Finished Product

AR-1204FF

Human

Knee

Product

Bei dem neuen innovativen FlipCutter III-Bohrer handelt es sich um ein verstellbares Instrument in verschiedenen Größen, das die Funktion eines Führungsdrahtes und einer Fräse kombiniert und damit das minimal-invasive Anlegen eines Bohrlochs von innen nach außen ermöglicht. Dank der proprietären Technologie bietet die FlipCutter-Technologie eine uneingeschränkte Freiheit bei der Positionierung des Bohrlochs und ist ideal für schwer zu erreichende Anwendungen wie zum Beispiel das Anlegen eines tibialen Bohrlochs bei der PCL-Rekonstruktion, das Anlegen eines anatomischen femoralen Sacklochs bei der ACL-Rekonstruktion sowie das Anlegen eines Bohrlochs bei der Meniskus-Allograft-Transplantation bzw. der Rekonstruktion der Meniskusbasis. Dank seines verstellbaren Designs ermöglicht der FlipCutter III-Bohrer die Durchführung von Bohrungen in den Größen 6 bis 12 mm, einschließlich halber Größen.

Der FlipCutter® III-Bohrer

Allograft GraftLink Implant System, for InternalBrace Technique

Autograft GraftLink Implant System, for InternalBrace Technique

Child (D)

Orthobiologics

Procedure

Die Weichteilgewebe-Meniskus-Allograft-Transplantationstechniken entwickeln sich dank der Fortschritte bei Produkten zur Fixierung stetig weiter. Die Verwendung gängiger Meniskusrekonstruktionsprodukte ermöglicht mehr Flexibilität und gewährleistet gleichzeitig eine anatomische Platzierung des Transplantats. Die Operationstechniken und klinischen Ergebnisse von Meniskus-Allografts, die nur aus Weichteilgewebe bestehen, sind gut dokumentiert und zeigen eine gute klinische Wirksamkeit.1-4
 
Referenzen
1. Kim SH, Lipinski L, Pujol N. Meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation including the anterior intermeniscal ligament. Arthrosc Tech. 2019;9(1):e137-e142. doi:10.1016/j.eats.2019.09.015
2. Spalding T, Parkinson B, Smith NA, Verdonk P. Arthroscopic meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation through bone tunnels. Arthrosc Tech. 2015;4(5):e559-e563. doi:10.1016/j.eats.2015.06.001
3. Elattar M, Dhollander A, Verdonk R, Almqvist KF, Verdonk P. Twenty-six years of meniscal allograft transplantation: is it still experimental? A meta-analysis of 44 trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(2):147-157. doi:10.1007/s00167-010-1351-6
4. Myers P, Tudor F. Meniscal allograft transplantation: how should we be doing it? A systematic review. Arthroscopy. 2015;31(5):911-925. doi:10.1016/j.arthro.2014.11.020

Die Weichteilgewebe-Meniskus-Allograft-Transplantationstechnik

Arthrex bietet eine breite Palette an Produkten für die Fixierung, die im Rahmen unterschiedlicher Knochen-Patellarsehnen-Knochen-Transplantattechniken (BTB) eingesetzt werden können. Zu diesen Optionen gehören die verstellbare Aufhängungsfixierung mit Endlosschlaufe und Interferenzschrauben aus verschiedenen Materialien. Das TightRope-Implantat, das weltweit bei 2 Millionen Eingriffen verwendet wurde1, wurde entwickelt, um die ACL-Rekonstruktion zu erleichtern und fortschrittliche Techniken wie die GraftLink-Technik zu ermöglichen. BioComposite FastThread-Interferenzschrauben, die aus einem bewährten Material bestehen und seit mehr als einem Jahrzehnt klinisch erfolgreich implantiert werden, ermöglichen ein schnelleres Einbringen der Schrauben und einen besseren Schutz des Transplantats.2
Referenz
1. Arthrex, Inc. Data on file (sales data as of September 18, 2018). Naples, FL; 2018.
2. Arthrex, Inc. LA1-0199-EN_E. Naples, FL; 2018.
Bitte beachten Sie, dass bestimmte biologische (PLLA)-Anker und -Schrauben nicht für den Verkauf im EMEA-Raum verfügbar sind.

