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PAN1-00009-DE | A | Arthrodese des 1. Metatarsophalangealgelenks

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Arthrodese des 1. Metatarsophalangealgelenks

Eine Versteifung des MetathasophalangialGelenks. Eine sogenannte ArthroVac ese wird bei einer Arthrose am Großzehengrundgelenk durchgeführt. Der Operateur präpariert das Gelenk zunächst frei. In die Mitte des ersten Mittelfußköpfchens wird ein Führungsdraht platziert. Dieser dient als Führung für die konvexe Fräse, mit der die Knorpelschicht des Gelenks abgetragen wird. Die runde Fräse wird dann eingesetzt, wenn rund um das Metatarsalköpfchen Knochenanlagerungen vorhanden sind. Anschließend wird der Führungsdraht mittig im Grundglied der Zehe platziert. Und mit einer konkaven Fräse entfernt. Aufgrund der Form passen die beiden Knochenenden nun genau aufeinander. Über das Gelenk wird eine Platte gelegt, die provisorisch mit Drähten am Knochen fixiert wird. Mit einem Bohrer wird auf jeder Seite des Gelenks jeweils ein Loch gebohrt. Und mit einer Messlehre die Schraubenlänge bestimmt. Die Platte wird zunächst mit zwei Schrauben locker am Knochen fixiert. Die Führungsdrähte können jetzt entfernt werden. Ein weiterer Draht, der neben der Platte durch das Gelenk verläuft, wird über bohrt. Und dann die entsprechend lange Schraube eingedreht. Diese Schraube erhöht die Stabilität und komprimiert zusätzlich das Gelenk. Anschließend werden die oberen Schrauben festgezogen, so dass die Platte fest am Knochen sitzt. Die übrigen Schraubenlöcher der Platten werden besetzt. Dieser Technik wird das arthrotische Gelenk versteift. Der Patient ist schmerzfrei.

Procedure

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