Finished Product

AR-1205L

Knee

Procedure

Das Transtibiale PCL-Rekonstruktionssystem von Arthrex beinhaltet spezielle Sicherheitseigenschaften zum Schutz der posterior gelegenen neurovaskulären Strukturen während der Anlage des tibialen Bohrkanals. Die Bohrkanäle lassen sich mithilfe von Instrumenten, die sich an anatomischen Referenzpunkten an Tibia und Femur orientieren, präzise platzieren. Beim Einziehen des Transplantats in den tibialen Bohrkanal werden gebogene Fadendurchzieher verwendet, um die Transplantat-Durchzugsfäden in das Gelenk zu führen. Der Transplantatdurchzug wird dadurch wesentlich vereinfacht. Vor der Platzierung des Führungsdrahts für den tibialen Bohrkanal sollte mit einem 30°- oder 70°-Arthroskop eine gute arthroskopische Sichtkontrolle vom posterioren Tibiaplateau bis zum Ansatz des PCL sichergestellt werden. Unter der Registerkarte „Produkte“ erhalten Sie eine detaillierte Auflistung weiterer Produkte, die bei dieser Technik Anwendung finden.

Transtibiale PCL-Rekonstruktion

Child (D)

Die ACL Cruciate ToolBox und das Transtibiale ACL-Rekonstruktionsset bieten ein Komplettsystem, mit dem der Operateur die Möglichkeit zur Anwendung einer Bohrtechnik über das mediale Portal sowie einer transossären oder Retro-Bohrtechnik hat. Diese Sets enthalten Markierungshaken, Bohrlehren, Offset-Zielinstrumente, Dilatatoren und Fräser für eine präzise und reproduzierbare Anlage von Knochenkanälen.

Transtibiale ACL-Rekonstruktion

Elbow

Junge Überkopfsportler mit einer Verletzung des medialen ulnaren Kollateralbands (UCL), die auf das proximale oder das distale Ende des Bands beschränkt ist und die nicht chronisch ist, profitieren möglicherweise eher von einer Naht als von einem Rekonstruktionseingriff.1
Referenz
1. Walters BL, Cain EL, Emblom BA, Frantz JT, Dugas JR. Ulnar collateral ligament repair with internal brace augmentation. Orthop J Sports Med. 2016;4(3 suppl3):2325967116S00071. doi:10.1177/2325967116S00071
Die InternalBrace-Operationstechnik ist nur zur Augmentation der primären Naht / Rekonstruktion vorgesehen, bei der die Kontaktfläche zwischen Weichteil und Knochen während der Heilungsperiode vergrößert wird. Sie ist nicht als Ersatz für das native Band gedacht. Die InternalBrace-Technik ist für Eingriffe zur Fixierung von Weichteilgewebe am Knochen vorgesehen. Sie ist nicht für die Knochen-zu-Knochen-Fixierung zugelassen.

UCL-Naht

Bei der Dane TJ-Technik (nach David Altcheck, Neal ElAttrache, Tommy John) handelt es sich um eine Technik zur Rekonstruktion des ulnaren Seitenbands (UCL) am Ellenbogen, bei der eine Transplantation an der proximalen „docking-site“ und eine Fixierung mit einer einzigen distalen Interferenzschraube vorgenommen werden. Die Dane TJ-Technik kann unter Verwendung der Instrumente des Ellenbogen-UCL-Rekonstruktionssets von Arthrex durchgeführt werden. Zum Vernähen der Transplantatenden und für die finale Humerusfixierung bieten sich FiberWire und FiberLoop an; die Ulnafixierung kann mithilfe einer Interferenzschraube erfolgen.

Dane TJ-Technik

Die Docking-Technik wurde erstmals von Dr. David Altchek beschrieben. Mit dieser Technik wird das ulnare Seitenband (UCL) rekonstruiert, indem eine einzelne durchgängige Transplantatschlaufe durch konvergierende ulnare Knochenkanäle gezogen wird. Die vernähten Transplantatenden werden durch zwei humerale Bohrkanäle gezogen und die beiden Enden des UCL-Transplantats über einer Knochenbrücke mit nicht resorbierbarem Faden vernäht. Die Docking-Technik kann unter Verwendung des Ellenbogen-UCL-Rekonstruktionssets von Arthrex durchgeführt werden. Für das Vernähen der Transplantatenden und für die finale Fixierung über der humeralen Knochenbrücke können FiberWire und FiberLoop verwendet werden.

