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Reconstrução do LCA com enxerto do tendão quadricipital

Enxertos de tendão quadricipital proporcionam benefícios exclusivos para reconstrução do ligamento cruzado , como um diâmetro previsivelmente maior, morbidade baixa e um perfil de rigidez preferível para a reconstrução do ligamento do joelho. O sistema minimamente invasivo de extração do tendão quadricipital foi concebido baseando-se em estudos anatômicos publicados. Ele permite que os cirurgiões extraiam com segurança um enxerto do tamanho e diâmetro desejados por meio de uma incisão pequena, de modo eficaz. O sistema tem a versatilidade para criar enxerto que atendam às necessidades do cirurgião, sejam eles tecidos moles, tecidos moles ósseos, all inside ou transbiliais.

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Técnica All Inside para reparo do menisco com FiberStitch™

O implante FiberStitch é um sistema inovador para reparo All Inside do menisco que substitui os implantes de PEEK rígidos por bainhas de sutura com consistência mais mole. A sutura FiberWire® 2-0 e um nó que já vem amarrado conferem segurança ao reparo artroscópico do menisco feito integralmente de sutura. O cabo ergonômico foi concebido para inserção do implante com apenas uma mão, e a tecnologia de inserção ativa do implante minimiza a exposição à agulha para além do menisco, eliminando, assim, a necessidade de inserir a agulha além do ponto necessário

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Implante FiberTag® TightRope®

O implante FiberTag TightRope facilita a fixação de enxertos de extremidade única, como enxertos de tendão quádruplo, aos implantes ACL TightRope RT e ABS. A sutura FiberTag é integrada ao implante TightRope para uma fixação forte e consistente entre a sutura e o laço TightRope. Uma técnica de sutura simplificada, juntamente com a embalagem inovadora e o novo instrumento de preparação de enxertos GraftClamp, tornam a preparação dos enxertos de tendão do quadríceps mais rápida e reproduzível.

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Implante ACL TightRope® II

O novo ACL TightRope® II é o primeiro implante de fixação suspensiva cortical de alça ajustável que usa um design plano de SutureTape, oferece melhores características de manuseio e é mais resistente à abrasão do enxerto ou arrancamento de tecido do que as suturas redondas tradicionais.1 O mecanismo de alça ajustável permite tensionamento incremental do enxerto após os implantes terem sido fixados no córtex. O botão cortical redesenhado agora incorpora um quinto mecanismo patenteado de bloqueio sem nós, aumentando a força e a resistência ao deslocamento cíclico.2 Para acomodar vários tipos e técnicas de enxerto, os implantes TightRope II estão disponíveis nas configurações RT e BTB, carregados com uma sutura reversa adicional ou pré-carregados com uma sutura FiberTape® para uso com a técnica InternalBrace. O implante ABS está disponível em opções padrão ou abertas.
Referências
1. Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017.
2. Arthrex, Inc. Data on file (APT-G01155). Munich, Germany; 2020.

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Reparo da raiz meniscal

As avulsões da raiz meniscal são uma lesão desafiadora que causa extrusão meniscal e perda da distribuição do tensão circular, o que pode levar ao desenvolvimento de artrite do joelho.1 Fixar o menisco em uma pequena cavidade óssea provou ser um meio eficaz de restaurar o tensão circular e melhorar os resultados.2 O fresador FlipCutter® II e o gancho de marcação de raiz meniscal permitem uma técnica de reparo RetroConstruction minimamente invasiva que ajuda a preservar o osso enquanto fixa com segurança o tecido meniscal.
Um sistema completo para reparo de raiz meniscal inclui os ganchos de marcação, o passador de sutura Knee Scorpion™ e o kit de reparo de raiz meniscal com âncora SwiveLock de PEEK. A Arthrex oferece dois ganchos de marcação de raiz meniscal com base na preferência do cirurgião. O gancho de marcação na parte de trás fica firmemente na parte de trás da tíbia para permitir uma perfuração estável usando um fresador FlipCutter® II de 6 mm para preparação do orifício. O guia permite que os cirurgiões direcionem diretamente o local da broca para a pegada da raiz meniscal. O instrumento Knee Scorpion de baixo perfil simplifica a passagem da sutura em reentrâncias apertadas do joelho. O resultado é uma fixação de sutura completa e sem nós com a âncora SwiveLock de PEEK de 4,75 mm.
Referências:
1. Pagnani MJ, Cooper DE, Warren RF. Extrusion of the medial meniscus. Arthroscopy. 1991;7(3):297-300. doi:10.1016/0749-8063(91)90131-g
2. Lee JH, Lim YJ, Kim KB, Kim KH, Song JH. Arthroscopic pull-out suture repair of posterior root tear of the medial meniscus: radiographic and clinical results with a 2-year follow-up. Arthroscopy. 2009;25(9):951-958. doi:10.1016/j.arthro.2009.03.018

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Sistema ZoneNavigator™

O sistema ZoneNavigator revoluciona o reparo do menisco inside-out, possibilitando controlar com uma mão a agulha. É possível avançar e retrair a SutureTape de 2-0 com as agulhas próprias para o reparo de menisco em incrementos de 1 cm, usando-se o cabo ergonômico. As cânulas do cabo possibilitam chegar a áreas específicas do menisco.
Use o pegador de agulha para afastar as agulhas das estruturas neurovasculares. O retrator curvo e côncavo afasta com eficiência os tecidos e direciona a agulha para uma fácil recuperação.

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