikulärer Ruptur - ein operativer Eingriff erforderlich.

Die Birmingham Biceps-Technik für die subpektorale Tenodese wurde in Zusammenarbeit mit Dres. Lyle Cain, Jeff Dugas und Benton Emblom vom Andrews Sports Medicine &amp; Orthopaedic Center entwickelt.
Die Technik wurde entwickelt, um die Gefahr von postoperativen Humerusfrakturen zu reduzieren. Dies geschieht durch Platzierung eines kleinen 5.5 mm PEEK SwiveLock® Tenodese-Implantats in der Nähe des oberen Pektoralisrandes an einer kürzlich erstmals beschriebenen anatomischen Landmarke, dem Pallium pectoralis. Das Pallium pectoralis ist eine Faszienhülle, die zwischen oberem Pektoralisrand bis zum medialen Rand des Humerus, ca. 2 cm distal des Ligamentum transversum humeri am metaphysär-diaphysärem Übergang verläuft. Alle für diesen Eingriff erforderlichen Implantate und Einweginstrumente sind im praktischen Birmingham Biceps-Implantatsystem enthalten.

Birmingham Biceps™-Technik

Die Produktfamilie der SwiveLock-Tenodesenimplantate ist für eine Vielzahl von Techniken bei der proximalen Bizepstenodese sowie für höchste Effizienz im OP konzipiert. Für Operateure, die eine Whip-Stitch-Technik bevorzugen, sind Implantate erhältlich, die an der Spitze entweder ein Fadenöhr oder ein geschlossenes Öhr aufweisen. Es sind auch gegabelte Spitzen für eine komplett arthroskopische Versorgung erhältlich. Es besteht keine Notwendigkeit, die Sehnenlänge vorab zu bestimmen, da die Positionierung und die Sehnenspannung vor dem endgültigen Einbringen des Implantats leicht dargestellt und angepasst werden können. Durch Einschrauben des vorgeladenen SwiveLock-Tenodesenimplantats wird auf einfache Weise eine starke Fixierung erzielt. Das System verfügt zudem über Kopffräsen mit integriertem Führungs-Pin, sodass das Bohren über einen Zieldraht nicht mehr erforderlich ist.

Die Tenodesentechnik mit SwiveLock®

Verwenden Sie den All-Suture-FiberTak-Button anstelle der traditionellen Metall-Buttons sowohl für bikortikale als auch monokortikale Tension Slide-Techniken. Der Schaft mit 2.6 mm Durchmesser ist mit 2-0 FiberLink-Faden vorgeladen, der zum Ausleiten der armierten Fadenschenkel durch den Schaft verwendet wird.
Eigenschaften und Vorteile
- Die Button-first-Technik trägt dazu bei, das Bohrloch nicht suchen zu müssen
- 2-0 FiberLink-Fäden in blau und weiß / schwarz zur einfachen Zuordnung
- Der All-Suture-FiberTak-Button ist auf einem Röntgenbild nicht sichtbar
- 17 % höhere Ausrisskraft als Metall-Buttons1
- 2.6 mm Bohrer verkleinert das Loch um 19 %, verglichen mit dem 3.2 mm Loch, das gewöhnlich für Metall-Buttons verwendet wird
Referenz
1. Arthrex, Inc., Archivdaten (APT-04066). Naples, FL; 2019.

FiberTak®-Button-Tenodesentechnik

Die subpektorale Bizepstenodese, bei der kortikale Buttons und die Tension Slide-Technik eingesetzt werden, ermöglicht es dem Operateur, die lange Bizepssehne zuverlässig zu spannen und rekonstruieren, indem entweder eine bikortikale oder monokortikale Rekonstruktion durchgeführt wird. Bei der bikortikalen Technik wird der BicepsButton verwendet, um die Sehne an die distale Kortikalis des Knochenlagers zu ziehen. Zusätzlich dazu kann eine Tenodeseschraube zur weiteren Augmentation der Rekonstruktion verwendet werden. Bei der monokortikalen Technik wird ein 8.5 mm langer Button für die proximale Bizepstenodese verwendet. Dieser hat abgeschrägte Enden, wodurch ein Kippeffekt begünstigt wird, wenn der Button auf die gegenüberliegende Kortikalis trifft. Mit der Tension Slide-Technik wird die Sehne zuverlässig an den Humerus gezogen.

