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Schraubendreher Handgriff mit Quick-Lock-Konnektierung

Finished Product

AR-1999NR

Das Set für die kortikale Fixierung des ACL/PCL ermöglicht zahlreiche Fixierungsoptionen. Das Set beinhaltet flache 4,5-mm- und 6,5-mm-Kortikalisschrauben, 6,5-mm-Spongiosaschrauben sowie flache gezahnte Unterlegscheiben und Ligamentklammern. Die Schrauben zeichnen sich durch einen sehr flachen Kopf aus, um Gewebeirritationen zu vermeiden. Wird die Schraube als Backup-Lösung zur Fadenfixierung verwendet, kann der Schraubenkopf mithilfe der Lasermarkierungen des abgestuften Bohrers plan im Knochen versenkt werden. Die in den Schraubenhals eingebrachten Nuten sorgen dafür, dass die Fäden beim Eindrehen der Schraube sicher unterhalb des Kopfes verbleiben. Zusammen mit der flachen gezahnten Unterlegscheibe (optional) kann die Spongiosaschraube somit zur direkten Fixierung von Weichgewebe oder Sehnen am Knochen verwendet werden. Dieses System enthält weiterhin einen 2,5-mm-Bohrer zum Anbohren der Kortikalis für die bikortikale Fixierungsschraube; dabei lässt sich die Tiefe mit der Tiefenskala optimal bestimmen. Die Fixierungsschraube ist selbstschneidend. Dennoch ist ein Gewindeschneider enthalten, falls die Technik „bohren, messen, schneiden“ bevorzugt wird. Ligamentklammern mit flacher Brücke reduzieren die Häufigkeit von Revisionen aufgrund von Irritationen des Weichteilgewebes und dadurch hervorgerufener Schmerzen beim Patienten. Die gezahnte Fixierungsklammer aus Cobalt-Chrom besitzt scharfe Branchenspitzen und ermöglicht damit eine einfachere Penetration der Kortikalis ohne Vorbohren. Das Setzinstrument mit aufsetzbarem Stößel/Extraktor erlaubt ein vollständiges Eindrücken der Klammern, da sich seine Spitze auf einer Ebene mit der Klammerbrücke befindet. Der Senkstößel kann für ein weiteres Einschlagen der Klammer verwendet werden. Alle Klammern haben eine Länge von 20 mm.

ACL-PCL-Set

Child (D)

Das Meniskusnahtset Protector ist ein sicheres und vielseitiges System für die Anlage einer Inside/out- oder All-inside-Meniskusnaht. Die formbare, gebogene Einwegkanüle mit Plastikgriff verfügt über eine Nitinolnadel und einen Nadelschieber für eine bequeme Handhabung. Das Biegeinstrument ermöglicht ein einfaches Verformen der Kanüle, sodass sie allen anatomischen Gegebenheiten angepasst werden kann. Die einzigartige Nitinolnadel bleibt nach Austreten aus der gebogenen Kanüle gerade, damit ihre Platzierung kontrolliert erfolgen kann und neurovaskuläre Strukturen nicht gefährdet werden. Mithilfe des Nadelfängers kann die Meniskusnadel auf zwei unterschiedliche Arten zum Schutz neurovaskulärer Strukturen umgelenkt werden. Der konkave, gebogene Handgriff kann über eine kleine Arthrotomie eingeführt und als Haken verwendet werden oder bei klassischen minimal-offenen Inside/out-Verfahren als Nadelschutz dienen. Bei All-inside-Verfahren wird der Nadelfänger durch eine in einem posterioren Portal platzierte Kanüle eingeführt, um die Nadeln nach ihrem Austritt aus dem Meniskus im Recessus posterior intraartikulär zu bergen.

Inside/out-Meniskusrekonstruktion

Das Meniskusnahtset Protector ist ein sicheres und vielseitiges System für die Anlage einer Inside/out- oder All-inside-Meniskusnaht.

Interferenzschrauben werden in der für Arthrex charakteristischen hohen Qualität hergestellt. Die komplette Schraubenfamilie umfasst BioComposite-Interferenzschrauben (bestehend aus 30&nbsp;% biphasischem Kalziumphosphat und 70&nbsp;% PLDLA), PEEK-Interferenzschrauben (aus PEEK-OPTIMA), Metall-Interferenzschrauben (aus Titan für die femorale und tibiale Fixierung von Weichteilgewebe oder Knochen).
 
PEEK-OPTIMA ist ein Warenzeichen von Invibio.

