Para reparo e reconstrução meniscal, a Arthrex oferece implantes como FiberStitch™ e o sistema ZoneNavigator™ com agulhas meniscais. Os sistemas de transplante incluem o set de aloenxerto meniscal Dovetail e outros produtos que acomodam técnicas alternativas de transplante de menisco. Para obter informações mais detalhadas sobre esses produtos e técnicas de reparo e transplante meniscal, visite nossas seções de produtos e recursos educacionais abaixo.

Knee

Product

Um produto proveniente da inovação incansável, o implante FiberStitch de 1,5 apresenta uma nova agulha de aplicação de baixo perfil, resultando em menor morbidade tecidual, em implantes menores e fornecendo fixação reforçada em comparação com os implantes FiberStitch anteriores.1 A superioridade comprovada das âncoras de sutura para todas as suturas FiberStitch para o reparo de menisco all-inside fica evidente quando elas são comparadas aos sistemas de implantes tradicionais de PEEK.2 Compostas por sutura FiberWire® 2-0 sem alma, as âncoras para tecidos moles proporcionam um reparo de menisco all-inside sem nós artroscópico seguro.
Referências
 
1. Arthrex, Inc. Data on file (APT-06136). Naples, FL; 2023.
 
2. Bachmaier S, Krych AJ, Smith PA, et al. Primary fixation and cyclic performance of single-stitch all-inside and inside-out meniscal devices for repairing vertical longitudinal meniscal tears. Am J Sports Med. 2022;50(10):2705-2713.doi:10.1177/03635465221107086

Implante FiberStitch™ de 1,5

O implante FiberStitch é um sistema inovador para reparo all inside do menisco que substitui os implantes de PEEK rígidos por bainhas de sutura com consistência mais mole. A sutura FiberWire® 2-0 e um nó que já vem amarrado conferem segurança ao reparo artroscópico do menisco feito integralmente de sutura. O cabo ergonômico foi concebido para inserção do implante com apenas uma mão, e a tecnologia de inserção ativa do implante minimiza a exposição à agulha para além do menisco, eliminando, assim, a necessidade de inserir a agulha além do ponto necessário

Implante FiberStitch™

O sistema ZoneNavigator revoluciona o reparo do menisco inside-out, possibilitando controlar com uma mão a agulha. É possível avançar e retrair a SutureTape de 2-0 com as agulhas próprias para o reparo de menisco em incrementos de 1 cm, usando-se o cabo ergonômico. As cânulas do cabo possibilitam chegar a áreas específicas do menisco.
Use o pegador de agulha para afastar as agulhas das estruturas neurovasculares. O retrator curvo e côncavo afasta com eficiência os tecidos e direciona a agulha para uma fácil recuperação.

Sistema ZoneNavigator™

O passador e recuperador de sutura Knee Scorpion™ com menor perfil disponível tem uma haste 3,2 mm e permite a passagem da FiberWire® de 0 e 2-0 em recessos justos do joelho. O passador Knee Scorpion foi desenvolvido de forma ergonômica e para manuseio com apenas uma mão e conta com a confiável tecnologia FastPass.
A tecnologia FastPass permite passar a sutura pelos tecidos e capturá-la em uma simples passada, eliminando a necessidade de etapas adicionais de recuperação e passagem de sutura. São possíveis diversas configurações de sutura com o Knee Scorpion.

Passador de sutura Knee Scorpion™

Meniscal Cinch permite que os cirurgiões reparem lesões meniscais de maneira consistente por meio de uma técnica artroscópica totalmente interna, eliminando a necessidade das incisões adicionais exigidas nas técnicas internas/externas tradicionais, que geralmente resultam em maior morbidade. Os implantes de PEEK de baixo perfil são carregados com FiberWire Nº2 pré-amarrada, que desliza facilmente, permitindo o tensionamento adequado do rompimento. O cabo ergonômico e a cânula aberta facilitam a inserção na articulação e permitem o posicionamento preciso sobre o menisco. A pausa da profundidade externa garante a inserção do implante na cápsula, protegendo as estruturas posteriores do joelho. O fio de sutura 2-0 é extra-articular e pode ser tensionado para reduzir a folga da sutura na articulação, proporcionando melhor visualização. O empurrador de nós/cortador de suturas permite que o nó seja deslizado para ser rebaixado sob o menisco e que o fio de sutura seja removido em um único passo fácil.

Meniscal Cinch™

O implante Meniscal Cinch II oferece um mecanismo de implante linear para fornecer manuseio ergonômico e simple. A cânula de baixo perfil permite flexibilidade em locais apertados no joelho e facilita a colocação ativa do implante. Os implantes PEEK de 1 mm × 5 mm são fixados com uma sutura FiberWire® 2-0 sem núcleo com um nó deslizante Weston modificado pré-amarrado que tensiona facilmente, oferecendo reparos de sutura verticais ou horizontais seguros e de baixo perfil.

