Finished Product

AR-1406LP

Human

Knee

Procedure

Arthrex bietet eine breite Palette an Produkten für die Fixierung, die im Rahmen unterschiedlicher Knochen-Patellarsehnen-Knochen-Transplantattechniken (BTB) eingesetzt werden können. Zu diesen Optionen gehören die verstellbare Aufhängungsfixierung mit Endlosschlaufe und Interferenzschrauben aus verschiedenen Materialien. Das TightRope-Implantat, das weltweit bei 2 Millionen Eingriffen verwendet wurde1, wurde entwickelt, um die ACL-Rekonstruktion zu erleichtern und fortschrittliche Techniken wie die GraftLink-Technik zu ermöglichen. BioComposite FastThread-Interferenzschrauben, die aus einem bewährten Material bestehen und seit mehr als einem Jahrzehnt klinisch erfolgreich implantiert werden, ermöglichen ein schnelleres Einbringen der Schrauben und einen besseren Schutz des Transplantats.2
Referenz
1. Arthrex, Inc. Data on file (sales data as of September 18, 2018). Naples, FL; 2018.
2. Arthrex, Inc. LA1-0199-EN_E. Naples, FL; 2018.
Bitte beachten Sie, dass bestimmte biologische (PLLA)-Anker und -Schrauben nicht für den Verkauf im EMEA-Raum verfügbar sind.

BTB Autograft ACL-Rekonstruktion

Child (D)

Die GraftLink-Technik ist das Nonplusultra bei der anatomischen, minimal-invasiven und reproduzierbaren ACL-Rekonstruktion. Die Anwendung des FlipCutter III-Bohrers in Verbindung mit anatomischen Bohrlehren ermöglicht eine unabhängige Erstellung von tibialen und femoralen Sacklöchern in „Retrobohrtechnik“, wobei die Kortikalis erhalten bleibt und dadurch eine maximal stabile Fixierung gewährleistet wird. Dank der femoralen und tibialen TightRope-Fixierungsimplantate mit dem proprietären 5-Punkt-Verblockungssystem ist die GraftLink-Technik im Hinblick auf die Reproduzierbarkeit das Nonplusultra bei der ACL-Rekonstruktion.
<ul>
 <li>Anatomisch: Die unabhängige Erstellung des tibialen und des femoralen Bohrkanals mit dem FlipCutter III-Fräser und / oder mit Low Profile-Fräsern ermöglicht die ungehinderte Platzierung des ACL-Transplantats.</li>
 <li>Minimal-invasiv: Begrenzung der Präparation von Weichteilgewebe und Förderung des Erhalts von Knochen und Periost durch Erstellung des Bohrkanals mit dem FlipCutter® III-Fräser.</li>
 <li>&nbsp;Reproduzierbar: Das GraftPro-Transplantatpräparationssystems vereinfacht die Transplantatpräparation. Das schräg zulaufende Transplantat und die einstellbaren ACL TightRope II-Buttons erleichtern den Transplantateinzug, die Feinregulierung der Transplantattiefe und das Spannen des Transplantats von femoral und tibial.</li>
</ul>
Die InternalBrace-Operationstechnik dient zur Unterstützung der Primärrekonstruktion und soll nicht die Standardversorgung mittels biologischer Augmentation bei einer Primärrekonstruktion ersetzen. Die InternalBrace-Operationstechnik ist nur für die Weichteilgewebefixierung am Knochen bestimmt und ist nicht für die Knochen-Knochen-Fixierung zugelassen.