Subpektorale BicepsButton™-Tenodesetechnik

Das FiberTak-Bizepsimplantatsystem enthält einen komplett aus Fadenmaterial bestehenden Anker (All-Suture-Anker), der für die Verwendung bei offenen Onlayeingriffen zur Gewebefixierung, insbesondere bei Rekonstruktionen der proximalen und distalen Bizepssehne vorgesehen ist. Das Implantat ist doppelt mit frei laufendem SutureTape geladen und verfügt über 4 daran befestigte Nadeln. Das System enthält ein FiberTak-Bizepsimplantat, ein Zielinstrument, einen 1.9 mm Bohrer und eine lose gebogene Nadel.

Technik für die FiberTak®-Bizepstenodese

Das Tenodeseschraubensystem wurde speziell für die Reinsertion von Weichgewebe, sowohl Bändern als auch Sehnen, im Knochen entwickelt. Das Bio-Tenodese-Setzinstrument unterstützt durch eine einfache Push-In-Technik das optimale Spannen des Transplantats im Knochenlager. Die Interferenzfixierung mit der Tenodeseschraube und FiberWire® verhindert ein Herausrutschen des Transplantats. Durch die starke Verankerung, die mit dieser Methode gewährleistet wird, ist eine frühere postoperative Rehabilitation möglich. Die Bio-Tenodese-Schrauben bestehen aus PLLA und sind in verschiedenen Größen erhältlich, damit sie universell eingesetzt werden können. Alternativ gibt es für dieses System auch Tenodeseschrauben aus Titan und PEEK. Das System eignet sich insbesondere für die Refixierung von Weichgewebe am Knochen bei der proximalen/distalen Bizepssehnentenodese.
Beachten Sie bitte, dass einige Bio-(PLLA)-Anker und -Schrauben in EMEA nicht zum Verkauf stehen.

Tenodesetechnik

Proximale Bizepspathologie

Die arthroskopische Bizepstenodese ist zur Behandlung einer schweren Bizepstendinopathie, einer partiellen oder kompletten Sehnenruptur oder einer Instabilität der Bizepssehne, die typischerweise im Zusammenhang mit einer Rotatorenmanschettenruptur auftritt, angezeigt.
Beachten Sie bitte, dass einige Bio-(PLLA)-Anker und -Schrauben in EMEA nicht zum Verkauf stehen.

Secondary (C)

Bei der Humeral SuturePlate handelt es sich um eine anatomisch geformte polyaxial winkelstabile Platte und ein Schraubensystem zur Versorgung von proximalen Humerusfrakturen. Diese flachen Platten mit polyaxialen Lagerschalen (Bushings) ermöglichen eine bessere Fixierung der Verriegelungsschrauben durch eine anatomische Anpassung der Schraubenausrichtung an den Frakturtyp und die Knochenqualität. Mehrere angeschrägte Fadenöhre entlang dem Plattenrand ermöglichen den Durchzug eines FiberWire®-Fadens nach Fixierung der Platte am Knochen. FiberWire-Nahtsets mit farbcodierten FiberWire-Fäden der Stärke #2 oder #5 mit Nadeln an beiden Enden erleichtern das Annähen von Weichteilgewebe an die Platte nach der Platzierung.

Humeral SuturePlate™-Reparatur

Das System zur perkutanen Rekonstruktion von Humerusfrakturen enthält alle erforderlichen Instrumente und Implantate, die für die perkutane Reposition und Fixierung von 2-, 3- und 4-Fragment-Frakturen des proximalen Humerus mit 2.8 mm Pins und kanülierten 4.5 mm Schrauben erforderlich sind.

