SutureTape, 0.9 mm, with one Straight Tapered Needle, (White/Black)

Finished Product

AR-7547T

Human

Knee

Procedure

Verwenden Sie nach dem Setzen der minimal-invasiven oder offenen Inzision und dem Erstellen der korrekten Weichteilfenster die fibularen, tibialen und/oder femoralen Seitenband-Markierungshaken, um beim korrekten Anlegen der Bohrkanäle präzise anatomische und intraossäre Messungen vorzunehmen. Der Einsatz des Seitenband-Markierungshakens mit der parallelen Bohrlehre erhöht die Effizienz beim anatomischen femoralen Bohren, da konvergente Kanäle vermieden und das präzise Einbringen des Zieldrahts durch die Skalierungen erleichtert werden. Verwenden Sie beim Anlegen des Bohrkanals die abgerundeten Enden des Kollateralband-Retraktors, um die neurovaskulären Strukturen zu retrahieren. Die Kollateralband-Raspel dient dazu, die Öffnungen der angelegten Bohrkanäle anzuschrägen. Verwenden Sie dann FiberWire- oder FiberSticks-Faden, um die vorbereiteten Transplantate einzuziehen und vor der Fixierung in der gewünschten Postion zu spannen.

Anatomische Seitenbandrekonstruktion

Child (D)

Für die Kollateralband-Rekonstruktionstechniken existieren vielfältige Fixierungsoptionen. Diese reichen von der gelenknahen anatomischen Fixierung unter Einsatz von BioComposite-Interferenzschrauben und des BioComposite-SwiveLock-Tenodesesystems bis zur gelenkfernen Fixierung mit der TightRope-Technologie.
Arthrex bietet eine breite Palette an Ankerfixierungen für primäre und hybride Techniken zur Seitenbandnaht, darunter auch FiberTak-Softanker oder BioComposite-Fadenanker, die mit Nadeln vorgeladen sind.

Kollateralband-Transplantatfixierung

Die laterale extraartikuläre Augmentation oder Rekonstruktion dient dazu, eine verbliebene Laxheit zu beseitigen und das Risiko für eine ACL-Transplantatruptur zu verringern. Die anterolaterale Bandrekonstruktion könnte zur Verbesserung der Rotationsstabilität in dem Knie beitragen, in dem eine ACL-Rekonstruktion durchgeführt wurde, und ist am besten für&nbsp;Patient:innen mit Hyperlaxität, Revisionseingriffen, Sportlern, die häufig Drehbewegungen des Knies ausführen, und Personen mit IKDC-Grad&nbsp;III beim Pivot-Shift-Test geeignet.

Rekonstruktion des anterolateralen Bandes

Das Ziel der lateralen extraartikulären Augmentation oder Rekonstruktion besteht darin, eine verbliebene Laxheit zu beseitigen und das Risiko der Ruptur eines ACL-Transplantats zu verringern. Zwei häufige Techniken sind die Tenodese des Illiotibialbands (ITB) und die Rekonstruktion des anterolateralen Ligaments (ALL). Diese Eingriffe tragen dazu bei, die Rotationsstabilität in dem Knie, bei dem eine ACL-Rekonstruktion durchgeführt wurde, zu erhöhen. Davon profitieren Patient:innen mit Hyperlaxität, Revisionseingriffen, Sportler, die häufig Drehbewegungen des Knies durchführen, und Personen mit IKDC-Grad III beim Pivot-Shift-Test.
Die Verwendung der verstellbaren, spannbaren Implantattechnologie, beispielsweise Knotless FiberTak®-Anker oder FiberTag® TightRope®-Implantat, hat im Vergleich zu traditionellen Techniken mit Klammern oder Interferenzschrauben mehrere entscheidende Vorteile:
<ul>
 <li>Einfach: Schnelle, leicht anwendbare und reproduzierbare Techniken</li>
 <li>Sicher: Der knotenlose FiberTak-Anker sitzt knapp unterhalb der Kortikalis, wodurch das Risiko einer Konvergenz des ACL mit dem Femurbohrkanal verringert wird; die selbststanzende Ankertechnik ist so konzipiert, dass das Risiko einer Beschädigung des ACL-Transplantats im Vergleich zu herkömmlichen Techniken, die ein Bohren erfordern, verringert wird; es besteht kein Risiko einer Rissbildung des Transplantats, wie sie bei Interferenzschraubentechniken beschrieben wurde1</li>
 <li>Low Profile: Techniken mit zusätzlichem Material wie Klammern können Schmerzen oder Beschwerden verursachen, sodass das Material entfernt werden muss; der knotenlose FiberTak-Anker oder das TightRope-Implantat enthält kein auffälliges Material1</li>
 <li>Anatomie bleibt erhalten: Kein Bohren eines Sacklochs bei der knotenlosen FiberTak-Onlay-Technik&nbsp;</li>
 <li>Titrierbares Spannen des Transplantats: Anhand dieser Technik kann der/die Operierende das Transplantat vorläufig spannen und anschließend inkrementell nachspannen, nachdem hinsichtlich Isometrie und (Über-)Spannung geprüft wurde.</li>
</ul>
Referenz
1. Muller B, Willinge GJA, Zijl JAC. Minimally invasive modified Lemaire tenodesis. Arthrosc Tech. 2020;10(1):e29- e36. doi:10.1016/j.eats.2020.09.006

