2.75 mm Mini Suture Retriever, Straight

Finished Product

AR-11540

Meniscus Repair &lt;(&gt;&amp;&lt;)&gt; Resection Set

Knee

Product

Am vorderen und hinteren Horn des Spendermeniskus wird unter Verwendung eines Hohlfräsers jeweils ein Knochenblock mit FiberWire befestigt. Dabei wird die Naht durch die Knochenblöcke gezogen. Die Spitze des Mehrzweck-Markierungshakens, der im RetroConstruction-Bohrlehrenset von Arthrex enthalten ist, wird am Ansatz des Hinterhorns platziert. Ein FlipCutter wird in das Kniegelenk eingeführt und ein 10 mm tiefer Bohrkanal angelegt, der der Größe der Knochenblöcke am Spendermeniskus entspricht. Zur Insertion des Meniskusknochenblocks wird ein FiberStick durch den Bohrkanal eingebracht. Dieser Vorgang wird für das Vorderhorn wiederholt. Nachdem der Spendermeniskus in das Knie implantiert wurde, werden die Knochenblöcke durch Überknoten eines Nahtbuttons oder mit einer Interferenzschraube fixiert. Für die periphere Meniskusfixierung kommt eine Kombination aus All-inside-, Inside-out- und Outside-in-Systemen zum Einsatz.

Doppelknochenblock

2-0 Mini SutureTape Meniscus Repair Needles

Mini-SutureTape, 0.9 mm, mit 2 geraden Meniskusrekonstruktionsnadeln, VE10

Mini SutureTape Meniscus Repair Needles with 0.9 mm SutureTape and two Needles, VE10

2-0 FiberWire Meniscus Repair Needles

FiberWire #2-0 , mit geraden Meniskusnadeln, steril

Agujas de reparación de menisco FiberWire de calibre #2-0

Agulhas de reparação de menisco FiberWire n.º 2-0

2-0 FiberWire Meniscus Repair Needles, Small

FiberWire #2-0 , mit geraden Meniskusnadeln, klein, steril

Agujas para menisco FiberWire de calibre #2-0, pequeñas

Agulhas de reparação de menisco FiberWire n.º 2-0, pequenas

Agulhas de reparação de menisco FiberWir

Child (D)

Beim DoveTail-Meniskus-Allograft-System kommt ein trapezförmiges Knochenblock-Allotransplantat mit direkter Knochen-Knochen-Verankerung zum Einsatz, so dass keine weitere Transplantatfixierung erforderlich ist. Das Instrumentarium erlaubt eine mühelose und einheitliche Präparation der Empfängerstelle und der Trapezform des allogenen Knochenblocks.

DoveTail-Meniskus-Allograft-Set

Orthobiologics

Procedure

Das FiberStitch-Implantat ist ein innovatives All-Inside-Meniskusrekonstruktionssystem, welches harte PEEK-Implantate durch weiche Fadenanker ersetzt. 2-0 FiberWire-Fäden ermöglichen eine sichere arthroskopische Meniskusrefixierung ausschließlich mithilfe von Fäden. Der ergonomische Handgriff wurde für die einhändige Implantatapplikation entwickelt, und mit der aktiven Implantatapplikationstechnologie wird das Vordringen der Nadel hinter den Meniskus minimiert. Daher entfällt die Notwendigkeit, die Nadel punktgenau zu positionieren.
Um verschiedene Teile des Meniskus erreichen zu können, ist die FiberStitch-Injektionsnadel in 4 optimierten Winkeln erhältlich: 24° nach oben gebogen, 12° nach oben gebogen, 12° invers gebogen und gerade.

