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AR-1204FF

Human

Knee

Product

El perforador nuevo e innovador FlipCutter III es un pin guía y broca en un solo instrumento, de tamaño variable y ajustable, lo que permite hacer un orificio mínimamente invasivo desde adentro hacia afuera. La tecnología FlipCutter propiedad de Arthrex elimina todas las restricciones de posicionamiento de los orificios, es ideal para resolver esas situaciones difíciles, como la perforación de un orificio tibial para la reconstrucción del LCP, la perforación de un orificio femoral anatómico para la reconstrucción del LCA y la realización de los orificios para el aloinjerto de menisco o para la reparación de la raíz del menisco. El nuevo perforador FlipCutter III es apto para orificios de entre 6 mm y 12 mm de diámetro en un único dispositivo, incluidas las medidas intermedias.

Perforador FlipCutter® III

Child (D)

Orthobiologics

Procedure

Las técnicas de aloinjerto de tejido blando para meniscos continúan evolucionando con el avance de los dispositivos de fijación. El uso de dispositivos comunes de reparación de meniscos permite una mayor flexibilidad, al tiempo que garantiza la colocación anatómica del injerto. Las técnicas quirúrgicas de aloinjerto de tejido blando para meniscos y sus resultados clínicos están bien documentados y tienen una buena eficacia clínica.1-4
&nbsp;
Referencias
1. Kim SH, Lipinski L, Pujol N. Meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation including the anterior intermeniscal ligament. Arthrosc Tech. 2019;9(1):e137-e142. doi:10.1016/j.eats.2019.09.015
2. Spalding T, Parkinson B, Smith NA, Verdonk P. Arthroscopic meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation through bone tunnels. Arthrosc Tech. 2015;4(5):e559-e563. doi:10.1016/j.eats.2015.06.001
3. Elattar M, Dhollander A, Verdonk R, Almqvist KF, Verdonk P. Twenty-six years of meniscal allograft transplantation: is it still experimental? A meta-analysis of 44 trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(2):147-157. doi:10.1007/s00167-010-1351-6
4. Myers P, Tudor F. Meniscal allograft transplantation: how should we be doing it? A systematic review. Arthroscopy. 2015;31(5):911-925. doi:10.1016/j.arthro.2014.11.020

Técnica para trasplante de aloinjerto de tejido blando para meniscos

Arthrex ofrece una amplia selección de dispositivos para fijación para una variedad de técnicas con injerto hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB). Estas opciones incluyen fijación ajustable continua con lazo y tornillos de interferencia en una variedad de materiales. El implante TightRope®, que se ha utilizado en 2 millones de procedimientos en todo el mundo,1 fue diseñado para simplificar la reconstrucción del LCA y facilitar técnicas avanzadas, como la técnica GraftLink®. Los tornillos de interferencia BioComposite FastThread™, que están compuestos de material probado con más de una década de éxito clínico e implantación, permiten una inserción más rápida de los tornillos y una mejor protección del injerto.2
Referencias
1. Arthrex, Inc. Data on file (sales data as of September 18, 2018). Naples, FL; 2018.
2. Arthrex, Inc. LA1-0199-EN_E. Naples, FL; 2018.
Tenga en cuenta que algunas anclas y tornillos bio (PLLA) no están disponibles para la venta en EMEA.

Reconstrucción del LCA con autoinjerto hueso-tendón-hueso

La técnica GraftLink brinda lo último en reconstrucción del LCA anatómica, mínimamente invasiva y reproducible. Si se utiliza en combinación con guías anatómicas, con FlipCutter® es posible la retroperforación femoral y tibial para crear orificios conservando la corteza para potenciar la fijación al máximo. La utilización de un solo tendón de los isquiotibiales reduce la morbilidad y preserva la fuerza. Dos implantes TightRope® para una fuerte fijación, con un sistema particular de bloqueo de cuatro puntos, hacen del GraftLink el método de reconstrucción del LCA reproducible más innovador.
<ul>
 <li>Anatómico: La preparación independiente de los orificios tibial y femoral con FlipCutter II y/o brocas de bajo perfil facilita la colocación del injerto para el LCA sin limitaciones.</li>
 <li>Mínimamente invasiva: La utilización de un solo tendón de los isquiotibiales disminuye la morbilidad y la pérdida de resistencia. La preparación del orificio con FlipCutter II limita la disección del tejido blando y preserva el hueso.</li>
 <li>Reproducible: La estación de trabajo GraftLink simplifica la preparación del injerto. El injerto cónico y los botones ajustables femoral y tibial del ACL TightRope facilitan el pasaje del injerto, su ajuste de profundidad y el tensionamiento del injerto en el fémur y la tibia.</li>
</ul>
La técnica quirúrgica InternalBrace está destinada únicamente a apoyar la reparación primaria y no pretende reemplazar el estándar de atención que utiliza el aumento biológico en una reparación primaria. La técnica quirúrgica InternalBrace está diseñada solo para la fijación de tejido blando a hueso y no está autorizada para la fijación de hueso a hueso.

