ULBD lumbar endoscópica interlaminar
La laminotomía endoscópica lumbar unilateral para descompresión bilateral (ULBD) es una técnica quirúrgica ultramínimamente invasiva que permite la descompresión de ambos lados del canal espinal a través de un abordaje unilateral al tiempo que conserva las estructuras de la línea media y los elementos estabilizadores posteriores. Esta técnica se usa comúnmente para tratar la estenosis espinal lumbar en hueco central y lateral, donde la compresión bilateral del nervio contribuye a la claudicación neurogénica y la radiculopatía, lo que a menudo provoca dolor en las piernas, entumecimiento, debilidad y dificultad para caminar. Al utilizar el corredor interlaminar, los cirujanos pueden realizar una descompresión “sobre la superficie” para eliminar hueso compresivo y tejido ligamentoso con una interrupción mínima de la anatomía circundante.
La investigación ha demostrado que los pacientes pueden experimentar mejoras clínicamente significativas en el dolor y la función después de la cirugía.1 Los estudios prospectivos aleatorizados han demostrado que la descompresión interlaminar endoscópica completa proporciona resultados clínicos comparables a los de las técnicas microquirúrgicas convencionales, al tiempo que ofrece ventajas potenciales como una menor alteración del tejido, menores tasas de complicaciones, estancias hospitalarias más cortas y una recuperación posoperatoria más rápida.2-4
Referencias
1. Lee CH, Choi M, Ryu DS, et al. Efficacy and safety of full-endoscopic decompression via interlaminar approach for central or lateral recess spinal stenosis of the lumbar spine: a meta-analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2018;43(24):1756-1764. doi:10.1097/BRS.0000000000002708
2. Komp M, Hahn P, Oezdemir S, et al. Bilateral spinal decompression of lumbar central stenosis with the full-endoscopic interlaminar versus microsurgical laminotomy technique: a prospective, randomized, controlled study. Pain Physician. 2015;18(1):61-70.
3. McGrath LB, White-Dzuro GA, Hofstetter CP. Comparison of clinical outcomes following minimally invasive or lumbar endoscopic unilateral laminotomy for bilateral decompression. J Neurosurg Spine. 2019;30(4):491-499. doi:10.3171/2018.9.SPINE18689
4. Perez-Roman RJ, Gaztanaga W, Lu VM, Wang MY. Endoscopic decompression for the treatment of lumbar spinal stenosis: an updated systematic review and meta-analysis. J Neurosurg Spine. 2021;36(4):549-557. doi:10.3171/2021.8.SPINE21890