FiberStitch™-All-Inside-Meniskusrekonstruktions- technik

FiberStitch Implant, Curved With two Polyester Implants and 2-0 FiberWire

FiberStitch-Meniskusnahtsystem, 12° gebogen, mit 2 Polyester- implantaten und 2-0 FiberWire

FiberStitch Implant, Curved with two Polyester Implants and 2-0 FiberWire

FiberStitch Implant, Straight with two Polyester Implants and 2-0 FiberWire Suture

FiberStitch-Meniskusnahtsystem, gerade, mit 2 Polyesterimplantaten und 2-0 FiberWire

FiberStitch Implant, Straight with two Polyester Implants and 2-0 FiberWire Suture

FiberStitch Implant, Reverse Curve with two Polyester Implants and 2-0 FiberWire Suture

FiberStitch-Meniskusnahtsystem, 12° invers gebogen, mit 2 Polyester- implantaten und 2-0 FiberWire

FiberStitch Implant, Reverse Curve with two Polyester Implants and 2-0 FiberWire Suture

FiberStitch Implant, 24° Curve with two Polyester Implants and 2-0 FiberWire Suture

FiberStitch-Meniskusnahtsystem, 24° gebogen, mit 2 Polyester- implantaten und 2-0 FiberWire

FiberStitch Implant, 24° Curve with two Polyester Implants and 2-0 FiberWire Suture

Knot Pusher / Suture Cutter with Portal Skid

Knotenschieber und Fadenabschneider, mit Portalrutsche

Knot Pusher / Suture Cutter with Portal Skid

Suture Tensioner/Cutter for 2-0 and 0 FiberWire Suture

Knotenschieber und Fadenabschneider, FW #2-0 und #0

2-0 Suture Cutter, 2.75 mm, Straight

Suture Cutter, Straight, 2-0 Suture only, Ø 2.75 mm

Pinza cortadora de sutura, recta, solo suturas de calibre #2-0, Ø 2.75 mm

Cortador de suturas, reto, apenas suturas 2 - 0, Ø 2.75 mm

Fadenabschneider Ø 2.75 mm, 15° aufgewinkelt

Suture Cutter, 15° Up Curved, 2-0 Suture only, Ø 2.75 mm

Pinza cortadora de sutura, curvada arriba 15°, solo suturas de calibre #2-0, Ø 2.75 mm

Cortador de suturas, curvado 15° para cima, apenas suturas 2 - 0, Ø 2.75mm

The FiberStitch implant is an innovative all-inside meniscal repair system that replaces hard PEEK implants with soft suture sheaths. 2-0 FiberWire® suture and a pretied knot provide secure arthroscopic all-suture meniscus repair. The ergonomic handle is designed for single-handed implant delivery and active implant deployment technology minimizes needle exposure beyond the meniscus, eliminating the need to past-point the needle.

FiberStitch™-Implantat

Das Meniskusnahtset Protector ist ein sicheres und vielseitiges System für die Anlage einer Inside/out- oder All-inside-Meniskusnaht. Die formbare, gebogene Einwegkanüle mit Plastikgriff verfügt über eine Nitinolnadel und einen Nadelschieber für eine bequeme Handhabung. Das Biegeinstrument ermöglicht ein einfaches Verformen der Kanüle, sodass sie allen anatomischen Gegebenheiten angepasst werden kann. Die einzigartige Nitinolnadel bleibt nach Austreten aus der gebogenen Kanüle gerade, damit ihre Platzierung kontrolliert erfolgen kann und neurovaskuläre Strukturen nicht gefährdet werden. Mithilfe des Nadelfängers kann die Meniskusnadel auf zwei unterschiedliche Arten zum Schutz neurovaskulärer Strukturen umgelenkt werden. Der konkave, gebogene Handgriff kann über eine kleine Arthrotomie eingeführt und als Haken verwendet werden oder bei klassischen minimal-offenen Inside/out-Verfahren als Nadelschutz dienen. Bei All-inside-Verfahren wird der Nadelfänger durch eine in einem posterioren Portal platzierte Kanüle eingeführt, um die Nadeln nach ihrem Austritt aus dem Meniskus im Recessus posterior intraartikulär zu bergen.

