Schraubendreher Handgriff mit Quick-Lock-Konnektierung

Finished Product

AR-1999NR

Knee

Procedure

A Arthrex oferece uma seleção abrangente de dispositivos de fixação para diversas técnicas de enxerto osso-tendão patelar-osso (BTB). Essas opções incluem fixação suspensa ajustável de loop contínuo e parafusos de interferência em uma variedade de materiais. O implante TightRope®, que foi utilizado em 2 milhões de procedimentos em todo o mundo,1 foi projetado para simplificar a reconstrução do LCA e facilitar técnicas avançadas, como a técnica GraftLink®. Os parafusos de interferência BioComposite FastThread™, que são compostos de material testado ao longo do tempo com mais de uma década de sucesso clínico e implantação, permitem uma inserção mais rápida do parafuso e melhor proteção do enxerto.2
Referências
1. Arthrex, Inc. Data on file (sales data as of September 18, 2018). Naples, FL; 2018.
2. Arthrex, Inc. LA1-0199-EN_E. Naples, FL; 2018.
Alguns âncoras e parafusos bio (PLLA) não estão disponíveis para venda na EMEA.

Fixação para LCA com enxerto osso-tendão-osso

Child (D)

Product

O estojo de fixação cortical LCA/LCP é um sistema que incorpora uma variedade de opções de fixação. O conjunto inclui opções de parafusos corticais de perfil baixo de 4,5 mm, corticais de 6,5 mm e esponjosos de 6,5 mm. Também inclui arruelas pontudas de perfil baixo e grampos para ligamento. 
 
Os parafusos possuem cabeça de perfil extremamente baixo para reduzir a irritação no tecido mole. A broca com marcador de profundidade laser esconde a cabeça do parafuso no osso quando usado como haste de fixação de sutura. A canela lisa com sulco de sutura guia as suturas com segurança embaixo da cabeça durante a inserção do parafuso. As arruelas pontudas, opcionais e de perfil baixo, podem ser usadas juntamente com o parafuso esponjoso para fixar o tecido mole ou tendões diretamente no osso. 
 
O conjunto de instrumentos inclui uma broca de 2,5 mm para a haste bi-cortical aproximar-se do osso cortical, enquanto o dispositivo de profundidade é usado para obter as informações de tamanho precisas. Embora a haste tenha característica de autorosqueamento, a rosca foi incluída para os que preferem a técnica de inserção "rosca na medida da broca". 
 
Os grampos para ligamento, com ponte de perfil baixo, reduzem a frequência de remoção secundária devido ao desconforto do paciente provocado pela irritação do tecido mole. O grampo de fixação dentado de cobalto possui pontas afiadas para maior facilidade de penetração no osso cortical, sem pré-furação. O grampeador, com extrator anexável, permite a impactação completa visto que sua ponta fica inundada com a ponte do grampo. O furador para grampos pode ser usado para maior impactação. Todos os grampos tem 20 mm de comprimento.

Conjunto de instrumentos para fixação cortical LCA/LCP

A Arthrex oferece uma ampla seleção de dispositivos de fixação de tecido mole para uma grande variedade de técnicas. O desenho e os materiais avançados permitem que os cirurgiões façam reconstruções anatômicas do LCA mais fortes e menos invasivas com enxertos de tecido mole .

Fixação de enxerto de tecido mole no LCA

A técnica de banda dupla para reconstrução de LCP inclui o uso das guias de banda dupla para LCP da Arthrex, desenvolvidas para criar com precisão e possibilidade de reprodução os túneis femorais necessários na reconstrução artroscópica de LCP com banda dupla. As guias especificamente desenvolvidas direcionam a inserção do pino para os túneis femorais antero-lateral e póstero-medial perfurados endoscopicamente a partir de um portal antero-lateral. Durante a inserção do túnel antero-lateral, a guia pode ser usada tanto para referência e deslocamento do túnel 2 mm da margem da cartilagem articular quanto para auxílio visual, estimulando a posição e tamanho exatos do túnel. As guias imitam o orifício de perfuração subsequente e, assim, possibilitam a inserção exata do túnel. Consulte a guia de produtos para obter os detalhes dos outros produtos empregados nesta técnica.