Laterale extraartikuläre Tenodese

Seit mehr als einem Jahrzehnt bietet Arthrex verschiedene Techniken zur Seitenbandrekonstruktion an, von der gelenknahen anatomischen Fixierung mit Bohrkanal und FastThread™-Interferenzschrauben bis hin zur gelenkfernen Fixierung mit der TightRope®-Technologie.
Die neueste Ergänzung unseres Ankerportfolios, die FiberTak®-Anker für das Knie, ermöglichen Chirurg:innen minimalinvasive Techniken für die Seitenbandrekonstruktion, mit denen die Stabilität wiederhergestellt wird, während die natürliche Anatomie erhalten bleibt. Diese vielseitige Produktlinie unterstützt sowohl hybride als auch komplette Onlay-Rekonstruktionen und kombiniert die geknotete und knotenfreie SutureTape-Technologie mit der InternalBrace™-Technik.
Die InternalBrace-Operationstechnik ist ausschließlich zur Augmentation einer primären Naht&nbsp;/&nbsp;Rekonstruktion vorgesehen, bei der die Kontaktfläche des Weichteilgewebes während der Heilungsperiode vergrößert wird. Sie ist nicht als Ersatz für das native Band gedacht. Die InternalBrace-Technik ist für Eingriffe zur Fixierung von Weichteilgewebe am Knochen vorgesehen. Sie ist nicht für die Knochen-zu-Knochen-Fixierung zugelassen.

Rekonstruktion des lateralen Seitenbands (LCL) und der posterolateralen Bänder (PLC)

MCL reconstruction is typically performed when the MCL is severely injured or in cases of chronic MCL laxity. During an MCL reconstruction, autograft or allograft tissue is used to reconstruct the injured ligament. Graft-fixation technology for MCL reconstruction has evolved from staples, posts and washers, and interference screws to less invasive and easier-to-use suspensory fixation, including the TightRope® implant, and 
all-suture anchor technology, such as the Knee FiberTak® anchor.&nbsp;
Adding the InternalBrace™ technique to an MCL repair may result in lower failure rates and less residual laxity post-op as well as shorter immobilization times and faster return to play.1 Additionally, FiberTape® suture has been used for more than 15 years in more than 4 million cases, including tendon and ligament-bridging repairs.
The InternalBrace surgical technique is intended only to support the primary repair and is not intended as a replacement for the standard of care using biologic augmentation in a primary repair.&nbsp;The InternalBrace surgical technique is intended only for soft-tissue-to-bone fixation and is not cleared for bone-to-bone fixation.
Reference
 
1. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.&nbsp;Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7

Medial Collateral Ligament (MCL) Reconstruction

Product

Die anatomische Double Bundle-Technik entspricht der natürlichen Form des Lig. patellofemorale mediale (MPFL), bietet Stabilität in Flexion und Extension und begrenzt die Rotation während der gesamten Bewegungspanne, sodass die postoperative Instabilität minimiert wird. Diese Technik ermöglicht bei direkter und anatomiegerechter Anwendung außerdem eine beschleunigte Rehabilitation und eine frühere Wiederherstellung der Leistungsfähigkeit.1
Eine erfolgreiche Rekonstruktion des MPFL hängt von der anatomischen Platzierung des Transplantats ab. Das Verfahren beinhaltet die Verwendung einer Femurschablone, um die korrekte Platzierung des Transplantats im Femur zu sicherzustellen. Diese Position stellt einen statischen Fixierungspunkt dar, der eine gleichmäßige Transplantatspannung bei Flexion und Extension bewirkt und somit dazu beiträgt, die Belastungen des Patellofemoralgelenks auf ein Minimum zu reduzieren.
Weitere Optionen sind Knee FiberTak-Anker für Onlay-MPFL-Techniken sowie 4 MPFL-Komfortpackungen, um den individuellen Bedürfnissen aller Patient:innen und den Präferenzen der Operateur:innen bei der Fixierung gerecht zu werden. Die neuesten Kits verwenden 3.9&nbsp;mm BioComposite SwiveLock- Anker für die patellare Fixierung und entweder eine 6&nbsp;mm&nbsp;×&nbsp;20&nbsp;mm BioComposite FastThread-Interferenzschraube oder ein ACL TightRope-Implantat für die femorale Fixierung.
Referenz
1. Schöttle PB, Hensler D, Imhoff AB. Anatomical double-bundle MPFL reconstruction with an aperture fixation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010;18(2):147-151. doi:10.1007/s00167-009-0868-z.