Inside/out-Meniskusrekonstruktion

Die mit 3.2 mm flachste erhältliche Scorpion™-Branche ermöglicht den Durchzug von #0 und #2-0 FiberWire®-Fäden durch die engen Räume des Kniegelenks. Die für einhändiges Arbeiten ausgelegte, ergonomisch geformte Fadeneinzugshilfe wird mit der bewährten FastPass-Technologie angeboten. Die FastPass Scorpion™-Technologie ermöglicht den Fadendurchzug durch Gewebe und das Fassen des Fadens in einem einzigen Schritt, sodass keine zusätzlichen Schritte für die Bergung und Übergabe des Fadens erforderlich sind. Die Scorpion für den Einsatz am Knie eignet sich für viele verschiedene Fadenkonfigurationen.

Reine Nahtrekonstruktion des Meniskus

Das Meniscal Cinch II-Implantat bietet einen linearen Anwendungsmechanismus für eine ergonomische und einfache Handhabung. Die Low Profile-Kanüle bietet Flexibilität an schwer zugänglichen Stellen im Knie und die Crimp-Kanüle erleichtert die aktive Implantatapplikation. Die 1 mm × 5 mm großen PEEK-Implantate werden mit 2-0 kernlosem FiberWire-Faden mit vorgeknüpftem, modifiziertem Weston-Gleitknoten gesichert. Dieser lässt sich leicht anspannen und sorgt für eine sichere, flache vertikale oder horizontale Nahtrekonstruktion.

Meniscal Cinch™ II-Implantat

Die Meniscal Cinch II-Technik bietet einen linearen Anwendungsmechanismus für eine ergonomische und einfache Handhabung. Die Low Profile-Kanüle bietet Flexibilität an schwer zugänglichen Stellen im Knie und die Crimp-Kanüle erleichtert die aktive Implantatapplikation. Die 1 mm × 5 mm großen PEEK-Implantate werden mit 2-0 kernlosem FiberWire-Faden mit vorgeknüpftem, modifiziertem Weston-Gleitknoten gesichert. Dieser lässt sich leicht anspannen und sorgt für eine sichere, flache vertikale oder horizontale Nahtrekonstruktion.

Meniscal Cinch™ II-Technik

Der Meniscal Cinch von Arthrex ermöglicht dem Operateur die dauerhafte Rekonstruktion einer Meniskusläsion mittels arthroskopischer All-inside-Technik. Hierbei ist keine weitere Hautinzision wie bei der klassischen Inside/out-Technik, die häufig mit zusätzlicher Morbidität verbunden ist, erforderlich. Die flachen PEEK-Implantate sind mit einem vorgefertigten Gleitknoten aus 2-0-FiberWire ausgestattet und ermöglichen eine sichere Fixierung über die gesamte Länge der Läsion. Der ergonomisch geformte Handgriff und die stabile offene Applikationskanüle erleichtern das Einbringen in das Gelenk und gestatten eine präzise Positionierung am Meniskus. Der externe Tiefenstopp gewährleistet ein sicheres Einbringen der Implantate in die Kapsel und den gleichzeitigen Schutz der hinteren Strukturen im Knie. Durch Anspannen des extraartikulären 2-0-Fadenendes kann der Fadenverlauf im Gelenk besser verfolgt werden. Mit dem Knotenschieber/Fadenschneider können in einem einzigen Arbeitsgang der Gleitknoten im Meniskusgewebe versenkt und das Fadenende abgeschnitten werden.

