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Knee

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El perforador nuevo e innovador FlipCutter III es un pin guía y broca en un solo instrumento, de tamaño variable y ajustable, lo que permite hacer un orificio mínimamente invasivo desde adentro hacia afuera. La tecnología FlipCutter propiedad de Arthrex elimina todas las restricciones de posicionamiento de los orificios, es ideal para resolver esas situaciones difíciles, como la perforación de un orificio tibial para la reconstrucción del LCP, la perforación de un orificio femoral anatómico para la reconstrucción del LCA y la realización de los orificios para el aloinjerto de menisco o para la reparación de la raíz del menisco. El nuevo perforador FlipCutter III es apto para orificios de entre 6 mm y 12 mm de diámetro en un único dispositivo, incluidas las medidas intermedias.

Perforador FlipCutter® III

Child (D)

Orthobiologics

Procedure

Las técnicas de aloinjerto de tejido blando para meniscos continúan evolucionando con el avance de los dispositivos de fijación. El uso de dispositivos comunes de reparación de meniscos permite una mayor flexibilidad, al tiempo que garantiza la colocación anatómica del injerto. Las técnicas quirúrgicas de aloinjerto de tejido blando para meniscos y sus resultados clínicos están bien documentados y tienen una buena eficacia clínica.1-4
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Referencias
1. Kim SH, Lipinski L, Pujol N. Meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation including the anterior intermeniscal ligament. Arthrosc Tech. 2019;9(1):e137-e142. doi:10.1016/j.eats.2019.09.015
2. Spalding T, Parkinson B, Smith NA, Verdonk P. Arthroscopic meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation through bone tunnels. Arthrosc Tech. 2015;4(5):e559-e563. doi:10.1016/j.eats.2015.06.001
3. Elattar M, Dhollander A, Verdonk R, Almqvist KF, Verdonk P. Twenty-six years of meniscal allograft transplantation: is it still experimental? A meta-analysis of 44 trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(2):147-157. doi:10.1007/s00167-010-1351-6
4. Myers P, Tudor F. Meniscal allograft transplantation: how should we be doing it? A systematic review. Arthroscopy. 2015;31(5):911-925. doi:10.1016/j.arthro.2014.11.020

Técnica para trasplante de aloinjerto de tejido blando para meniscos

La reparación del ligamento cruzado anterior (LCA) incluye la reimplantación del LCA que se ha desprendido de la pared femoral. Una reparación del LCA complementaria también puede incluir el uso de tejidos de autoinjerto o de aloinjerto. Este procedimiento se realiza por artroscopia e involucra la sutura del LCA remanente y su anclaje a la superficie de inserción femoral del LCA existente. También puede implicar la creación de túneles femorales y tibiales para permitir el paso del injerto para la reconstrucción del LCA. Nuestra experiencia acumulada y constante innovación han redefinido a la cirugía de rodilla como la nueva generación en tecnología de reparación de los ligamentos de la rodilla. Esta técnica de reparación del LCA de Arthrex® emplea los más novedoso en dispositivos para reparación de ligamentos como ser: SwiveLock®, FlipCutter®, FiberTape® y fijación de injerto de tejido blando para el LCA.

Reparación del LCA

Un enfoque innovador para la preservación del LCA, el implante TightRope permite una reparación incremental y precisa de tensado y retensado. Además, la nueva sutura FiberRing facilita el pasaje de la sutura y carga el implante de forma simplificada y reproducible. Un análisis cuidadoso de los datos históricos ha revelado que ciertos subgrupos de desgarros del LCA, especialmente los desgarros proximales con tejido de buena calidad, tienen resultados clínicos positivos con la reparación primaria del LCA.1
Referencia
1. Arthrex, Inc. DOC1-000178-en-US_B. Naples, FL; 2020.