Técnica de banda dupla para LCP

O set de sutura protetora de menisco oferece uma sistema seguro e versátil para suturar o menisco com as técnicas inside-out ou all-inside. A cânula curvada, maleável e descartável, e o cabo plástico integrado possuem um empurrador de agulha e agulha de nitinol para maior conveniência. A ferramenta para curvatura de cânula facilita a curvatura simples e customizada, acomodando todas as variações anatômicas. A agulha de sutura de sutura com memória continua reta após sair da cânula curvada para proporcionar maior controle na inserção da agulha e evitar as estruturas neurovasculares. O receptor de agulhas facilita duas opções para direcionar as agulhas de forma segura, longe das estruturas neurovasculares. O cabo côncavo e curvo pode ser inserido por uma pequena artrotomia como um retrator, ou pode atuar como um defletor de agulha quando o procedimento inside-out clássico é realizado. O tubo do receptor de agulhas é inserido através de uma cânula colocada no portal posterior para receber as agulhas de forma intra-articular, dentro do recesso posterior após deixar o menisco, quando se realizam procedimentos de sutura de menisco all-inside.

Reparo de menisco Inside-Out

O set de sutura protetora de menisco oferece uma sistema seguro e versátil para suturar o menisco com as técnicas inside-out ou all-inside.

Interference screws are constructed using the high quality that is synonymous with the Arthrex name. The complete family includes biocomposite interference screws (comprised of 30% biphasic calcium phosphate and 70% PLDLA), PEEK interference screws (made from PEEK-OPTIMA™), metal interference screws (made from titanium for femoral and tibial fixation of soft-tissue or bone).
 
PEEK-OPTIMA is a trademark of Invibio.

Interference Screws

As avulsões da raiz meniscal são uma lesão desafiadora que causa extrusão meniscal e perda da distribuição do tensão circular, o que pode levar ao desenvolvimento de artrite do joelho.1 Fixar o menisco em uma pequena cavidade óssea provou ser um meio eficaz de restaurar o tensão circular e melhorar os resultados.2 O fresador FlipCutter® II e o gancho de marcação de raiz meniscal permitem uma técnica de reparo RetroConstruction minimamente invasiva que ajuda a preservar o osso enquanto fixa com segurança o tecido meniscal.
Um sistema completo para reparo de raiz meniscal inclui os ganchos de marcação, o passador de sutura Knee Scorpion™ e o kit de reparo de raiz meniscal com âncora SwiveLock de PEEK. A Arthrex oferece dois ganchos de marcação de raiz meniscal com base na preferência do cirurgião. O gancho de marcação na parte de trás fica firmemente na parte de trás da tíbia para permitir uma perfuração estável usando um fresador FlipCutter® II de 6 mm para preparação do orifício. O guia permite que os cirurgiões direcionem diretamente o local da broca para a pegada da raiz meniscal. O instrumento Knee Scorpion de baixo perfil simplifica a passagem da sutura em reentrâncias apertadas do joelho. O resultado é uma fixação de sutura completa e sem nós com a âncora SwiveLock de PEEK de 4,75 mm.
Referências:
1. Pagnani MJ, Cooper DE, Warren RF. Extrusion of the medial meniscus. Arthroscopy. 1991;7(3):297-300. doi:10.1016/0749-8063(91)90131-g
2. Lee JH, Lim YJ, Kim KB, Kim KH, Song JH. Arthroscopic pull-out suture repair of posterior root tear of the medial meniscus: radiographic and clinical results with a 2-year follow-up. Arthroscopy. 2009;25(9):951-958. doi:10.1016/j.arthro.2009.03.018

Reparo da raiz meniscal

2-0 FiberStick, 2-0 FiberWire, 50" (blue) one end stiffened, 12"

FiberStick #2-0, mit 30.0 cm gesteiftem Ende, steril

Sutura de polimistura, FiberStick n.º 2-0

O conjunto de guia retroconstrução da Arthrex oferece seis opções diferentes de ganchos de marcação, incluindo o gancho de marcação multi-uso. Para reparo da raiz meniscal, a ponta do gancho de marcação multiuso é posicionada na ligação do corno posterior. Um FlipCutter de 6 mm ou 7 mm é utilizado para confeccionar um túnel de 10 mm de profundidade. Um Micro SutureLasso é passado através da tíbia, transfixando o menisco. O fio de nitinol pode ser usado para passar a FiberWire Nº2. Repita estes passos para o ponto tipo colchoeiro e finalize a fixação dando os pontos no suture button na tíbia anterior.

