Meniskusrefixierung

Meniskusrefixierung

Behandeln Sie eine Vielzahl von Meniskuspathologien mit der neuesten Innovation in der Meniskusrefixierung – der All-inside-Meniskusrefixierung unter Verwendung von FiberStitch-All-Suture-Implantaten. Bei diesem Eingriff ersetzt eine weiche All-Suture-Schutzkanüle die herkömmlichen harte PEEK-Kunststoffanker für eine sichere Refixierung. Es sind vier verschiedene FiberStitch-Nadelkonfigurationen für die Behandlung verschiedener Risstypen erhältlich. Arthrex Techniken und Implantate zur Behandlung von Meniskuspathologien umfassen Inside-Out-Meniskusrekonstruktion unter Verwendung des ZoneNavigator-Systems mit einem 0.9 mm SutureTape; Meniskus-basierte All-Suture-Nahtrekonstruktion mit der Knee Scorpion-Fadeneinzugshilfe; All-Suture zur Meniskusrefixierung von Rampenläsionen; das System zur Meniskuswurzelversorgung sowie zusätzliche Techniken für die Meniskusextrusion.

Behandeln Sie eine Vielzahl von Meniskuspathologien mit der neuesten Innovation in der Meniskusrefixierung – der All-inside-Meniskusrefixierung unter Verwendung von FiberStitch-All-Suture-Implantaten. Bei diesem Eingriff ersetzt eine weiche All-Suture-Schutzkanüle die herkömmlichen harte PEEK-Kunststoffanker für eine sichere Refixierung. Es sind vier verschiedene FiberStitch-Nadelkonfigurationen für die Behandlung verschiedener Risstypen erhältlich. Arthrex Techniken und Implantate zur Behandlung von Meniskuspathologien umfassen Inside-Out-Meniskusrekonstruktion unter Verwendung des ZoneNavigator-Systems mit einem 0.9 mm SutureTape; Meniskus-basierte All-Suture-Nahtrekonstruktion mit der Knee Scorpion-Fadeneinzugshilfe; All-Suture zur Meniskusrefixierung von Rampenläsionen; das System zur Meniskuswurzelversorgung sowie zusätzliche Techniken für die Meniskusextrusion.

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FiberStitch™ 1.5 Implantat

FiberStitch™ 1.5 Implantat

Das FiberStitch 1.5-Implantat verfügt über eine neue Low-Profile-Einführnadel, die zu einer geringeren Gewebemorbidität führt und kleinere Implantate erfordert. Im Vergleich zu früheren FiberStitch-Implantaten bietet das FiberStitch 1.5-Implantat eine besser Festigkeit bei gleich starker Fixation.1 Die erwiesene Überlegenheit von FiberStitch-Fadenankern für All-Inside-Meniskusreparaturen ist im Vergleich zu herkömmlichen PEEK-Implantatsystemen offensichtlich.2 Die mit 2-0 kernlosem FiberWire-Faden hergestellten Softanker ermöglichen eine sichere arthroskopische, knotenlose All-Inside-Meniskusrekonstruktion.
_Referenzen
_{1. Arthrex, Inc. Data on file (APT-06136). Naples, FL; 2023.}
_{2. Bachmaier S, Krych AJ, Smith PA, et al. Primary fixation and cyclic performance of single-stitch all-inside and inside-out meniscal devices for repairing vertical longitudinal meniscal tears. Am J Sports Med. 2022;50(10):2705-2713.doi:10.1177/03635465221107086}

Inside/out-Meniskusrekonstruktion

Inside/out-Meniskusrekonstruktion

Das Meniskusnahtset Protector ist ein sicheres und vielseitiges System für die Anlage einer Inside/out- oder All-inside-Meniskusnaht. Die formbare, gebogene Einwegkanüle mit Plastikgriff verfügt über eine Nitinolnadel und einen Nadelschieber für eine bequeme Handhabung. Das Biegeinstrument ermöglicht ein einfaches Verformen der Kanüle, sodass sie allen anatomischen Gegebenheiten angepasst werden kann.