Reparación del LCA utilizando el implante TightRope® con suturas FiberRing™

El sistema ACL RetroConstruction permite todas las perforaciones interiores retrógradas de orificios o túneles anatómicos para LCA y LCP. El innovador FlipCutter es un pin guía y broca en un solo instrumento, lo que permite hacer orificios mínimamente invasivos desde adentro hacia afuera. El FlipCutter permite un nuevo nivel de libertad en la ubicación del orificio, lo que lo hace ideal para áreas de difícil acceso, como perforación del orifico tibial para LCPR, orificio anatómico femoral para LCAR, orificio para aloinjerto meniscal, reparación de meniscos y OATS® retrógrado de la rótula.

ACL RetroConstruction™ / FlipCutter®

El FlipCutter® elimina túneles transóseos e incisiones grandes para crear orificios tibiales. Esta técnica mínimamente invasiva puede reducir la morbilidad, la hinchazón, los hematomas de tejidos blandos y puede simplificar la rehabilitación. La técnica All-inside permite la creación de orificios anatómicos de banda simple o doble y diversos métodos de fijación que incluyen TightRope LCA, RetroScrew®, RetroButton®, tornillos BioComposite y TransFix® para el portal medial.

Reconstrucción del LCA All-Inside® / FlipCutter®

Los instrumentos del sistema de guía de perforación para RetroConstruction ofrece seis opciones diferentes en ganchos de marcación, incluido el gancho de marcación multiuso. Para la reparación de la raíz meniscal, la punta del gancho de marcación multiuso se coloca en la sujeción del cuerno posterior. Se utiliza un FlipCutter de 6 mm o 7 mm para crear un orificio de 10 mm de profundidad. Se coloca un Micro SutureLasso recto a través de la tibia y se traspasa el menisco. Se puede emplear el alambre Nitinol para pasar el FiberWire® N° 2. Repetir los pasos para un punto colchonero y finalizar la fijación atando las suturas sobre un botón de sutura en la tibia anterior.

Reparación de raíz meniscal

Se ha demostrado que las técnicas de reconstrucción de ""inlay"" para LCP reducen el “ángulo crítico” asociado con los conjuntos transtibiales y pueden lograr una menor abrasión del injerto y mejor aproximación a la biomecánica nativa. La reconstrucción artroscópica del LCP usando FlipCutter aporta los beneficios tanto de la técnica inlay como de la artroscopia transtibial, al combinar la biomecánica superior de la primera con la fácil visualización y menor morbilidad de la segunda.

RetroConstruction™ / FlipCutter® para LCP

Los injertos de tendón del cuádriceps ofrecen beneficios únicos para la reconstrucción de los ligamentos cruzados tales como un diámetro predeciblemente grande, baja morbilidad y un perfil de rigidez preferible para la reconstrucción de los ligamentos de la rodilla. El sistema de toma del tendón del cuádriceps mínimamente invasiva se diseñó en base a estudios anatómicos publicados. Permite a los cirujanos tomar con seguridad un injerto de longitud y diámetro deseados a través de una pequeña incisión de manera eficaz en función del tiempo. El sistema posee la versatilidad de crear injertos que satisfagan las necesidades del cirujano ya sea que se trate de tejido blando solamente, tejido blando y hueso, All-inside o transtibial.

Reconstrucción del LCA con injerto de tendón del cuádriceps

Los injertos de tendón del cuádriceps ofrecen beneficios únicos para la reconstrucción de los ligamentos cruzados tales como un diámetro predeciblemente grande, baja morbilidad y un perfil de rigidez preferible para la reconstrucción de los ligamentos de la rodilla. El sistema de toma de tendón del cuádriceps mínimamente invasiva se diseñó en base a estudios anatómicos publicados. Permite a los cirujanos tomar con seguridad un injerto de longitud y diámetro deseados a través de una pequeña incisión de manera eficaz en función del tiempo. El sistema posee la versatilidad de crear injertos que satisfagan las necesidades del cirujano ya sea que se trate de tejido blando solamente, tejido blando y hueso, All-Inside o transtibial.

FlipCutter III Drill

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