TightRope II RT, with Additional Flipping Suture

TightRope II, ACL, RT, suturas de pasador de doble carga

Finished Product

AR-1588RT-2J

Human

Knee

Product

El nuevo ACL TightRope® II es el primer implante de fijación suspensor cortical de lazo ajustable que utiliza un diseño SutureTape plano, ofrece mejores características de manejo y es más resistente a la abrasión del injerto o a la extracción del tejido que las suturas redondas tradicionales.1 El mecanismo de asa ajustable permite el tensado incremental del injerto después de que los implantes se hayan asegurado en la corteza. El botón cortical rediseñado ahora incorpora un quinto mecanismo de bloqueo patentado sin nudos, lo que aumenta la fuerza y la resistencia al desplazamiento cíclico.2 Para adaptarse a varios tipos de injertos y técnicas, los implantes TightRope II están disponibles en configuraciones RT y BTB, cargados con una sutura invertida adicional o precargados con una sutura FiberTape® para ser usado con la técnica InternalBrace™. El implante ABS se encuentra disponible en opciones estándar o abierto.
Referencias
1. Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017.
2. Arthrex, Inc. Data on file (APT-G01155). Munich, Germany; 2020.

Implante ACL TightRope® II

Child (D)

Orthobiologics

Procedure

Utilizando el poder de los productos biológicos para proporcionar todos los componentes necesarios para la curación, la técnica BioACL™ utiliza el hueso del propio paciente recolectado mediante el dispositivo GraftNet™ y mezclado con líquido bioactivo autólogo. Utilizando el sistema Angel® o el sistema de doble jeringa Arthrex ACP®, se obtiene plasma rico en plaquetas concentrado (cPRP) a partir de aspirado de médula ósea (BMA) o sangre entera. Luego, la mezcla autóloga se administra en los túneles óseos creados durante la reconstrucción del LCA. Junto con la técnica GraftLink®, esto proporciona el enfoque anatómico, mínimamente invasivo y reproducible definitivo para las reconstrucciones del LCA aumentadas biológicamente.

Técnica BioACL™

Hay muchos productos disponibles para ayudar al cirujano con la obtención del injerto de hueso-tendón-hueso (HTH).
 
El bisturí paralelo para injerto —con cuchillas paralelas para crear un corte preciso en una sola pasada— está diseñado para extraer la rótula o el tendón del cuádriceps durante una reconstrucción del LCA o LCP.
 
Las guías de corte para la obtención de injerto y las hojas de sierra pueden recolectar un tapón óseo ideal de forma trapezoidal con orificios de sutura previamente perforados tanto de la rótula como de la tibia; las guías de corte proporcionan resultados consistentes y reproducibles durante la extracción del tendón.
 
La instrumentación adicional para la preparación del injerto HTH, que incluye un osteótomo de obtención de injerto y un instrumento para moldear el injerto de LCA, también se encuentra disponible.

Extracción de injerto de hueso-tendón-hueso e instrumental de preparación

La técnica GraftLink brinda lo último en reconstrucción del LCA anatómica, mínimamente invasiva y reproducible. Si se utiliza en combinación con guías anatómicas, con FlipCutter® es posible la retroperforación femoral y tibial para crear orificios conservando la corteza para potenciar la fijación al máximo. La utilización de un solo tendón de los isquiotibiales reduce la morbilidad y preserva la fuerza. Dos implantes TightRope® para una fuerte fijación, con un sistema particular de bloqueo de cuatro puntos, hacen del GraftLink el método de reconstrucción del LCA reproducible más innovador.
<ul>
 <li>Anatómico: La preparación independiente de los orificios tibial y femoral con FlipCutter II y/o brocas de bajo perfil facilita la colocación del injerto para el LCA sin limitaciones.</li>
 <li>Mínimamente invasiva: La utilización de un solo tendón de los isquiotibiales disminuye la morbilidad y la pérdida de resistencia. La preparación del orificio con FlipCutter II limita la disección del tejido blando y preserva el hueso.</li>
 <li>Reproducible: La estación de trabajo GraftLink simplifica la preparación del injerto. El injerto cónico y los botones ajustables femoral y tibial del ACL TightRope facilitan el pasaje del injerto, su ajuste de profundidad y el tensionamiento del injerto en el fémur y la tibia.</li>
</ul>
La técnica quirúrgica InternalBrace está destinada únicamente a apoyar la reparación primaria y no pretende reemplazar el estándar de atención que utiliza el aumento biológico en una reparación primaria. La técnica quirúrgica InternalBrace está diseñada solo para la fijación de tejido blando a hueso y no está autorizada para la fijación de hueso a hueso.

Reconstrucción del LCA con autoinjerto de isquiotibiales

Arthrex ofrece las técnicas e instrumentos más avanzados para la obtención y preparación de tendones de los isquiotibiales. La obtención del injerto puede realizarse de forma segura y reproducible tanto mediante el método tradicional desde la porción anterior como mediante un método posterior utilizando la técnica de toma de los isquiotibiales.. La estación para preparación de injertos de Arthrex ofrece diversas pinzas y postes intercambiables que facilitan el tensionamiento y la sutura del injerto. La preparación de injertos se ha revolucionado con la línea de suturas FiberLoop® y la técnica SpeedWhip. Los lazos continuos de sutura N° 2 o N° 0 y las agujas rectas o curvas de flotación libre permiten la sutura reproducible del injerto en la mitad del tiempo de las suturas rectas tradicionales.

