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Human

Foot and Ankle

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Flexible Produkte zur Fixierung wie das knotenlose Mini TightRope-Implantat bieten Operateur:innen eine Alternative zur herkömmlichen starren Schrauben- oder Schrauben-Platten-Fixierung für die gängigen Fuß- und Sprunggelenkspathologien, einschließlich Hallux valgus, Lisfranc-Verletzungen und Hallux varus. Das Mini TightRope-System bietet ein starkes und reproduzierbares Konstrukt, das die Knochen stabilisiert, ohne dabei das Gelenk zu überlasten.1 Eine Überlastung kann zu einem frühzeitigen Materialversagen führen und eine zweite Operation zur Materialentfernung erforderlich machen.
Dank dieser knotenlosen, spannbaren Technologie wird die Anzahl der erforderlichen chirurgischen Schritte verringert, das Risiko für Weichteilirritationen durch Knotenbündel verringert und die Variabilität beim Spannen des Implantats eliminiert.
Literatur
1. Arthrex, Inc. Data on file (APT-05278, APT-05279, APT-05280). Naples, FL; 2021.&nbsp;

Mini-TightRope®-Fixierungssystem

Child (D)

Procedure

Mini TightRope ist ein Low-Profile-System zur Korrektur verschiedener Fußdeformitäten wie Hallux valgus, Lisfranc-Rupturen, Schneiderballen und Hallux varus. Das System besteht aus einem FiberWire-Faden der Stärke 2 und zwei Edelstahlbuttons. Seine Festigkeit und Vielseitigkeit erleichtern die Behandlung von Fuß und Sprunggelenk. Über den Metatarsale I und II wird ein FiberWire-Button-Konstrukt (distaler Zugang) oder ein FiberWire-Anker-Konstrukt (proximal) platziert. Bei Anspannung des FiberWire wird der IM-Winkel auf einen normalen Wert verkleinert (weniger als 9-11 Grad). Schließlich wird der Faden über dem Button/Anker verknotet, um die sichere Reposition der Deformität zu erhalten. Diese Technik vermittelt als alleiniges Operationsverfahren sowie in Kombination mit einer Weichteilrefixierung eine bessere Fixierungsstärke und größere Sicherheit als eine ausschließliche Weichteilrefixierung.

Mini-TightRope-Technik bei Hallux varus

Das Verfahren mit dem Mini TightRope bietet eine alternative oder zusätzliche Methode zur Verkleinerung des Intermetatarsalwinkels. Über den Metatarsale I und II wird ein FiberWire®-Button-Konstrukt (distal oder proximal) platziert. Die Verkleinerung des Intermetatarsalwinkels wird mithilfe einer Klemme erreicht. Der Mini TightRope wird gespannt und geknotet. Der verkleinerte Intermetatarsalwinkel wird im gewünschten Korrekturwinkel fixiert. Diese Technik vermittelt als alleiniges Operationsverfahren sowie in Kombination mit anderen Verfahren eine bessere Fixierungsstärke und größere Sicherheit als eine ausschließliche Weichteilrefixierung. Auch bietet das Mini-TightRope-System eine technisch unkompliziertere Methode zur Korrektur des Intermetatarsalwinkels als eine herkömmliche Osteotomie und ist gleichzeitig nicht mit den entsprechenden Komplikationen verbunden. Zur gleichmäßigeren Verteilung der auf die Mini TightRopes wirkenden Last ist eine Abstützplatte erhältlich, die gegen den Metatarsale II platziert wird.

Mini-TightRope-Technik bei Hallux valgus

Schwache, bloße Bandverletzungen des Lisfranc-Gelenks sind schwierig zu erkennen und erfordern aufgrund ihres subtilen Erscheinungsbildes einen hohen Verdachtsindex, insbesondere bei Sportlern. Für eine korrekte Diagnose können Röntgenaufnahmen unter Belastung in Kombination mit CT und MRT notwendig sein. Jede Diastase, die größer als 2&nbsp;mm ist, wird als positiv für eine Lisfranc-Verletzung angesehen.
Herkömmliche Fixierungsmethoden mit Schrauben und/oder Platten sorgen für ein stabiles Konstrukt bei Lisfranc-Verletzungen, können aber das Gelenk überlasten. Infolgedessen besteht das Risiko, dass die Patient/-innen das Aktivitätsniveau vor der Verletzung nicht wieder erreichen. Darüber hinaus erfordert die rigide Fixierung häufig einen zweiten chirurgischen Eingriff zur Materialentfernung, bevor das Gelenk wieder voll belastet werden kann, und birgt das zusätzliche Risiko für einen Repositionsverlust.
Flexible Produkte zur Fixierung wie das knotenlose 2.7&nbsp;mm Mini TightRope-Implantat und das Lisfranc-Fixierungssystem für die InternalBrace-Rekonstruktion beheben die Unzulänglichkeiten einer rigiden Fixierung und bieten ein starkes und reproduzierbares Konstrukt zur Stabilisierung des Lisfranc-Gelenks.
Literatur 
1. Arthrex, Inc., Archivdaten (APT-05278). Naples, FL; 2021. 
2. Arthrex, Inc., Archivdaten (APT-05279). Naples, FL; 2021.

Mini TightRope Kit mit Einbringer, steril, IM

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