Meniscal Cinch

Die FiberWire-Nadeln der Stärke #2-0 für die Meniskusrekonstruktion (Standardlänge, Edelstahl) sind am Nadelende mit einem 96.5 cm langen FiberWire-Faden der Stärke #2-0 verbunden. Sie ermöglichen eine Meniskusrekonstruktion in klassischer Inside/out-Technik und bieten dabei alle Vorteile des FiberWire-Fadens: hervorragende Festigkeit und Handlingeigenschaften, Abrasionsbeständigkeit, leichte Knotbarkeit sowie ein flaches Knotenprofil. Die dünnen Nadeln passen problemlos durch Kanülen und sonstige Systeme zur Nadelinsertion anderer Hersteller.
Referenz 1. Bisson LJ, et al. Am J Sports Med. 2008;36(5):907-912. doi:10.1177/0363546508314793. Diese sterilen Nadeln und Fäden können in Verbindung mit dem Joystick-System zur Anlage einer vertikalen oder horizontalen Matratzennaht an superioren oder inferioren Oberflächen des Meniskus verwendet werden. Die von Arthrex angebotenen Nadeln für die Meniskusrekonstruktion können auch in Verbindung mit anderen Systemen für die Meniskusrekonstruktion verwendet werden.

Meniskusnadeln

Ausrisse der Meniskusbasis sind problematische Verletzungen, die eine Meniskusextrusion sowie einen Verlust der Belastungsverteilung zur Folge haben, was zur Kniearthrose führen kann.1 Die Fixierung des Meniskus in einem kleinen Knochenkanal hat sich als effektiv im Hinblick auf die Wiederherstellung der Belastungsfähigkeit und die Verbesserung der Ergebnisse erwiesen.2 Die FlipCutter II-Fräse und der Meniskusbasiszielhaken ermöglichen die Durchführung einer minimal-invasiven Rekonstruktionstechnik unter Verwendung von RetroConstruction-Instrumenten, mit der das Meniskusgewebe sicher fixiert und gleichzeitig der Erhalt der Knochenstruktur unterstützt wird.
Das Komplettsystem für die Meniskusbasisrefixierung umfasst die Zielhaken für die Meniskusbasis, die Scorpion-Fadeneinzugshilfe für das Knie und das Kit für die Meniskusbasisrefixierung mit dem PEEK-SwiveLock-Anker. Arthrex bietet je nach Präferenz des Operateurs&nbsp;/&nbsp;der Operateurin 2 Zielhaken für die Meniskusbasis an. Der „Over-the-back“-Zielhaken sitzt fest über der Rückseite der Tibia, damit beim Anlegen des Bohrkanals ein stabiles Bohren mit einer 6&nbsp;mm FlipCutter II-Fräse möglich ist. Mithilfe des Punkt-zu-Punkt-Zielhakens kann der&nbsp;/&nbsp;die Operateur/-in die Bohrstelle am Footprint der Meniskusbasis direkt anvisieren. Das Low Profile Scorpion-Instrument für das Knie vereinfacht den Fadendurchzug in den engen Gelenkräumen des Knies. Die knotenlose Fixierung der Fäden sollte mit dem 4.75&nbsp;mm PEEK-SwiveLock-Anker erfolgen.
Referenzen:
1. Pagnani MJ, Cooper DE, Warren RF. Extrusion of the medial meniscus. Arthroscopy. 1991;7(3):297-300. doi:10.1016/0749-8063(91)90131-g
2. Lee JH, Lim YJ, Kim KB, Kim KH, Song JH. Arthroscopic pull-out suture repair of posterior root tear of the medial meniscus: radiographic and clinical results with a 2-year follow-up. Arthroscopy. 2009;25(9):951-958. doi:10.1016/j.arthro.2009.03.018

Meniskusbasisrefixierung

Platzieren Sie diese speziell dafür konzipierte verstellbare Bohrhülse mit Zielhaken auf der Hinterkante der Tibia, um eine reproduzierbare Reparatur der Meniskusbasis zu ermöglichen. Für das Anlegen des Bohrlochs kann die verstellbare Bohrhülse auf ein Offset von 5 mm, 7.5 mm oder 10 mm von der dorsalen Tibia eingestellt werden. Dabei wird ein 6 mm oder 7 mm FlipCutter verwendet, um ein 5 - 10 mm tiefes Bohrloch anzulegen. Rotieren Sie die Bohrhülse in die optimale Position an der Vorderseite der Tibia. Dadurch wird ein Konflikt mit anderen Bohrkanälen und Produkten zur Fixierung verhindert.