Technik der perkutanen Spickung

Rekonstruktion der proximalen Humerusfraktur

Proximale Humerusfrakturen zählen zu den häufigsten Frakturformen. Ihre Klassifizierung erfolgt auf Grundlage der anatomischen Lage und Dislokation der Frakturfragmente, dem Verletzungsmechanismus sowie der Gefäßversorgung. Während einige Frakturen des proximalen Humerus konservativ behandelt werden können, ist oftmals - wie z.B. bei 2-, 3- oder 4-Fragment-Frakturen - ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Proximale Humerusfraktur

Die knotenfreie Rotatorenmanschettenrekonstruktion bietet Operateuren die Möglichkeit Operationszeit einzusparen und eliminiert das Risiko persistierender Schulterschmerzen aufgrund eines Knotenimpingements. Arthrex bietet zahlreiche knotenlose Ankeroptionen und Operationstechniken, die eine robuste Rekonstruktion ermöglichen und dabei eine vergleichbare Fixierungsstärke wie herkömmliche Knotentechniken bieten.
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Knotenlose Rekonstruktion der Rotatorenmanschette

Die PASTA Bridge-Technik ermöglicht die transtendinöse Rekonstruktion von partiellen, gelenkseitigen Rupturen der Supraspinatussehne. Diese Technik vereinfacht die Rekonstruktion von PASTA-Läsionen. Dabei schafft sie gleichzeitig eine sichere Brückenkonstruktion, die durch den erhöhten Anpressdruck im Footprint den Kontakt zwischen Knochen und Sehne maximiert. Bei diesem Verfahren werden die Anker über eine 3.25 mm kleine Inzision perkutan transtendinös eingebracht, ohne dass dabei arthroskopisch Fadenpassagen gemacht bzw. der Faden geknotet werden muss. Dadurch ist das Verfahren einfach und reproduzierbar.

PASTA (Gelenkseitige Partialruptur)

Arthrex bietet eine Reihe von Ankern und Techniken für Chirurgen, die das arthroskopische (oder offene) Knoten bevorzugen. Die Rekonstruktion der Rotatorenmanschette erfordert die Reinsertion der Rotatorenmanschettensehne an den Humerus. Hierfür steht eine Reihe unterschiedlicher Verfahren zur Verfügung, die von einer offenen bis zur komplett arthroskopischen Technik und von der Single bis zur Double Row-Technik reichen.
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Geknotete Rekonstruktion der Rotatorenmanschette

Die SCR (Superior Capsular Reconstruction, superiore Kapselrekonstruktion) wurde 2007 von Dr. Teruhisa Mihata für Patienten mit irreparablen Rotatorenmanschettendefekten entwickelt. In der SCR-Studie hat eine Nachkontrolle 24 bis 51 Monate nach dem Eingriff bei 23 Patienten hervorragende Ergebnisse bezüglich Schmerzempfinden, ASES-Score und Messung des akromio-humeralen Abstands gezeigt.1 Die SCR-Technik verstärkt die superiore Kapselstruktur mittels Gewebe, das an Glenoid und Tuberculum majus fixiert wird, um so den Humeruskopf im Glenoid zu zentrieren.
Referenz 
1. Mihata T, Lee TQ, Watanabe C, et al. Clinical results of arthroscopic superior capsule reconstruction for irreparable rotator cuff tears. Arthroscopy. 2013;29(3):459-470. doi: 10.1016/j.arthro.2012.10.022.