A lesão em rampa é uma ruptura do ligamento menisco-tibial e do menisco póstero-medial na zona meniscocapsular. A lesão é comumente associada a lesões do LCA e muitas vezes não é diagnosticada1. Um rompimento do corno posterior do menisco medial pode forçar a articulação do joelho e estruturas adjacentes. 
 
O passador de sutura QuickPass™ SutureLasso™ é pré-carregado com uma sutura FiberStick™ n.º 2-0. Ele vem com uma curvatura para a esquerda ou direita de 25° e ponta de 1,5 mm. 
 
 
 Referência 
 1. Peltier A, Lording TD, Lustig S, et al. Posteromedial meniscal tears may be missed during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003.

Lesão meniscal em rampa

A lesão em rampa é uma ruptura do ligamento menisco-tibial e do menisco póstero-medial na zona meniscocapsular. A lesão é comumente associada a lesões do LCA e muitas vezes não é diagnosticada1. Um rompimento do corno posterior do menisco medial pode forçar a articulação do joelho e estruturas adjacentes.
 
O passador de sutura QuickPass™ SutureLasso™ é pré-carregado com uma sutura FiberStick™ n.º 2-0. Ele vem com uma curvatura para a esquerda ou direita de 25° e ponta de 1,5 mm.
 
 
 
 Referência 
 1. Peltier A, Lording TD, Lustig S, et al. Posteromedial meniscal tears may be missed during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003.

Reparo de lesão meniscal em rampa

Insira dois Micro SutureLassos retos ou ligeiramente curvos da parte externa do joelho, paralelo à tíbia, através do menisco e com 5 mm de distância. Amarre o passador de fios em um lasso na articulação. Amarre uma FiberStick Nº2 através do lasso restante. Passe a extremidade da FiberStick Nº2 na articulação através do laço metálico do passador de fios. Puxe o passador de fios com a FiberStick pelo lasso. Faça um pequena incisão na parte externa do joelho e amarre as suturas sobre a cápsula.

Reparo de menisco Outside-In

A Arthrex fornece a mais nova instrumentação para reconstrução de LCP, para realizar diversas técnicas modernas. A maleta PCL ToolBox facilita a reconstrução padrão transtibial do LCP, assim como o preenchimento artroscópico e LCP com all-inside e GraftLink®. O conjunto inclui o sistema de guias de perfuração RetroConstruction com camisas de perfuração para uso com FlipCutter®, RetroDrill® e pinos-guia padrão de 2,4 mm. Ganchos marcadores RetroConstruction para fêmur e tíbia permitem substituição segura e reprodutível de pinos e guias nos footprints anatômicos. O conjunto também fornece guias de perfuração de banda dupla para fêmur, instrumentos curvados para preparação tibial, obturador de joelho para posicionamento seguro e fácil no portal posterior e passador de enxerto Worm, plugues de canal, brocas, chaves de fenda, instrumentos para incisão e outros acessórios, tudo em um só local.

RetroConstruction™/FlipCutter® para LCP

A reconstrução cirúrgica do LCP assistida por artroscopia usando a broca FlipCutter® com tecnologia RetroConstruction™ permite uma colocação mais anatômica e uma perfuração mais segura na face posterior do joelho. A perfuração anterógrada também pode ser realizada usando alargadores de baixo perfil em um portal lateral distante para evitar lesões iatrogênicas. A fixação do aloenxerto é realizada com parafusos de interferência de biocompósito, PEEK ou titânio. Uma reconstrução com aloenxerto de feixe único ou duplo pode ser realizada usando essas técnicas. Alguns cirurgiões podem optar por usar fixação extracortical de apoio.

Non-Ratcheting Screwdriver Handle

AR-1999NR

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