BTB Autograft ACL-Rekonstruktion

Die GraftLink-Technik ist das Nonplusultra bei der anatomischen, minimal-invasiven und reproduzierbaren ACL-Rekonstruktion. Die Anwendung des FlipCutter III-Bohrers in Verbindung mit anatomischen Bohrlehren ermöglicht eine unabhängige Erstellung von tibialen und femoralen Sacklöchern in „Retrobohrtechnik“, wobei die Kortikalis erhalten bleibt und dadurch eine maximal stabile Fixierung gewährleistet wird. Dank der femoralen und tibialen TightRope-Fixierungsimplantate mit dem proprietären 5-Punkt-Verblockungssystem ist die GraftLink-Technik im Hinblick auf die Reproduzierbarkeit das Nonplusultra bei der ACL-Rekonstruktion.
<ul>
 <li>Anatomisch: Die unabhängige Erstellung des tibialen und des femoralen Bohrkanals mit dem FlipCutter III-Fräser und / oder mit Low Profile-Fräsern ermöglicht die ungehinderte Platzierung des ACL-Transplantats.</li>
 <li>Minimal-invasiv: Begrenzung der Präparation von Weichteilgewebe und Förderung des Erhalts von Knochen und Periost durch Erstellung des Bohrkanals mit dem FlipCutter® III-Fräser.</li>
 <li>&nbsp;Reproduzierbar: Das GraftPro-Transplantatpräparationssystems vereinfacht die Transplantatpräparation. Das schräg zulaufende Transplantat und die einstellbaren ACL TightRope II-Buttons erleichtern den Transplantateinzug, die Feinregulierung der Transplantattiefe und das Spannen des Transplantats von femoral und tibial.</li>
</ul>
Die InternalBrace-Operationstechnik dient zur Unterstützung der Primärrekonstruktion und soll nicht die Standardversorgung mittels biologischer Augmentation bei einer Primärrekonstruktion ersetzen. Die InternalBrace-Operationstechnik ist nur für die Weichteilgewebefixierung am Knochen bestimmt und ist nicht für die Knochen-Knochen-Fixierung zugelassen.

Autograft ACL-Rekonstruktion mit Hamstring

Seit mehr als einem Jahrzehnt bietet Arthrex verschiedene Techniken zur Seitenbandrekonstruktion an, von der gelenknahen anatomischen Fixierung mit Bohrkanal und FastThread™-Interferenzschrauben bis hin zur gelenkfernen Fixierung mit der TightRope®-Technologie.
Die neueste Ergänzung unseres Ankerportfolios, die FiberTak®-Anker für das Knie, ermöglichen Chirurg:innen minimalinvasive Techniken für die Seitenbandrekonstruktion, mit denen die Stabilität wiederhergestellt wird, während die natürliche Anatomie erhalten bleibt. Diese vielseitige Produktlinie unterstützt sowohl hybride als auch komplette Onlay-Rekonstruktionen und kombiniert die geknotete und knotenfreie SutureTape-Technologie mit der InternalBrace™-Technik.
Die InternalBrace-Operationstechnik ist ausschließlich zur Augmentation einer primären Naht&nbsp;/&nbsp;Rekonstruktion vorgesehen, bei der die Kontaktfläche des Weichteilgewebes während der Heilungsperiode vergrößert wird. Sie ist nicht als Ersatz für das native Band gedacht. Die InternalBrace-Technik ist für Eingriffe zur Fixierung von Weichteilgewebe am Knochen vorgesehen. Sie ist nicht für die Knochen-zu-Knochen-Fixierung zugelassen.

Rekonstruktion des lateralen Seitenbands (LCL) und der posterolateralen Bänder (PLC)

Platzieren Sie diese speziell dafür konzipierte verstellbare Bohrhülse mit Zielhaken auf der Hinterkante der Tibia, um eine reproduzierbare Reparatur der Meniskusbasis zu ermöglichen. Für das Anlegen des Bohrlochs kann die verstellbare Bohrhülse auf ein Offset von 5 mm, 7.5 mm oder 10 mm von der dorsalen Tibia eingestellt werden. Dabei wird ein 6 mm oder 7 mm FlipCutter verwendet, um ein 5 - 10 mm tiefes Bohrloch anzulegen. Rotieren Sie die Bohrhülse in die optimale Position an der Vorderseite der Tibia. Dadurch wird ein Konflikt mit anderen Bohrkanälen und Produkten zur Fixierung verhindert.

