Lesão do ligamento colateral

Lesão do ligamento colateral

As rupturas do ligamento colateral e a maioria das lesões no ligamento do joelho envolvem um único ligamento, mas quando é aplicada força de alta energia significativa sobre o joelho, vários ligamentos podem ser afetados. Dependendo da localização (medial ou lateral) da ruptura do ligamento colateral e se a lesão é aguda ou crônica, a decisão de reparar ou reconstruir pode ser confirmada através de um exame clínico cuidadoso. O set para reconstrução do ligamento colateral criado pela Arthrex e cirurgiões consultores foi desenvolvido especificamente para melhorar a segurança, precisão e reprodutibilidade para a tomada de decisão quanto ao reparo e/ou reconstrução dessas lesões em torno do joelho externo.

As rupturas do ligamento colateral e a maioria das lesões no ligamento do joelho envolvem um único ligamento, mas quando é aplicada força de alta energia significativa sobre o joelho, vários ligamentos podem ser afetados. Dependendo da localização (medial ou lateral) da ruptura do ligamento colateral e se a lesão é aguda ou crônica, a decisão de reparar ou reconstruir pode ser confirmada através de um exame clínico cuidadoso. O set para reconstrução do ligamento colateral criado pela Arthrex e cirurgiões consultores foi desenvolvido especificamente para melhorar a segurança, precisão e reprodutibilidade para a tomada de decisão quanto ao reparo e/ou reconstrução dessas lesões em torno do joelho externo.

Reparo do ligamento colateral medial (LCM)

Reparo do ligamento colateral medial (LCM)

Determinadas lesões do LCM, incluindo lesões por avulsão femoral e da tíbia, como as lesões de Stener, são mais favoráveis ao reparo do que outras^.1
Foi demonstrado que o uso de sutura FiberTape® para a técnica InternalBrace™ no reparo do LCM proporciona estabilização adicional em comparação com o reparo do LCM usando apenas sutura.²A inclusão da técnica InternalBrace a um reparo do LCM pode resultar em menores taxas de falhas e menos frouxidão residual pós-operação, bem como tempos mais curtos de imobilização e um retorno mais rápido às atividades.² As suturas FiberTape vêm sendo usadas há mais de 15 anos em mais de 4 milhões de casos, incluindo os reparos de ponte de ligamento e de tendão.
^{A técnica cirúrgica}^Internal^{Brace destina-se apenas a auxiliar o reparo primário e não se destina a substituir o tratamento padrão usando aumento biológico no reparo primário. A técnica cirúrgica}^Internal^{Brace se destina apenas à fixação de tecidos moles em ossos e não tem validação para fixação de osso com osso.}
^Referências
^{1. Shultz CL, Poehlein E, Morriss NJ, et al. Nonoperative management, repair, or reconstruction of the medial collateral ligament in combined anterior cruciate and medial collateral ligament injuries-which is best? a systematic review and meta-analysis.}^{Am J Sports Med.}^{2024;52(2):522-534. doi:10.1177/03635465231153157}
^{2. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.}^{Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc}^{. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7}

Reconstrução do ligamento colateral medial (LCM)

Reconstrução do ligamento colateral medial (LCM)

A reconstrução do LCM normalmente é realizada quando o LCM é gravemente lesionado ou em casos de frouxidão crônica do LCM. Durante uma reconstrução do LCM, o tecido de enxerto autógeno ou de aloenxerto é usado para reconstruir o ligamento lesionado. A tecnologia de fixação do enxerto para a reconstrução do LCM evoluiu do uso de grampos, hastes, arruelas e parafusos de interferência para o uso de fixação suspensória menos invasiva e de uso mais fácil, incluindo o implante TightRope® e tecnologia de âncora em tecido, como a âncora FiberTak® para joelho.
A inclusão da técnica InternalBrace™ a um reparo do LCM pode resultar em menores taxas de falhas e menos frouxidão residual pós-operação, bem como tempos mais curtos de imobilização e um retorno mais rápido às atividades.¹ Além disso, a suturaFiberTape® vem sendo usada há mais de 15 anos em mais de 4 milhões de casos, incluindo os reparos em ponte de ligamento e de tendão.
^{A técnica cirúrgica}^Internal^{Brace se destina apenas a apoiar o reparo primário e não pretende substituir o padrão de tratamento usando aumento biológico em um reparo primário. A técnica cirúrgica InternalBrace se destina apenas à fixação de tecidos moles em ossos e não tem validação para fixação de osso com osso.}
^Referência
^{1. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.}^{Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc}^{. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7}

Reparo do ligamento colateral lateral (LCL) e do canto posterolateral (CPL)

Reparo do ligamento colateral lateral (LCL) e do canto posterolateral (CPL)

Por mais de uma década, a Arthrex vem oferecendo diversas técnicas de reconstrução do ligamento colateral, desde fixação da abertura baseada em cavidade e túnel com parafusos de interferência FastThread™ até fixação suspensiva usando a tecnologia TightRope®.

A mais nova adição ao nosso portfólio de âncoras, as âncoras FiberTak® para joelho permitem que os cirurgiões executem técnicas de reconstrução do ligamento colateral minimamente invasivas para restaurar a estabilidade enquanto preservam a anatomia nativa. Essa linha versátil suporta reconstrução híbrida e totalmente onlay, usando a tecnologia SutureTape com e sem nós em conjunto com a técnica InternalBrace™.
^{A técnica cirúrgica}^Internal^{Brace destina-se apenas a aumentar o reparo primário/reconstrução por meio da expansão da área de aproximação dos tecidos durante o período de cicatrização e não se destina à substituição do ligamento nativo. A técnica}^Internal^{Brace se destina ao uso durante procedimentos de fixação de tecidos moles em osso e não tem validação para fixação osso/osso.}

Reconstrução anatômica do ligamento colateral

Reconstrução anatômica do ligamento colateral

Uma vez que a incisão minimamente invasiva ou aberta é feita e as janelas de tecido mole adequadas são estabelecidas, use os ganchos de marcação colateral fibular, tibial e/ou femoral para precisão anatômica e medições ósseas ao perfurar os túneis de reconstrução apropriados. O uso do gancho de marcação colateral femoral com o guia de perfuração paralelo aumentará a eficiência da perfuração anatômica femoral, reduzindo significativamente os túneis convergentes e permitindo a colocação precisa do pino-guia em várias distâncias incrementais. Durante a criação do túnel, use as extremidades em forma de colher do retrator do ligamento colateral para proteger as estruturas neurovasculares e a lima do ligamento colateral para chanfrar a abertura dos túneis de reconstrução concluídos. Em seguida, use a sutura FiberWire® ou FiberStick™ para passar os enxertos preparados e tensioná-los até a posição desejada antes da fixação do enxerto.

Fixação de enxerto no ligamento colateral

Fixação de enxerto no ligamento colateral

Estão disponíveis várias técnicas de reconstrução do ligamento colateral, desde a fixação da abertura usando o sistema de tenodese BioComposite SwiveLock® com parafusos de interferência biocompostos até a fixação suspensa usando a tecnologia TightRope®.
As âncoras macias FiberTak® e as âncoras de sutura biocompostas, que vêm pré-carregadas com agulhas, fazem parte de uma linha abrangente de dispositivos de fixação de âncoras que suportam técnicas primárias ou híbridas de reparo e reconstrução do ligamento colateral.

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