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Reconstrução do LCA com autoenxerto do tendão quadricipital

Os enxertos do tendão do quadríceps oferecem benefícios exclusivos para a reconstrução do ligamento cruzado anterior, como um diâmetro previsivelmente grande, baixa morbidade¹ e um perfil de rigidez mais adequado para a reconstrução do ligamento do joelho.
O extrator de tendão QuadPro™ foi projetado para coletar um enxerto do tendão do quadríceps ou do tendão patelar utilizando uma técnica minimamente invasiva.²⁻⁴ A ponta afiada extrai um enxerto aproximadamente cilíndrico. O cabo ergonomicamente projetado do extrator possui graduações na haste transparente para permitir a visualização do comprimento aproximado do enxerto durante a coleta. Disponível em quatro tamanhos (8 mm a 11 mm), o extrator de tendão QuadPro pode atender às necessidades específicas de cada paciente, bem como à preferência do cirurgião quanto ao diâmetro do enxerto.
O implante FiberTag® TightRope® facilita a fixação de enxertos com extremidade única, como os enxertos do tendão do quadríceps, aos implantes ACL TightRope® RT e ABS. A sutura FiberTag é integrada ao implante TightRope® para uma conexão forte e consistente entre a sutura e a alça TightRope. Uma técnica de sutura simplificada, juntamente com a embalagem inovadora e o instrumento de preparação de enxerto GraftClamp, tornam o preparo de enxertos do tendão do quadríceps mais rápido e reprodutível do que nunca.
_Referências
_{1. Arthrex, Inc. LA1-00100-EN_K. Naples, FL; 2021.}
_{2. Xerogeanes JW, Mitchell PM, Karasev PA, Kolesov IA, Romine SE. Anatomic and morphological evaluation of the quadriceps tendon using 3-dimensional magnetic resonance imaging reconstruction: applications for anterior cruciate ligament autograft choice and procurement.}_{Am J Sports Med.}_{2013;41(10):2392-2399. doi:10.1177/0363546513496626}
_{3. Hadjicostas PT, Soucacos PN, Berger I, Koleganova N, Paessler HH. Comparative analysis of the morphologic structure of quadriceps and patellar tendon: a descriptive laboratory study.}_Arthroscopy_{. 2007;23(7):744-750. doi:10.1016/j.arthro.2007.01.032}
_{4. Krebs N, Yaish A, O’Neill N. Anatomic evaluation of the quadriceps tendon in cadaveric specimens: application for anterior cruciate ligament reconstruction graft choice.}_SMRJ_{. 2019;4(1):7961. doi:10.51894/001c.7961}

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Reparo com o implante TightRope® com suturas FiberRing™

Uma abordagem inovadora para a preservação do LCA, o implante TightRope permite tensionamento e retensionamento preciso e incremental do reparo. Além disso, a nova sutura FiberRing permite uma passagem de sutura e carregamento do implante simplificados e reprodutíveis. A análise cuidadosa dos dados históricos revelou que certos subgrupos de ruptura do LCA, especialmente rupturas proximais com boa qualidade do tecido, têm resultados clínicos positivos com o reparo primário do LCA.¹
^Referência
^{1. Arthrex, Inc. DOC1-000178-en-US_B. Naples, FL; 2020.}

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Implante ACL TightRope® II

O novo ACL TightRope^® II é o primeiro implante de fixação suspensiva cortical de alça ajustável que usa um design plano de SutureTape, oferece melhores características de manuseio e é mais resistente à abrasão do enxerto ou arrancamento de tecido do que as suturas redondas tradicionais.¹ O mecanismo de alça ajustável permite tensionamento incremental do enxerto após os implantes terem sido fixados no córtex. O botão cortical redesenhado agora incorpora um quinto mecanismo patenteado de bloqueio sem nós, aumentando a força e a resistência ao deslocamento cíclico.² Para acomodar vários tipos e técnicas de enxerto, os implantes TightRope II estão disponíveis nas configurações RT e BTB, carregados com uma sutura reversa adicional ou pré-carregados com uma sutura FiberTape^® para uso com a técnica InternalBrace^™. O implante ABS está disponível em opções padrão ou abertas.
^Referências
^{1. Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017.}
^{2. Arthrex, Inc. Data on file (APT-G01155). Munich, Germany; 2020.}

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Reparo da raiz meniscal

As avulsões da raiz meniscal são uma lesão desafiadora que causa extrusão meniscal e perda da distribuição do tensão circular, o que pode levar ao desenvolvimento de artrite do joelho.¹ Fixar o menisco em uma pequena cavidade óssea provou ser um meio eficaz de restaurar o tensão circular e melhorar os resultados.² O fresador FlipCutter® II e o gancho de marcação de raiz meniscal permitem uma técnica de reparo RetroConstruction minimamente invasiva que ajuda a preservar o osso enquanto fixa com segurança o tecido meniscal.
Um sistema completo para reparo de raiz meniscal inclui os ganchos de marcação, o passador de sutura Knee Scorpion™ e o kit de reparo de raiz meniscal com âncora SwiveLock de PEEK. A Arthrex oferece dois ganchos de marcação de raiz meniscal com base na preferência do cirurgião. O gancho de marcação na parte de trás fica firmemente na parte de trás da tíbia para permitir uma perfuração estável usando um fresador FlipCutter® II de 6 mm para preparação do orifício. O guia permite que os cirurgiões direcionem diretamente o local da broca para a pegada da raiz meniscal. O instrumento Knee Scorpion de baixo perfil simplifica a passagem da sutura em reentrâncias apertadas do joelho. O resultado é uma fixação de sutura completa e sem nós com a âncora SwiveLock de PEEK de 4,75 mm.
^{Referências:}
^{1. Pagnani MJ, Cooper DE, Warren RF. Extrusion of the medial meniscus.}^Arthroscopy.^{1991;7(3):297-300. doi:10.1016/0749-8063(91)90131-g}
^{2. Lee JH, Lim YJ, Kim KB, Kim KH, Song JH. Arthroscopic pull-out suture repair of posterior root tear of the medial meniscus: radiographic and clinical results with a 2-year follow-up.}^Arthroscopy^{. 2009;25(9):951-958. doi:10.1016/j.arthro.2009.03.018}

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Sistema ZoneNavigator™

O sistema ZoneNavigator revoluciona o reparo do menisco inside-out, possibilitando controlar com uma mão a agulha. É possível avançar e retrair a SutureTape de 2-0 com as agulhas próprias para o reparo de menisco em incrementos de 1 cm, usando-se o cabo ergonômico. As cânulas do cabo possibilitam chegar a áreas específicas do menisco.
Use o pegador de agulha para afastar as agulhas das estruturas neurovasculares. O retrator curvo e côncavo afasta com eficiência os tecidos e direciona a agulha para uma fácil recuperação.

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Reconstrução do LCA com autoenxerto do tendão quadricipital

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Reparo com o implante TightRope® com suturas FiberRing™

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Reparo da raiz meniscal

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Sistema ZoneNavigator™

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Dispositivos de fixaçãochevron_right

Instrumentos para reconstrução do ligamento do joelhochevron_right

Aumento biológico do ligamento do joelhochevron_right

Fixação e transplante meniscalchevron_right

Extrusão do menisco do joelhochevron_right

Produtos patelofemoraischevron_right

Suturaschevron_right

Instrumentação artroscópica de mãochevron_right

Dispositivos para gerenciamento de fraturaschevron_right

Reparo de cartilagemchevron_right

Osteotomiachevron_right

Posicionadores de membro

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