Technik zur Rekonstruktion der Meniskusbasis

Eine Verletzung des PCL kann bei Sportunfällen oder traumatischen Unfällen mit hoher Geschwindigkeit auftreten. Die operative Behandlung von Rupturen des hinteres Kreuzbands sind bei akuten Verletzungen, aktiven jungen Patient:innen und isolierten Grad-III-Rupturen oder kombinierten Verletzungen wie Grad-II-Rupturen mit Instabilität der posterolateralen Bänder indiziert.
&nbsp;
Arthrex bietet eine Reihe verschiedener Techniken zur Versorgung von isolierten PCL-Verletzungen, darunter die PCL-Inlay-Rekonstruktion, die Double Bundle-PCL-Rekonstruktion und das transtibiale PCL RetroConstruction™-Verfahren, die mit Multiligamentrekonstruktionen oder Rekonstruktionen der posterolateralen Bänder (PLC) kombiniert werden können.
Darüber hinaus steht ein umfassendes Sortiment an Instrumenten für die PCL-Rekonstruktion für verschiedene PCL-Rekonstruktionstechniken sowie für Autografts und Allografts und Optionen für Single-Bundle- als auch Double Bundle-Rekonstruktionen zur Verfügung.

Rekonstruktion des hinteren Kreuzbands (PCL)

Quadrizepssehnentransplantate bieten bei der Kreuzbandrekonstruktion einzigartige Vorteile, wie beispielsweise einen kalkulierbaren großen Durchmesser, eine verringerte Morbidität1 und eine geeignete Steifigkeit für die Bandrekonstruktion im Knie.
Der QuadPro-Sehnenstripper ist für eine sichere, einfache und schnelle Entnahme eines Quadrizeps- oder Patellarsehnentransplantats unter Anwendung einen minimal-invasiven Technik konzipiert.2-4 Die scharfe Spitze schneidet ein etwa zylindrisches Transplantat aus. Sein Handgriff mit ergonomischem Design verfügt auf dem durchsichtigen Schaft über Skalen, auf denen die ungefähre Transplantatlänge während der Entnahme visualisiert wird. In vier Größen (8 bis 11 mm) erhältlich, sodass der QuadPro-Sehnenstripper die einzigartigen Anforderungen jedes Patienten sowie die Präferenzen des Operateurs hinsichtlich des Transplantatdurchmessers berücksichtigt.
Das FiberTag-TightRope-Implantat erleichtert die Fixierung von Transplantaten mit nur einem Ende, z. B. Quadrizepssehnentransplantate, an den ACL TightRope-RT- und ABS-Implantaten. Der FiberTag-Faden ist in das TightRope-Implantat integriert und sorgt für eine feste, gleichmäßige Verbindung zwischen dem Faden und der TightRope-Schlaufe. Die vereinfachte Nahttechnik, die innovative Verpackung und das neue Hakenzangeninstrument zur Transplantatpräparation beschleunigen die Präparation von Quadrizepssehnentransplantaten und sorgen für mehr Reproduzierbarkeit als je zuvor. 
Referenzen
1. Arthrex, Inc. LA1-00100-EN_K. Naples, FL; 2021.
2. Xerogeanes JW, Mitchell PM, Karasev PA, Kolesov IA, Romine SE. Anatomic and morphological evaluation of the quadriceps tendon using 3-dimensional magnetic resonance imaging reconstruction: applications for anterior cruciate ligament autograft choice and procurement. Am J Sports Med.2013;41(10):2392-2399. doi:10.1177/0363546513496626
3. Hadjicostas PT, Soucacos PN, Berger I, Koleganova N, Paessler HH. Comparative analysis of the morphologic structure of quadriceps and patellar tendon: a descriptive laboratory study. Arthroscopy. 2007;23(7):744-750. doi:10.1016/j.arthro.2007.01.032
4. Krebs N, Yaish A, O’Neill N. Anatomic evaluation of the quadriceps tendon in cadaveric specimens: application for anterior cruciate ligament reconstruction graft choice. SMRJ. 2019;4(1):7961. doi:10.51894/001c.7961