Implante Meniscal Cinch™ II

O conjunto de instrumental para reparo e ressecção do menisco contém os instrumentos mais populares da Arthrex para diversos procedimentos de menisco, inclusive reparo da raiz do menisco, reparo do menisco somente com sutura ou contorno do menisco. O instrumental fica acomodado com firmeza em espaços de silicone, que o protegem. Uma prateleira removível pode ser retirada para se abrir uma área para colocação de outros instrumentos.

Conjunto de instrumental para reparo e ressecção do menisco

A lesão em rampa é uma ruptura do ligamento menisco-tibial e do menisco póstero-medial na zona meniscocapsular. A lesão é comumente associada a lesões do LCA e muitas vezes não é diagnosticada1. Um rompimento do corno posterior do menisco medial pode forçar a articulação do joelho e estruturas adjacentes. 
 
O passador de sutura QuickPass™ SutureLasso™ é pré-carregado com uma sutura FiberStick™ n.º 2-0. Ele vem com uma curvatura para a esquerda ou direita de 25° e ponta de 1,5 mm. 
 
 
 Referência 
 1. Peltier A, Lording TD, Lustig S, et al. Posteromedial meniscal tears may be missed during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003.

Lesão meniscal em rampa

A knotless all-suture anchor, the SutureLoc implant is specifically designed for joint-line fixation of the meniscal root. This revolutionary anchor eliminates the need for a posterior medial portal, which is commonly used in direct tibial fixation techniques, making the repair more reproducible. The 2.4 mm cannulated drill pin leaves more bone intact while delivering the SutureLasso™ wire directly to the footprint of the meniscal root. Once the anchor has been passed, the 2 repair sutures can be passed through the tissue in a variety of stitch patterns. The knotless implant is retensionable, allowing surgeons to dial in their repair.
Features and Benefits
<ul>
 <li>Double-loaded knotless mechanism allows for 2 repair stitches with only 1 anchor pass, reducing steps from previous techniques</li>
 <li>Soft, all-suture implant</li>
 <li>Minimal bone removal with a smaller, 2.4 mm drill pin and no need to decorticate</li>
 <li>Simple, reproducible suture passing</li>
 <li>Suture tension can be controlled and adjusted under direct visualization</li>
 <li>Repair sutures are converted in line, eliminating the potential for the suture to cut into bone</li>
 <li>236.8 N of pull-out strength and 0.34 mm of cyclic displacement1</li>
</ul>
Reference:
1. Arthrex, Inc. Data on file (APT-05761A). Naples, FL; 2022.

SutureLoc™ Implant

Fixação do menisco

As rupturas meniscais são uma das lesões mais comuns tratadas pelos cirurgiões ortopédicos. O menisco desempenha um papel importante na estabilidade do joelho e na distribuição de forças dentro da articulação do joelho e, portanto, deve ser reparado sempre que possível. Devido ao seu fraco suprimento sanguíneo e aos padrões de ruptura desafiadores, reparar um menisco rompido pode representar um grande desafio. A Arthrex oferece uma infinidade de opções – incluindo reparo totalmente interno, externo para dentro e de dentro para fora – para cirurgiões que tratam de vários tipos de rupturas meniscais.

Secondary (C)

Para transplante de aloenxerto meniscal, a técnica de duplo plugue ósseo envolve a implantação medial do aloenxerto meniscal com fixação rígida em ambos os anexos do corno. A técnica também pode corrigir a deficiência meniscal usando plugues ósseos e fixação suspensa minimamente invasiva, permitindo que o aloenxerto meniscal mantenha o estresse funcional do arco.

Duplo plugue ósseo

O set de transplante Meniscal Dovetail utiliza uma técnica que enfatiza o aloenxerto do bloco do osso trapezoide para proporcionar um inter-bloqueio osso-osso sem necessidade de fixação adicional do enxerto. A instrumentação prepara, de forma rápida e consistente, a calha receptora do paciente e o formato trapezoide do bloco ósseo do aloenxerto.

Conjunto de aloenxerto Meniscal Dovetail

Sistemas de transplante de menisco

Os sistemas de transplante de menisco da Arthrex foram projetados para oferecer um método de implante do aloenxerto meniscal com fixação rígida nas fixações dos cornos. Mais especificamente, o set de aloenxerto Meniscal Dovetail é uma técnica de aloenxerto meniscal que trabalha com aloenxerto de formato trapezoide para um interbloqueio osso-osso, com um túnel tibial de formato semelhante no paciente. O formato trapezoide pode ser reproduzido com maior facilidade. De preferência, o aloenxerto Meniscal Dovetail é usado no aspecto lateral para transplantes de menisco lateral, mas também pode ser usado para transplantes mediais. 
 

Para obter maiores informações sobre as técnicas de aloenxerto, acesse nossa seção de ortobiologia neste site.

Fixação e transplante meniscal

Fixação do menisco

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Sistemas de transplante de menisco