Revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Se estima que entre el 1,8 % y el 10,4 % de los pacientes que se someten a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) requerirán una revisión.¹ Restaurar un túnel del LCA previamente mal posicionado o túneles ensanchados puede ser un desafío y, a veces, requiere un abordaje en dos etapas.² El kit de tacos canulados de hueso ofrece a los cirujanos una solución simplificada para abordar estos problemas de manera eficaz. Los tacos de aloinjerto óseo actúan como un andamiaje biológico para proporcionar una arquitectura estructural inmediata y promover la integración ósea. Los tacos de hueso pueden sumergirse en plasma rico en plaquetas (PRP) o concentrado de médula ósea para proporcionar células autólogas y factores de crecimiento que faciliten la incorporación del injerto.

Además, el ajuste a presión (press-fit) y la naturaleza estructural de las clavijas de hueso ofrecen a los cirujanos la opción de un abordaje en una sola etapa en casos en los que no se rompió más de la mitad del túnel fallido. Se han reportado resultados favorables en pacientes que tuvieron una reconstrucción del LCA en una sola etapa con tacos de aloinjerto óseo.³

Junto con los tacos de aloinjerto óseo, el perforador FlipCutter® III es especialmente ventajoso para realizar una revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. La broca y pin guía ajustable todo en uno permite a los cirujanos desbridar con precisión el tejido remanente y maximizar la reserva de hueso residual durante la preparación del túnel.

^Referencias

^{1. MARS Group, Ding DY, Zhang AL, et al. Subsequent surgery after revision anterior cruciate ligament reconstruction: rates and risk factors from a multicenter cohort. Am J Sports Med. 2017;45(9):2068-2076. doi:10.1177/0363546517707207}

^{2. Richter DL, Werner BC, Miller MD. Surgical pearls in revision anterior cruciate ligament surgery. when must I stage? Clin Sports Med. 2017;36(1):173-187. doi:10.1016/j.csm.2016.08.008}

^{3. Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, et al. Revision anterior cruciate ligament reconstruction: results of a single-stage approach using allograft dowel bone grafting for femoral defects. J Am Acad Orthop Surg. 2016;24(8):581-587. doi:10.5435/JAAOS-D-15-00572}