Docking-Technik

Product

Das UCL-Instrumentenset ermöglicht das präzise Anlegen von Bohrkanälen sowie einen leichten Faden- und Transplantatdurchzug. Es enthält alle Instrumente, die für die Durchführung einer UCL-Rekonstruktion des Ellenbogens erforderlich sind. Das Set unterstützt sämtliche Rekonstruktionstechniken einschließlich der modifizierten Rekonstruktion nach Jobe, der Docking-Technik, der DANE-TJ-Technik sowie jeder Technik, bei der eine Fixierung mit Tenodesis-Schrauben oder Buttons in einem Bohrkanal zum Einsatz kommt. 

 
Das Set ermöglicht die präzise Platzierung von Knochenkanälen und Bohrkanälen in der Ulna und dem Epikondylus humeri mithilfe von Führungsinstrumenten, Bohrern und/oder Fräsern. Das empfohlene Einwegset enthält innovative Instrumente zum einfachen Durchziehen von Fäden durch vorbereitete Knochen- und Bohrkanäle. Dadurch wird das Durchziehen von Transplantaten erheblich vereinfacht.

Ellenbogen-UCL-Rekonstruktionsset

UCL Suture Passing Disposables Kit (Includes: #2 TigerLoop, #2 FiberLoop, Curved Micro SutureLasso w/Wire Loop, 4.5 mm Wire Skid, Chamfer Tool, two Suture Passing Wires, SuturePasser, blunt curved needle with Nitinol Loop and 6 inch ruler)

Kit de instrumental desechable para pasar suturas LLI

Kit de descartáveis para passagem de sutura UCL

Die rezidivierende Instabilität des Ellbogens beinhaltet in der Regel eine posterolaterale Rotationsinstabilität mit Ruptur des lateralen Seitenbandkomplexes. Zur Rekonstruktion des Ellbogens kann ein Sehnentransplantat oder ein FiberTape® verwendet werden. Den Ansatz des LUCL an der Crista musculi supinatoris aufsuchen und in Höhe des Radiusköpfchens ein 5 mm großes Knochenlager bohren. Den isometrischen Ursprung am Humerus aufsuchen und einen 5 mm großen Bohrkanal bohren. Das Transplantat kann an beiden Enden mit einem #2 FiberLoop® mit einer fortlaufenden Naht präpariert werden. Dabei ist darauf zu achten, dass der Umfang höchstens 5 mm beträgt. Ein Transplantatende mit dem gegabelten Ende des gegabelten 4.75 mm SwiveLock® fassen, in das ulnare Knochenlager einführen und das Implantat in üblicher Weise einziehen, sodass das Transplantat neben dem Humerus liegt. Das Transplantat straff über dem Bohrkanal am Humerus halten und den gegabelten SwiveLock einsetzen. Für die Rekonstruktion mit einem FiberTape einen 4.75 mm SwiveLock mit Öhr mit einem FiberTape beladen, sodass beide Enden gleich lang sind, und den FiberTape in das Knochenlager der Crista musculi supinatoris einsetzen. Beide Enden des FiberTape des ersten Ankers in das Öhr eines zweiten SwiveLock einführen. Den FiberTape spannen und den Anker in das isometrische humerale Knochenlager einsetzen.

FiberTape® Augmentation

Bei der modifizierten Jobe-Technik im Rahmen einer Rekonstruktion/Refixierung des ulnaren Seitenbands (UCL) wird das Transplantat in Form einer Acht durch mehrere Bohrkanäle in Ulna und Humerus gezogen und mit sich selbst und dem umliegenden Weichgewebe vernäht. Die zusätzliche Refixierung des originären UCL wird durchgeführt, um eine bessere Stabilisierung zu erzielen. Das Ellenbogen-UCL-Rekonstruktionsset von Arthrex eignet sich zur Anwendung im Rahmen der modifizierten Jobe-Technik. Zum Vernähen der Transplantatenden und für die endgültige Fixierung können FiberWire und FiberLoop verwendet werden.

Bohrer, 5.0 mm, 2.4 mm kanüliert

AR-1205L

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AR-7700S

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