Die einzigartige Nitinolnadel bleibt nach Austreten aus der gebogenen Kanüle gerade, damit ihre Platzierung kontrolliert erfolgen kann und neurovaskuläre Strukturen nicht gefährdet werden. Mithilfe des Nadelfängers kann die Meniskusnadel auf zwei unterschiedliche Arten zum Schutz neurovaskulärer Strukturen umgelenkt werden. Der konkave, gebogene Handgriff kann über eine kleine Arthrotomie eingeführt und als Haken verwendet werden oder bei klassischen minimal-offenen Inside/out-Verfahren als Nadelschutz dienen. Bei All-inside-Verfahren wird der Nadelfänger durch eine in einem posterioren Portal platzierte Kanüle eingeführt, um die Nadeln nach ihrem Austritt aus dem Meniskus im Recessus posterior intraartikulär zu bergen.

Reine Nahtrekonstruktion des Meniskus

Reine Nahtrekonstruktion des Meniskus

Die mit 3.2 mm flachste erhältliche Scorpion™-Branche ermöglicht den Durchzug von #0 und #2-0 FiberWire^®-Fäden durch die engen Räume des Kniegelenks. Die für einhändiges Arbeiten ausgelegte, ergonomisch geformte Fadeneinzugshilfe wird mit der bewährten FastPass-Technologie angeboten. Die FastPass Scorpion™-Technologie ermöglicht den Fadendurchzug durch Gewebe und das Fassen des Fadens in einem einzigen Schritt, sodass keine zusätzlichen Schritte für die Bergung und Übergabe des Fadens erforderlich sind. Die Scorpion für den Einsatz am Knie eignet sich für viele verschiedene Fadenkonfigurationen.

Meniscal Cinch™ II-Technik

Meniscal Cinch™ II-Technik

Die Meniscal Cinch II-Technik bietet einen linearen Anwendungsmechanismus für eine ergonomische und einfache Handhabung. Die Low Profile-Kanüle bietet Flexibilität an schwer zugänglichen Stellen im Knie und die Crimp-Kanüle erleichtert die aktive Implantatapplikation. Die 1 mm × 5 mm großen PEEK-Implantate werden mit 2-0 kernlosem FiberWire-Faden mit vorgeknüpftem, modifiziertem Weston-Gleitknoten gesichert. Dieser lässt sich leicht anspannen und sorgt für eine sichere, flache vertikale oder horizontale Nahtrekonstruktion.

Technik zur Rekonstruktion der Meniskusbasis

Technik zur Rekonstruktion der Meniskusbasis

Platzieren Sie diese speziell dafür konzipierte verstellbare Bohrhülse mit Zielhaken auf der Hinterkante der Tibia, um eine reproduzierbare Reparatur der Meniskusbasis zu ermöglichen. Für das Anlegen des Bohrlochs kann die verstellbare Bohrhülse auf ein Offset von 5 mm, 7.5 mm oder 10 mm von der dorsalen Tibia eingestellt werden. Dabei wird ein 6 mm oder 7 mm FlipCutter verwendet, um ein 5 - 10 mm tiefes Bohrloch anzulegen. Rotieren Sie die Bohrhülse in die optimale Position an der Vorderseite der Tibia. Dadurch wird ein Konflikt mit anderen Bohrkanälen und Produkten zur Fixierung verhindert.

Meniscal Viper zur All-Inside-Meniskus- <br>rekonstruktion

Meniscal Viper zur All-Inside-Meniskus- rekonstruktion

Das Meniscal Viper-Rekonstruktionsset ermöglicht eine einfache und effektive Naht horizontaler Rupturen des Meniskus-Hinterhorns.

Die All-Inside-Nahttechnik ermöglicht dem Operateur das Platzieren mehrerer vertikaler Nähte ohne Kapseldurchzug.