Technik zur Rekonstruktion der Meniskusbasis

Das Meniscal Viper-Rekonstruktionsset ermöglicht eine einfache und effektive Naht horizontaler Rupturen des Meniskushinterhorns. Die All-Inside-Nahttechnik ermöglicht dem Operateur das Platzieren mehrerer vertikaler Nähte ohne Kapseldurchzug.

Meniscal Viper

Das Meniscal Viper-Rekonstruktionsset ermöglicht eine einfache und effektive Naht horizontaler Rupturen des Meniskus-Hinterhorns. Die All-Inside-Nahttechnik ermöglicht dem Operateur das Platzieren mehrerer vertikaler Nähte ohne Kapseldurchzug.

Meniscal Viper zur All-Inside-Meniskus- rekonstruktion

Von der Außenseite des Knies werden parallel zur Tibia mit 5 mm Abstand zwei gerade oder leicht gebogene Suture Lassos durch den Meniskus geführt. Der Draht für den Fadendurchzug wird durch ein Lasso in das Gelenk eingefädelt. Durch das andere Lasso wird ein 2-0 FiberStick eingefädelt. Das Ende des 2-0 FiberStick wird durch die Schlinge des Drahtes für den Fadendurchzug in das Gelenk geführt. Der Draht für den Fadendurchzug wird mit dem eingefädelten FiberStick durch das Lasso gezogen. Es wird ein kleiner Schnitt an der Außenseite des Knies gesetzt und die Fäden über der Kapsel verknotet.

Outside/in-Meniskusrekonstruktion

Das Instrumentenset für die Meniskusrekonstruktion und -resektion enthält die beliebtesten Instrumente von Arthrex für unterschiedliche Eingriffe am Meniskus, z.&nbsp;B. für die Meniskusbasisrefixierung, die All-Suture-Meniskusrekonstruktion oder die Meniskuskonturierung. Zum Schutz werden die Instrumente sicher in den geschlitzten Silikonkissen gehalten. Unter einer abnehmbaren Ablage befindet sich ein offener Bereich zur Unterbringung weiterer Instrumente.

Instrumentenset für die Meniskusrekonstruktion und -resektion

Die Weichteilgewebe-Meniskus-Allograft-Transplantationstechniken entwickeln sich dank der Fortschritte bei Produkten zur Fixierung stetig weiter. Die Verwendung gängiger Meniskusrekonstruktionsprodukte ermöglicht mehr Flexibilität und gewährleistet gleichzeitig eine anatomische Platzierung des Transplantats. Die Operationstechniken und klinischen Ergebnisse von Meniskus-Allografts, die nur aus Weichteilgewebe bestehen, sind gut dokumentiert und zeigen eine gute klinische Wirksamkeit.1-4
 
Referenzen
1. Kim SH, Lipinski L, Pujol N. Meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation including the anterior intermeniscal ligament. Arthrosc Tech. 2019;9(1):e137-e142. doi:10.1016/j.eats.2019.09.015
2. Spalding T, Parkinson B, Smith NA, Verdonk P. Arthroscopic meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation through bone tunnels. Arthrosc Tech. 2015;4(5):e559-e563. doi:10.1016/j.eats.2015.06.001
3. Elattar M, Dhollander A, Verdonk R, Almqvist KF, Verdonk P. Twenty-six years of meniscal allograft transplantation: is it still experimental? A meta-analysis of 44 trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(2):147-157. doi:10.1007/s00167-010-1351-6
4. Myers P, Tudor F. Meniscal allograft transplantation: how should we be doing it? A systematic review. Arthroscopy. 2015;31(5):911-925. doi:10.1016/j.arthro.2014.11.020

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