Reconstrucción del LCA con autoinjerto de isquiotibiales

For more than a decade, Arthrex has offered multiple collateral ligament reconstruction techniques, ranging from socket- and tunnel-based aperture fixation with FastThread™ interference screws to suspensory fixation using TightRope® technology.&nbsp;
 
 
The newest addition to our anchor portfolio, Knee FiberTak® anchors allow surgeons to perform minimally invasive collateral ligament reconstruction techniques to restore stability while preserving native anatomy. This versatile line supports both hybrid and all-onlay reconstruction, using both knotted and knotless SutureTape technology in conjunction with the InternalBrace™ technique.
The InternalBrace surgical technique is intended only to augment the primary repair/reconstruction by expanding the area of tissue approximation during the healing period and is not intended as a replacement for the native ligament. The InternalBrace technique is for use during soft tissue-to-bone fixation procedures and is not cleared for bone-to-bone fixation.&nbsp;

Lateral Collateral Ligament (LCL) and Posterolateral Corner (PLC) Repair

Los instrumentos del sistema de guía de perforación para RetroConstruction ofrece seis opciones diferentes en ganchos de marcación, incluido el gancho de marcación multiuso. Para la reparación de la raíz meniscal, la punta del gancho de marcación multiuso se coloca en la sujeción del cuerno posterior. Se utiliza un FlipCutter de 6 mm o 7 mm para crear un orificio de 10 mm de profundidad. Se coloca un Micro SutureLasso recto a través de la tibia y se traspasa el menisco. Se puede emplear el alambre Nitinol para pasar el FiberWire® N° 2. Repetir los pasos para un punto colchonero y finalizar la fijación atando las suturas sobre un botón de sutura en la tibia anterior.

Reparación de raíz meniscal

PCL injuries occur during sports-related activities or high-velocity, traumatic accidents. Indications for operative treatment of PCL tears include acute injuries, active young patients, and either isolated grade 3 tears or combined injuries, such as a grade 2 injury with posterolateral corner instability. 

Arthrex has several techniques for isolated PCL injuries—including PCL inlay reconstruction, double-bundle PCL reconstruction, and the transtibial PCL RetroConstruction™ procedure—that can be combined with multiligament or posterolateral corner (PLC) reconstruction.
Additionally, a comprehensive line of PCL reconstruction instrumentation is available for a variety of PCL reconstruction techniques, as well as autografts and allografts and single- or double-bundle options.

Posterior Cruciate Ligament (PCL) Reconstruction

Los injertos de tendón del cuádriceps ofrecen beneficios únicos para la reconstrucción de los ligamentos cruzados tales como un diámetro predeciblemente grande, baja morbilidad y un perfil de rigidez preferible para la reconstrucción de los ligamentos de la rodilla. El sistema de toma del tendón del cuádriceps mínimamente invasiva se diseñó en base a estudios anatómicos publicados. Permite a los cirujanos tomar con seguridad un injerto de longitud y diámetro deseados a través de una pequeña incisión de manera eficaz en función del tiempo. El sistema posee la versatilidad de crear injertos que satisfagan las necesidades del cirujano ya sea que se trate de tejido blando solamente, tejido blando y hueso, All-inside o transtibial.