Naht von Rampenläsionen des Meniskus

Naht von Rampenläsionen des Meniskus

Rampenläsionen gehen im Allgemeinen mit Verletzungen des ACL einher und werden häufig fehldiagnostiziert.¹ Es handelt sich dabei um einen Abriss des meniskotibialen Bands und des posteromedialen Teils des Meniskus in der meniskokapsulären Zone. Der Abriss des Innenmeniskushinterhorns kann zu einem hohen Druck innerhalb des Kniegelenks und der umgebenden Strukturen führen.
Die QuickPass SutureLasso-Fadeneinzugshilfe ist mit einem #2-0 FiberStick-Faden vorgeladen und wird mit einer 1.5 mm großen Spitze angeboten, die um 25,° entweder nach links oder rechts, gebogen ist.
^Referenz
^{1. Peltier A, et al.}^Arthroscopy^{. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003}

Outside/in-Meniskusrekonstruktion

Outside/in-Meniskusrekonstruktion

Von der Außenseite des Knies werden parallel zur Tibia mit 5 mm Abstand zwei gerade oder leicht gebogene Suture Lassos durch den Meniskus geführt. Der Draht für den Fadendurchzug wird durch ein Lasso in das Gelenk eingefädelt. Durch das andere Lasso wird ein 2-0 FiberStick eingefädelt. Das Ende des 2-0 FiberStick wird durch die Schlinge des Drahtes für den Fadendurchzug in das Gelenk geführt. Der Draht für den Fadendurchzug wird mit dem eingefädelten FiberStick durch das Lasso gezogen. Es wird ein kleiner Schnitt an der Außenseite des Knies gesetzt und die Fäden über der Kapsel verknotet.

Meniskusbasisrefixierung

Meniskusbasisrefixierung

Ausrisse der Meniskusbasis sind problematische Verletzungen, die zu einer Extrusion des Meniskus und einem Verlust der Belastungsverteilung führen, wodurch es zu einer Gonarthrose kommen kann.¹Arthrex bietet mehrere Implantatsysteme für die Meniskusbasisrefixierung an.
Das SutureLoc-Implantat ermöglicht die direkte tibiale Fixierung der Meniskusbasis. Der 2.4 mm große kanülierte Bohrpin lässt mehr Knochen intakt, während er den SutureLasso-Draht direkt an den Footprint der Meniskusbasis bringt. Nachdem der Anker gesetzt wurde, können die 2 Nahtfäden in verschiedenen Stichmustern durch das Gewebe geführt werden. Das knotenlose Implantat ist nachspannbar, sodass die Operateur:innen ihre Naht selbst anpassen können. Herkömmliche transtibiale Implantatsysteme mit FlipCutter II-Fräser und verschiedenen Fixierungsoptionen sind ebenfalls erhältlich.
Das Komplettsystem für die Meniskusbasisrefixierung umfasst die Zielhaken für die Meniskusbasis und die Scorpion-Fadeneinzugshilfe für das Knie. Es sind zwei Zielhaken für die Meniskusbasis verfügbar, sodass die Operateur:innen ihren bevorzugten Haken wählen können.
Die Punkt-zu-Punkt-Führung ermöglicht es den Operateur:innen, die Bohrstelle direkt an der Meniskusbasis auszurichten, während der über dem Rücken angebrachte Zielhaken sicher über der Rückseite der Tibia sitzt und eine stabile Bohrkanalpräparation gewährleistet. Die Verwendung der Low Profile Scorpion-Fadeneinzugshilfe für das Knie vereinfacht den Fadendurchzug in den engen Gelenkräumen des Knies.
^Referenzen:
^{1. Pagnani MJ, Cooper DE, Warren RF. Extrusion of the medial meniscus.}^Arthroscopy^{. 1991;7(3):297-300. doi:10.1016/0749-8063(91)90131-g}

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