Superiore Kapselrekonstruktion (SCR)

CuffMend™-Augmentationstechnik

Rotatorenmanschettenruptur

Rotatorenmanschettenrupturen sind häufig die Ursache für Schmerzen, Schwäche und Funktionsverlust im Bereich der Schulter und machen es dem Patienten nahezu unmöglich, auch nur die leichtesten Aufgaben des alltäglichen Lebens zu verrichten. In den meisten Fällen sind Rotatorenmanschettenrupturen auf degenerative Veränderungen zurückzuführen. Im Zusammenhang mit Schulterverletzungen treten jedoch auch akute Rupturen auf. Je länger mit der Versorgung gewartet wird, desto größer kann die Ruptur der Rotatorenmanschette werden. Eine frühzeitige Behandlung kann dies verhindern sowie die Schmerzen und Schwäche im Bereich der Rotatorenmanschette deutlich reduzieren.
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Rotatorenmanschetten&shy;ruptur

Für die Rekonstruktion der distalen Bizepssehne steht mit der Tension Slide-Technik unter Anwendung des BicepsButton-Implantats eine unkomplizierte, reproduzierbare und biomechanisch stabile Rekonstruktionstechnik zur Verfügung. Durch das Spannen der Fadenenden bewegt sich die Sehne bis zur distalen Kortikalis des Bohrlochs. Die zusätzliche Fixierung mit einer Tenodesenschraube verbessert die biomechanische Festigkeit und ermöglicht eine bessere anatomische Positionierung der Sehne. Verwenden Sie den All-Suture-FiberTak-Button anstelle der traditionellen Metall-Buttons sowohl für bikortikale als auch monokortikale Tension Slide-Tenodesetechniken.

Tension Slide-Technik

Ruptur der distalen Bizepssehne

Ein Abriss der distalen Bizepssehne von der Tuberositas radii äußert sich meist in einem schmerzhaft geschwollenen Ellenbogen und einem signifikanten Verlust der Rotations- und Flexionskraft. Die Rekonstruktion der distalen Bizepssehne unter Einsatz des BicepsButton™ und der Tension Slide-Technik ermöglicht es dem Operateur, die Bizepssehne über eine einzige ventrale Inzision zu spannen und zu rekonstruieren.

Der Pec-Button von Arthrex wird zur Fixierung von Weichgewebe an Knochen eingesetzt. Er dient als Fixierungspunkt, Verteilungsbrücke oder zur Druckverteilung bei Nähten im Bereich einer Band- oder Sehnenrekonstruktion.&nbsp;Der Button ist an beiden Seiten abgeschrägt, wodurch es zu einem Kippeffekt kommt, wenn der Button die Gegenkortikalis berührt. Dies macht den Pec-Button zu einer idealen Wahl bei der Refixierung der M. pectoralis major-Sehne an den Knochen.&nbsp;Zunächst wird mit einer 3.2 mm Bohrspitze ein monokortikales Führungsloch gebohrt. Nach dem Anbringen von zwei #2 FiberWire®-Fäden der überwendlich vernähten M. pectoralis major-Sehne wird der Button mithilfe des &nbsp;Setzinstruments monokortikal eingesetzt.

Pec-Button-Technik

Ruptur der M. pectoralis major-Sehne

Es kann zu einer Ruptur des M. pectoralis major oder - häufiger - einer Ruptur seiner Sehne, die am Humerus ansetzt, kommen. Die Ruptur des M. pectoralis major ist eine seltene Verletzung, die fast ausschließlich bei Männern im Alter zwischen 20 und 50 Jahren auftritt und in der Regel durch gewaltsame exzentrische Kontraktion des Muskels verursacht wird. Mit deroperativen Behandlung - ganz gleich ob diese frühzeitig oder zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt wird - lassen sich im Vergleich zur konservativen Behandlung konstant hervorragende Ergebnisse erzielen. Eine gängige Methode zur Reinsertion der M. pectoralis major-Sehne ist ein offenes Verfahren, das die Anlage von Knochenkanälen und die Verwendung vonhochstabilem Faden oder mehreren Fadenankern beinhaltet.