Autograft ACL-Rekonstruktion mit Hamstring

Das Ziel der lateralen extraartikulären Augmentation oder Rekonstruktion besteht darin, eine verbliebene Laxheit zu beseitigen und das Risiko der Ruptur eines ACL-Transplantats zu verringern. Zwei häufige Techniken sind die Tenodese des Illiotibialbands (ITB) und die Rekonstruktion des anterolateralen Ligaments (ALL). Diese Eingriffe tragen dazu bei, die Rotationsstabilität in dem Knie, bei dem eine ACL-Rekonstruktion durchgeführt wurde, zu erhöhen. Davon profitieren Patient:innen mit Hyperlaxität, Revisionseingriffen, Sportler, die häufig Drehbewegungen des Knies durchführen, und Personen mit IKDC-Grad III beim Pivot-Shift-Test.
Die Verwendung der verstellbaren, spannbaren Implantattechnologie, beispielsweise Knotless FiberTak®-Anker oder FiberTag® TightRope®-Implantat, hat im Vergleich zu traditionellen Techniken mit Klammern oder Interferenzschrauben mehrere entscheidende Vorteile:
<ul>
 <li>Einfach: Schnelle, leicht anwendbare und reproduzierbare Techniken</li>
 <li>Sicher: Der knotenlose FiberTak-Anker sitzt knapp unterhalb der Kortikalis, wodurch das Risiko einer Konvergenz des ACL mit dem Femurbohrkanal verringert wird; die selbststanzende Ankertechnik ist so konzipiert, dass das Risiko einer Beschädigung des ACL-Transplantats im Vergleich zu herkömmlichen Techniken, die ein Bohren erfordern, verringert wird; es besteht kein Risiko einer Rissbildung des Transplantats, wie sie bei Interferenzschraubentechniken beschrieben wurde1</li>
 <li>Low Profile: Techniken mit zusätzlichem Material wie Klammern können Schmerzen oder Beschwerden verursachen, sodass das Material entfernt werden muss; der knotenlose FiberTak-Anker oder das TightRope-Implantat enthält kein auffälliges Material1</li>
 <li>Anatomie bleibt erhalten: Kein Bohren eines Sacklochs bei der knotenlosen FiberTak-Onlay-Technik&nbsp;</li>
 <li>Titrierbares Spannen des Transplantats: Anhand dieser Technik kann der/die Operierende das Transplantat vorläufig spannen und anschließend inkrementell nachspannen, nachdem hinsichtlich Isometrie und (Über-)Spannung geprüft wurde.</li>
</ul>
Referenz
1. Muller B, Willinge GJA, Zijl JAC. Minimally invasive modified Lemaire tenodesis. Arthrosc Tech. 2020;10(1):e29- e36. doi:10.1016/j.eats.2020.09.006

Laterale extraartikuläre Tenodese

Seit mehr als einem Jahrzehnt bietet Arthrex verschiedene Techniken zur Seitenbandrekonstruktion an, von der gelenknahen anatomischen Fixierung mit Bohrkanal und FastThread™-Interferenzschrauben bis hin zur gelenkfernen Fixierung mit der TightRope®-Technologie.
Die neueste Ergänzung unseres Ankerportfolios, die FiberTak®-Anker für das Knie, ermöglichen Chirurg:innen minimalinvasive Techniken für die Seitenbandrekonstruktion, mit denen die Stabilität wiederhergestellt wird, während die natürliche Anatomie erhalten bleibt. Diese vielseitige Produktlinie unterstützt sowohl hybride als auch komplette Onlay-Rekonstruktionen und kombiniert die geknotete und knotenfreie SutureTape-Technologie mit der InternalBrace™-Technik.
Die InternalBrace-Operationstechnik ist ausschließlich zur Augmentation einer primären Naht&nbsp;/&nbsp;Rekonstruktion vorgesehen, bei der die Kontaktfläche des Weichteilgewebes während der Heilungsperiode vergrößert wird. Sie ist nicht als Ersatz für das native Band gedacht. Die InternalBrace-Technik ist für Eingriffe zur Fixierung von Weichteilgewebe am Knochen vorgesehen. Sie ist nicht für die Knochen-zu-Knochen-Fixierung zugelassen.

Rekonstruktion des lateralen Seitenbands (LCL) und der posterolateralen Bänder (PLC)

Product

Der Low-Profile-Fräser erleichtert die Anlage des femoralen Bohrkanals durch das mediale Portal und ermöglicht eine größere Flexibilität bei der Platzierung des femoralen Bohrkanals bei transtibialen Verfahren. Dank seines Designs mit zwei Schnittrillen und dem extrem dünnen Schaft passt der flache Fräser gut durch das Portal. Dadurch wird einer Beschädigung des Femurkondylus und des PCL vorgebeugt. Durch die geringe Länge der Schnittrillen kann der Fräser rotieren, ohne mit Fasern des PCL in Kontakt zu kommen. Der Low-Profile-Fräser kann für eine anatomische Platzierung des Führungsdrahts durch das mediale Portal zusammen mit dem transportalen ACL-Zielgerät von Arthrex eingesetzt werden.