Reconstrucción del LCA con injerto de tendón del cuádriceps

It is estimated that between 1.8% and 10.4% of patients who undergo an ACL reconstruction will require a revision.1 Restoring a previously malpositioned ACL tunnel or widened tunnels can be challenging, sometimes requiring a two-stage approach.2 The Cannulated Bone Dowel Kit offers surgeons a simplified solution to effectively address these issues. Allograft bone dowels act as a biologic scaffold to provide an immediate structural architecture and promote osseous integration. The bone dowels can be soaked in platelet-rich plasma (PRP) or bone marrow concentrate to provide autologous cells and growth factors that facilitate graft incorporation.
Additionally, press-fit nature and structural integrity of the bone dowels provides surgeons the option to take a single-stage approach in cases where no more than half of the failed tunnel is violated. Favorable outcomes have been reported for patients undergoing single-stage ACL reconstruction using allograft bone dowels.3 &nbsp;
Along with allograft bone dowels, the FlipCutter® III drill is particularly advantageous in setting a revision ACL reconstruction. The all-in-one adjustable guide pin and reamer allows surgeons to precisely debride remnant tissue and maximize residual bone stock during tunnel preparation.
References&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
1. MARS Group, Ding DY, Zhang AL, et al. Subsequent surgery after revision anterior cruciate ligament reconstruction: rates and risk factors from a multicenter cohort. Am J Sports Med. 2017;45(9):2068-2076. doi:10.1177/0363546517707207
2. Richter DL, Werner BC, Miller MD. Surgical pearls in revision anterior cruciate ligament surgery. when must I stage? Clin Sports Med. 2017;36(1):173-187. doi:10.1016/j.csm.2016.08.008&nbsp;
3. Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, et al. Revision anterior cruciate ligament reconstruction: results of a single-stage approach using allograft dowel bone grafting for femoral defects. J Am Acad Orthop Surg. 2016;24(8):581-587. doi:10.5435/JAAOS-D-15-00572
<ul>
 <li>Revising Two-Stage BioACL Technique
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/orthobiologics/bioacl-technique">Arthrex - BioACL™ Technique</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Revising Two-Stage Quad Tendon Autograft
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/knee/quad-tendon-graft-acl-reconstruction">Arthrex - Quad Tendon Graft ACL Reconstruction</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Revising Two-Stage BTB Autograft
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/knee/acl-btb-graft-fixation">Arthrex - BTB Autograft ACL Reconstruction</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Revising Two-Stage HT Autograft
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/knee/graftlink">Arthrex - Hamstring Autograft ACL Reconstruction</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Revising Two-Stage Allograft
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/knee/allograft-acl-reconstruction">Arthrex - Allograft ACL Reconstruction</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Allograft Bone
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/orthobiologics/allograft-bone?objectID=human.taxonomy_item.en.e41edfe6-c0f7-445f-91b9-930ee54d242b&amp;queryID=7c33852b43f7f746d4376f56bca1f901">Bone Grafting with Revision Bone Dowels 
Arthrex - Cannulated Revision Bone Dowels</a></li>
 </ul>
 </li>
</ul>

Revision ACL Reconstruction

Relatively uncommon knee injuries, tibial spine avulsion fractures typically occur in children and adolescents.1 Despite the low incidence of tibial spine avulsion fractures, they deserve ample attention to ensure knee function and stability are correctly restored.
Innovative FiberRing™ sutures provide a simple and reproducible technique for securing the distal remnant to achieve anatomic reduction. The ACL Repair TightRope® implant offers titratable knotless fixation to ensure ACL length is appropriately restored and maintained.
Finally, the ACL InternalBrace™ ligament augmentation button accommodates the InternalBrace technique to help prevent excess range of motion during the healing phase and potentially reduce the chances of secondary injury.2,3
References
1. Williams NR, Yin S, Guzman AJ, et al. Tibial spine avulsion repair with FiberRing suture and anterior cruciate ligament repair TightRope.&nbsp;Arthrosc Tech. 2023;12(12):e2381-e2385. doi:10.1016/j.eats.2023.08.008
2. Mackay GM, Blyth MJ, Anthony I, Hopper GP, Ribbans WJ. A review of ligament augmentation with the InternalBrace™ the surgical principle is described for the lateral ankle ligament and ACL repair in particular, and a comprehensive review of other surgical applications and techniques is presented. Surg Technol Int. 2015;26:239-255.
3. Smith PA, Bley JA. Allograft anterior cruciate ligament reconstruction utilizing internal Brace augmentation. Arthrosc Tech. 2016;5(5):e1143-e1147. doi:10.1016/j.eats.2016.06.007

FlipCutter III Drill

AR-1204FF

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