Instrumentos para la obtención y preparación de los isquiotibiales

The BioACL technique harnesses the power of next-generation biologics to provide the ultimate anatomic, minimally invasive, reproducible approach for taking patient outcomes to the next level.
By prefilling ACL bone tunnels with a powerful composite of concentrated platelet-rich plasma (cPRP) from bone marrow aspirate (BMA) or whole blood processed with the Angel® system, the patient’s own bone collected with the GraftNet™ device, and AlloSync® Pure demineralized bone matrix, the BioACL technique provides all the necessary healing components for an ACL reconstruction procedure.
In conjunction with the QuadLink™ technique with the InternalBrace™ procedure, the BioACL technique has been shown to result in earlier range of motion, improved limb symmetry, less bone-tunnel widening, and improved patient-reported outcomes as compared to nonaugmented ACL procedures.1&nbsp;
 
 
Reference
1. Lavender CD, Schaver AL, Taylor S, et al. Anterior cruciate ligament reconstruction augmentation with bone marrow aspirate concentrate, demineralized bone matrix, and suture tape shows no difference in outcomes—but faster functional recovery—versus non-augmented anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2025;41(5):1496-1508. <a href="https://doi.org/10.1016/j.arthro.2024.06.042">https://doi.org/10.1016/j.arthro.2024.06.042</a>
 
The&nbsp;InternalBrace surgical technique is intended only to augment the primary repair/reconstruction by expanding the area of tissue approximation during the healing period and is not intended as a replacement for the native ligament. The&nbsp;InternalBrace technique is for use during soft tissue-to-bone fixation procedures and is not cleared for bone-to-bone fixation.

BioACL™ Technique

Las roturas de los tendones del cuádriceps y rotuliano son comunes en los atletas profesionales y en los aficionados. La mayoría de los cirujanos tratan estas lesiones quirúrgicamente para disminuir la morbilidad y el riesgo de que se produzca una discapacidad a largo plazo. Para reparar las roturas, se han empleado clásicamente técnicas abiertas, pero estas pueden complicarse por problemas de cicatrización de la herida o por infecciones. La técnica del sistema de reparación percutánea y mínimamente invasiva del tendón de Aquiles (PARS) se puede emplear para tratar las roturas del tendón del cuádriceps, del tendón rotuliano y del tendón de Aquiles.

Reparación del tendón rotuliano

Las lesiones del ligamento cruzado posterior (LCP) ocurren durante actividades deportivas o accidentes traumatológicos de alta velocidad.Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de los desgarros del LCP incluyen lesiones agudas, pacientes jóvenes activos y desgarros aislados de grado 3 o lesiones combinadas, como una lesión de grado 2 con inestabilidad de la esquina posterolateral. 

Arthrex cuenta con varias técnicas para lesiones aisladas del LCP incluidas la reconstrucción con injerto del LCP, la reconstrucción de doble banda del LCP y el procedimiento RetroConstruction™ transtibial del LCP que se pueden combinar con la reconstrucción de múltiples ligamentos o de la esquina posterolateral (PLC).
Además, se encuentra disponible una línea completa de instrumentación para la reconstrucción del LCP para una variedad de técnicas de reconstrucción del LCP, así como injertos de hueso autólogo y aloinjertos y opciones de banda simple y doble.

Reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP)

Las roturas de los tendones del cuádriceps y patelar son comunes en los atletas profesionales y en los aficionados. La mayoría de los cirujanos tratan estas lesiones quirúrgicamente para disminuir la morbilidad y el riesgo de que se produzca una discapacidad a largo plazo. Para reparar las roturas, se han empleado clásicamente técnicas abiertas, pero estas pueden complicarse por problemas de cicatrización de la herida o por infecciones. La técnica del sistema de reparación percutánea y mínimamente invasiva del tendón de Aquiles (PARS) se puede emplear para tratar las roturas del tendón del cuádriceps, del tendón patelar y del tendón de Aquiles.
El sistema PARS ayuda a recuperar de manera confiable y consistente la parte distal del tendón del cuádriceps e incluye suturas FiberWire® y FiberTape® codificadas por color. La guía moldeada anatómicamente es reutilizable; y el material de sutura y las agujas se ofrecen empaquetados en un práctico kit. El sistema PARS permite emplear suturas transversas o bloqueantes, o de ambos tipos. Las suturas FiberWire en colores permiten un enfoque más organizado para identificar y asegurar componentes apareados.

Reparación del tendón del cuádriceps

Un nuevo avance en fijación cortical por suspensión ajustable, el implante TightRope II para la reconstrucción de LCA incluye una hebra de cinta plana TightRope para mejorar la interfaz del injerto y posee mejores características de manejo durante el tensionamiento del injerto, así como una mayor resistencia a la abrasión del injerto.1
Diseñado para permitir un tensionamiento preciso del injerto y un mayor retensado de la estructura después de la fijación del botón cortical, el implante cuenta con un diseño de bloqueo de 5 puntos que resiste el desplazamiento cíclico y ofrece una resistencia máxima a la extracción excelente.2
Una opción ideal para la reconstrucción All-inside del LCA, el implante TightRope II RT para LCA puede utilizarse para la fijación femoral y combinarse con un implante TightRope II ABS para LCA y un botón ABS cóncavo para la fijación tibial, con el objetivo de facilitar un mayor avance del injerto y un mejor tensionamiento de los extremos femorales y tibiales del injerto.
Referencias
1. Arthrex, Inc. Data on file (LA1-00038-EN_B). Naples, FL; 2017.
2. Arthrex, Inc. Data on file (APT-G01155). Munich, Germany; 2020.

TightRope II RT, with Additional Flipping Suture

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