Die AC-TightRope®-Technik ermöglicht eine effektive Versorgung von Schultereckgelenksprengungen. Der TightRope von Arthrex besteht aus zwei Buttons - einem runden Klavikula-Button und einem länglichen Korakoid-Button. Die Buttons sind mit einer fortlaufenden FiberWire®-Schlaufe der Stärke #5 verbunden. Diese Technik ermöglicht eine einfache, reproduzierbare und minimal-invasive Technik zur Stabilisierung von akuten Instabilitäten des Akromioklavikulargelenks und kann somit eine rasche Wiederherstellung der Leistungsfähigkeit bei akuten Verletzungen bewirken.

AC-TightRope®-Technik

Die Rekonstruktionstechnik zur Versorgung chronischer Schultereckgelenksprengungen ermöglicht es, chronische AC-Gelenksprengungen mithilfe von Sehnentransplantaten und einer unterstützenden mechanischen Fixierung anatomisch zu rekonstruieren. Bei dieser Technik werden PEEK-Tenodeseschrauben (5.5 mm x 8 mm) eingesetzt, um eine stabile Transplantatfixierung in der Klavikula zu erreichen und die conoidalen und trapezoidalen Bündel der korakoklavikulären Bänder zu rekonstruieren. Während der Heilungsphase wird das Transplantat durch einen FiberWire®-Faden geschützt, der eine zusätzliche mechanische Fixierung gewährleistet.
Beachten Sie bitte, dass einige Bio-(PLLA)-Anker und -Schrauben in EMEA nicht zum Verkauf stehen.

Rekonstruktionstechnik zur Versorgung chronischer Schultereckgelenksprengungen

Das AC-Implantat mit niedrigem Profil und der Dog Bone-Button bilden zusammen ein spannbares Implantat, das für die Repositionierung und Stabilisierung von akuten und chronischen AC-Gelenkverletzungen optimiert ist. Dieses vormontierte Konstrukt verfügt über 2 unabhängige TightRope-Fäden, die separat an einem Dog Bone-Button befestigt werden, nachdem das Konstrukt antegrad durch ein 3 mm Bohrloch geführt wurde.

Spannbares AC-Rekonstrukionsverfahren mit niedrigem Profil

Aus der ständigen Weiterentwicklung der Versorgung von AC-Gelenkverletzungen ist der Twin Tail TightRope® hervorgegangen. Er besteht aus zwei voneinander unabhängigen Klavikula-Button zur Unterstützung bei der Reposition und Stabilisierung des AC-Gelenks bei offenen und akuten AC-Gelenkrekonstruktionen. Wie beim AC TightRope® und GraftRope® sind die Klavikula-Button mit einer autarken FiberWire®-Schlinge der Stärke #5 mit dem Korakoid-Button verbunden. Die beiden Enden ermöglichen es dem Operateur, bei der Stabilisierung des AC-Gelenks den normalen anatomischen Verlauf der Bänder nachzuahmen.

Twin Tail TightRope®-Technik

Rekonstruktion des Akromioklavikulargelenks

Die Schultereckgelenksprengung, auch als AC-Gelenksprengung bezeichnet, ist in der Regel auf einen Riss des Lig. acromioclaviculare und coracoclaviculare zurückzuführen. Hierdurch wird das distale Schlüsselbeinende vom Akromion abgehoben. Das Akromioklavikulargelenk ist "gesprengt". Angewandte Verfahren umfassen die Rekonstruktion des Akromioklavikulargelenks mittels AC-TightRope®, Twin Tail TightRope®, die Rekonstruktion der chronischen Schultereckgelenksprengung oder AC-Dog Bone™-Button.

Schulter

FiberTak® SpeedBridge™-Rotatorenmanschettenrekonstruktion

Glenohumerale Instabilität / Labrumriss

Klavikulafraktur

Proximale Bizepspathologie

Proximale Humerusfraktur

Rotatorenmanschettenruptur

Ruptur der distalen Bizepssehne

Ruptur der M. pectoralis major-Sehne

Schultereckgelenksprengung

Haftungsausschlüsse

Haftungsausschlüsse

Neues im Bereich Schulter

Schulter

FiberTak® SpeedBridge™-Rotatorenmanschettenrekonstruktion

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