Rekonstruktion des Lig. patellofemorale mediale

Rupturen der Quadrizeps- und der Patellasehne kommen sowohl bei Spitzen- als auch bei Freizeitsportlern häufig vor. Diese Verletzungen werden meist operativ behandelt, um die Gefahr einer langfristigen Invalidität und Morbidität zu verringern. In der Vergangenheit erfolgte die Naht der Ruptur in einer offenen Operation. Dabei kann es jedoch zu Komplikationen wie Wundheilungsstörungen und Infektionen kommen. Mit der minimal-invasiven Technik unter Verwendung des perkutanen Achillessehnenrefixierungssystems (PARS) können Rupturen der Quadrizeps-, der Patella- und der Achillessehne behandelt werden.

Patellasehnenrekonstruktion

Rupturen der Quadrizeps- und der Patellasehne kommen sowohl bei Spitzen- als auch bei Freizeitsportlern häufig vor. Diese Verletzungen werden meist operativ behandelt, um die Gefahr einer langfristigen Invalidität und Morbidität zu verringern. In der Vergangenheit erfolgte die Naht der Ruptur in einer offenen Operation. Dabei kann es jedoch zu Komplikationen wie Wundheilungsstörungen und Infektionen kommen. Mit der minimal-invasiven Technik unter Verwendung des perkutanen Achillessehnenrefixierungssystems (PARS) können Rupturen der Quadrizeps-, der Patella- und der Achillessehne behandelt werden.
Mit dem perkutanen Achillessehnenrefixierungssystem lässt sich das distale Ende der Quadrizepssehne stets zuverlässig fassen. Das System enthält farbcodierte FiberWire- und FiberTape-Fäden. Die anatomisch geformte Führung ist wiederverwendbar, die Fäden sind zusammen mit den Nadeln für den Durchzug in einem praktischen Kit verpackt. Das perkutane Achillessehnenrefixierungssystem bietet sowohl die Option für das Anlegen von Quer- als auch von Verblockungsnähten, auch in Kombination. Mithilfe der farbigen FiberWire-Fäden können die zueinander gehörenden Paare leichter erkannt und miteinander verbunden werden.

Rekonstruktion der Quadrizepssehne

Arthrex bietet eine große Auswahl an Nahtmaterial mit Nadeln an, darunter SutureTape, FiberWire®, TigerWire® und #2 FiberWire-Faden.
SutureTape ist ein zu einem flachen Band geflochtener Faden mit einer höheren Gewebefestigkeit.1 Seine Handhabung ist angenehmer und die Knotenfestigkeit größer, wobei die Knoten weniger hoch auftragen.1
FiberWire- und TigerWire-Fäden sind beide hochstabile Optionen, die zusammen mit Implantaten sowie einzeln mit und ohne Nadeln erhältlich sind. Der FiberWire-Faden besteht aus einem mehrsträngigen, langkettigen Kern aus ultrahochmolekulargewichtigem Polyethylen und einer geflochtenen Hülle aus Polyester und UHMWPE. Diese Eigenschaften verleihen FiberWire seine Festigkeit, Abrasionsbeständigkeit und Gleitfähigkeit. Der FiberWire-Faden ist blau und der TigerWire-Faden weiß mit einem in den Faden eingearbeiteten schwarzen Markierungsstrang für eine einfachere Identifikation des Fadens.
#2 FiberWire auf geraden Nadeln ist in zwei Nadeloptionen erhältlich: eine einzelne Nadel, befestigt an 96.5 cm #2 FiberWire-Faden; oder zwei Nadeln, jeweils&nbsp;befestigt an einem Ende von 96.5 cm #2 FiberWire-Faden. Diese sind ideal, um eine Vielzahl von&nbsp;Verblockungsnahtmustern&nbsp;für Ausrisse großer Sehnen wie der Quadrizeps-, Patella-, Pectoralis- oder Achillessehne zu erstellen.
Referenz
1. Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017.

SUTURETAPE, 0.9mm w/STRGHT NDL,WH/BLACK

AR-7547T

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