ACL-Rekonstruktion mit Quadrizepssehnen- transplantat

It is estimated that between 1.8% and 10.4% of patients who undergo ACL reconstruction will require a revision.1 Addressing tunnel widening and restoring previously malpositioned tunnels can be challenging, sometimes requiring a two-stage approach.2 The Cannulated Bone Dowel Kit offers surgeons a simplified solution to effectively address these issues.&nbsp;
Allograft bone dowels act as a biologic scaffold to provide an immediate structural architecture and promote osseous integration. The bone dowels can be soaked in platelet-rich plasma (PRP) or bone marrow aspirate to provide autologous cells and growth factors that facilitate graft incorporation.
Additionally, the press-fit nature and structural integrity of the bone dowels provides surgeons the option to take a single-stage approach in cases where no more than half of the failed tunnel is violated. Favorable outcomes have been reported for patients undergoing single-stage ACL reconstruction using allograft bone dowels.3 &nbsp;
Along with allograft bone dowels, the FlipCutter® III drill is particularly advantageous in setting a revision ACL reconstruction. The all-in-one adjustable guide pin and reamer allow surgeons to precisely debride remnant tissue and maximize residual bone stock during tunnel preparation.
References&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
1. MARS Group, Ding DY, Zhang AL, et al. Subsequent surgery after revision anterior cruciate ligament reconstruction: rates and risk factors from a multicenter cohort. Am J Sports Med. 2017;45(9):2068-2076. doi:10.1177/0363546517707207
2. Richter DL, Werner BC, Miller MD. Surgical pearls in revision anterior cruciate ligament surgery. When must I stage? Clin Sports Med. 2017;36(1):173-187. doi:10.1016/j.csm.2016.08.008&nbsp;
3. Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, et al. Revision anterior cruciate ligament reconstruction: results of a single-stage approach using allograft dowel bone grafting for femoral defects. J Am Acad Orthop Surg. 2016;24(8):581-587. doi:10.5435/JAAOS-D-15-00572
<ul>
 <li>Revising Two-Stage BioACL Technique
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/orthobiologics/bioacl-technique">BioACL™ Technique</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Revising Two-Stage Quad Tendon Autograft
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/knee/quad-tendon-graft-acl-reconstruction">Quad Tendon Graft ACL Reconstruction</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Revising Two-Stage BTB Autograft
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/knee/acl-btb-graft-fixation">BTB Autograft ACL Reconstruction</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Revising Two-Stage HT Autograft
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/knee/hamstring-autograft-acl-reconstruction">Hamstring Autograft ACL Reconstruction</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Revising Two-Stage Allograft
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/knee/allograft-acl-reconstruction">Allograft ACL Reconstruction</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Allograft Bone
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/orthobiologics/allograft-bone?objectID=human.taxonomy_item.en.e41edfe6-c0f7-445f-91b9-930ee54d242b&amp;queryID=7c33852b43f7f746d4376f56bca1f901">Bone Grafting with Revision Bone Dowels 
Arthrex - Cannulated Revision Bone Dowels</a></li>
 </ul>
 </li>
</ul>

Revision ACL Reconstruction

Relatively uncommon knee injuries, tibial spine avulsion fractures typically occur in children and adolescents.1 Despite the low incidence of tibial spine avulsion fractures, they deserve ample attention to ensure knee function and stability are correctly restored.
Innovative FiberRing™ sutures provide a simple and reproducible technique for securing the distal remnant to achieve anatomic reduction. The ACL Repair TightRope® implant offers titratable knotless fixation to ensure ACL length is appropriately restored and maintained.
Finally, the ACL InternalBrace™ ligament augmentation button accommodates the InternalBrace technique to help prevent excess range of motion during the healing phase and potentially reduce the chances of secondary injury.2,3
References
1. Williams NR, Yin S, Guzman AJ, et al. Tibial spine avulsion repair with FiberRing suture and anterior cruciate ligament repair TightRope.&nbsp;Arthrosc Tech. 2023;12(12):e2381-e2385. doi:10.1016/j.eats.2023.08.008
2. Mackay GM, Blyth MJ, Anthony I, Hopper GP, Ribbans WJ. A review of ligament augmentation with the InternalBrace™ the surgical principle is described for the lateral ankle ligament and ACL repair in particular, and a comprehensive review of other surgical applications and techniques is presented. Surg Technol Int. 2015;26:239-255.
3. Smith PA, Bley JA. Allograft anterior cruciate ligament reconstruction utilizing internal Brace augmentation. Arthrosc Tech. 2016;5(5):e1143-e1147. doi:10.1016/j.eats.2016.06.007

FlipCutter III Bohrer

AR-1204FF

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