Interferenzschrauben

Ausrisse der Meniskusbasis sind problematische Verletzungen, die zu einer Extrusion des Meniskus und einem Verlust der Belastungsverteilung führen, wodurch es zu einer Gonarthrose kommen kann.1 Arthrex bietet mehrere Implantatsysteme für die Meniskusbasisrefixierung an.
Das SutureLoc-Implantat ermöglicht die direkte tibiale Fixierung der Meniskusbasis. Der 2.4&nbsp;mm große kanülierte Bohrpin lässt mehr Knochen intakt, während er den SutureLasso-Draht direkt an den Footprint der Meniskusbasis bringt. Nachdem der Anker gesetzt wurde, können die 2 Nahtfäden in verschiedenen Stichmustern durch das Gewebe geführt werden. Das knotenlose Implantat ist nachspannbar, sodass die Operateur:innen ihre Naht selbst anpassen können. Herkömmliche transtibiale Implantatsysteme mit FlipCutter II-Fräser und verschiedenen Fixierungsoptionen sind ebenfalls erhältlich.
Das Komplettsystem für die Meniskusbasisrefixierung umfasst die Zielhaken für die Meniskusbasis und die Scorpion-Fadeneinzugshilfe für das Knie. Es sind zwei Zielhaken für die Meniskusbasis verfügbar, sodass die Operateur:innen ihren bevorzugten Haken wählen können.
Die Punkt-zu-Punkt-Führung ermöglicht es den Operateur:innen, die Bohrstelle direkt an der Meniskusbasis auszurichten, während der über dem Rücken angebrachte Zielhaken sicher über der Rückseite der Tibia sitzt und eine stabile Bohrkanalpräparation gewährleistet. Die Verwendung der Low Profile Scorpion-Fadeneinzugshilfe für das Knie vereinfacht den Fadendurchzug in den engen Gelenkräumen des Knies.
Referenzen:
1. Pagnani MJ, Cooper DE, Warren RF. Extrusion of the medial meniscus. Arthroscopy. 1991;7(3):297-300. doi:10.1016/0749-8063(91)90131-g

Meniskusbasisrefixierung

2-0 FiberStick, 2-0 FiberWire, 50" (blue) one end stiffened, 12"

FiberStick #2-0, mit 30.0 cm gesteiftem Ende, steril

Platzieren Sie diese speziell dafür konzipierte verstellbare Bohrhülse mit Zielhaken auf der Hinterkante der Tibia, um eine reproduzierbare Reparatur der Meniskusbasis zu ermöglichen. Für das Anlegen des Bohrlochs kann die verstellbare Bohrhülse auf ein Offset von 5 mm, 7.5 mm oder 10 mm von der dorsalen Tibia eingestellt werden. Dabei wird ein 6 mm oder 7 mm FlipCutter verwendet, um ein 5 - 10 mm tiefes Bohrloch anzulegen. Rotieren Sie die Bohrhülse in die optimale Position an der Vorderseite der Tibia. Dadurch wird ein Konflikt mit anderen Bohrkanälen und Produkten zur Fixierung verhindert.

Technik zur Rekonstruktion der Meniskusbasis

Rampenläsionen gehen im Allgemeinen mit Verletzungen des ACL einher und werden häufig fehldiagnostiziert.1 Es handelt sich dabei um einen Abriss des meniskotibialen Bands und des posteromedialen Teils des Meniskus in der meniskokapsulären Zone. Der Abriss des Innenmeniskushinterhorns kann zu einem hohen Druck innerhalb des Kniegelenks und der umgebenden Strukturen führen.
&nbsp;Die QuickPass SutureLasso-Fadeneinzugshilfe ist mit einem #2-0&nbsp;FiberStick-Faden vorgeladen und wird mit einer um 25° nach links oder rechts gebogenen, 1.5&nbsp;mm großen Spitze angeboten.
 
&nbsp; 
Referenz
1. Peltier A, Lording TD, Lustig S, et al. Posteromedial meniscal tears may be missed during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003

Rampenläsionen des Meniskus

Rampenläsionen gehen im Allgemeinen mit Verletzungen des ACL einher und werden häufig fehldiagnostiziert.1 Es handelt sich dabei um einen Abriss des meniskotibialen Bands und des posteromedialen Teils des Meniskus in der meniskokapsulären Zone. Der Abriss des Innenmeniskushinterhorns kann zu einem hohen Druck innerhalb des Kniegelenks und der umgebenden Strukturen führen.
Die QuickPass SutureLasso-Fadeneinzugshilfe ist mit einem #2-0&nbsp;FiberStick-Faden vorgeladen und wird mit einer 1.5&nbsp;mm großen Spitze angeboten, die um 25,° entweder nach links oder rechts, gebogen ist.
 
 
&nbsp;Referenz
1. Peltier A, et al.&nbsp;&nbsp;Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003

Naht von Rampenläsionen des Meniskus

Von der Außenseite des Knies werden parallel zur Tibia mit 5 mm Abstand zwei gerade oder leicht gebogene Suture Lassos durch den Meniskus geführt. Der Draht für den Fadendurchzug wird durch ein Lasso in das Gelenk eingefädelt. Durch das andere Lasso wird ein 2-0 FiberStick eingefädelt. Das Ende des 2-0 FiberStick wird durch die Schlinge des Drahtes für den Fadendurchzug in das Gelenk geführt. Der Draht für den Fadendurchzug wird mit dem eingefädelten FiberStick durch das Lasso gezogen. Es wird ein kleiner Schnitt an der Außenseite des Knies gesetzt und die Fäden über der Kapsel verknotet.

Outside/in-Meniskusrekonstruktion

Schraubendreher Handgriff mit Quick-Lock-Konnektierung

AR-1999NR

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