Low-Profile-Fräser

MCL reconstruction is typically performed when the MCL is severely injured or in cases of chronic MCL laxity. During an MCL reconstruction, autograft or allograft tissue is used to reconstruct the injured ligament. Graft-fixation technology for MCL reconstruction has evolved from staples, posts and washers, and interference screws to less invasive and easier-to-use suspensory fixation, including the TightRope® implant, and 
all-suture anchor technology, such as the Knee FiberTak® anchor.&nbsp;
Adding the InternalBrace™ technique to an MCL repair may result in lower failure rates and less residual laxity post-op as well as shorter immobilization times and faster return to play.1 Additionally, FiberTape® suture has been used for more than 15 years in more than 4 million cases, including tendon and ligament-bridging repairs.
The InternalBrace surgical technique is intended only to support the primary repair and is not intended as a replacement for the standard of care using biologic augmentation in a primary repair.&nbsp;The InternalBrace surgical technique is intended only for soft-tissue-to-bone fixation and is not cleared for bone-to-bone fixation.
Reference
 
1. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.&nbsp;Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7

Medial Collateral Ligament (MCL) Reconstruction

Eine Verletzung des PCL kann bei Sportunfällen oder traumatischen Unfällen mit hoher Geschwindigkeit auftreten. Die operative Behandlung von Rupturen des hinteres Kreuzbands sind bei akuten Verletzungen, aktiven jungen Patient:innen und isolierten Grad-III-Rupturen oder kombinierten Verletzungen wie Grad-II-Rupturen mit Instabilität der posterolateralen Bänder indiziert.
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Arthrex bietet eine Reihe verschiedener Techniken zur Versorgung von isolierten PCL-Verletzungen, darunter die PCL-Inlay-Rekonstruktion, die Double Bundle-PCL-Rekonstruktion und das transtibiale PCL RetroConstruction™-Verfahren, die mit Multiligamentrekonstruktionen oder Rekonstruktionen der posterolateralen Bänder (PLC) kombiniert werden können.
Darüber hinaus steht ein umfassendes Sortiment an Instrumenten für die PCL-Rekonstruktion für verschiedene PCL-Rekonstruktionstechniken sowie für Autografts und Allografts und Optionen für Single-Bundle- als auch Double Bundle-Rekonstruktionen zur Verfügung.

Rekonstruktion des hinteren Kreuzbands (PCL)

Quadrizepssehnentransplantate bieten bei der Kreuzbandrekonstruktion einzigartige Vorteile, wie beispielsweise einen kalkulierbaren großen Durchmesser, eine verringerte Morbidität1 und eine geeignete Steifigkeit für die Bandrekonstruktion im Knie.
Der QuadPro-Sehnenstripper ist für eine sichere, einfache und schnelle Entnahme eines Quadrizeps- oder Patellarsehnentransplantats unter Anwendung einen minimal-invasiven Technik konzipiert.2-4 Die scharfe Spitze schneidet ein etwa zylindrisches Transplantat aus. Sein Handgriff mit ergonomischem Design verfügt auf dem durchsichtigen Schaft über Skalen, auf denen die ungefähre Transplantatlänge während der Entnahme visualisiert wird. In vier Größen (8 bis 11 mm) erhältlich, sodass der QuadPro-Sehnenstripper die einzigartigen Anforderungen jedes Patienten sowie die Präferenzen des Operateurs hinsichtlich des Transplantatdurchmessers berücksichtigt.
Das FiberTag-TightRope-Implantat erleichtert die Fixierung von Transplantaten mit nur einem Ende, z. B. Quadrizepssehnentransplantate, an den ACL TightRope-RT- und ABS-Implantaten. Der FiberTag-Faden ist in das TightRope-Implantat integriert und sorgt für eine feste, gleichmäßige Verbindung zwischen dem Faden und der TightRope-Schlaufe. Die vereinfachte Nahttechnik, die innovative Verpackung und das neue Hakenzangeninstrument zur Transplantatpräparation beschleunigen die Präparation von Quadrizepssehnentransplantaten und sorgen für mehr Reproduzierbarkeit als je zuvor. 
Referenzen
1. Arthrex, Inc. LA1-00100-EN_K. Naples, FL; 2021.
2. Xerogeanes JW, Mitchell PM, Karasev PA, Kolesov IA, Romine SE. Anatomic and morphological evaluation of the quadriceps tendon using 3-dimensional magnetic resonance imaging reconstruction: applications for anterior cruciate ligament autograft choice and procurement. Am J Sports Med.2013;41(10):2392-2399. doi:10.1177/0363546513496626
3. Hadjicostas PT, Soucacos PN, Berger I, Koleganova N, Paessler HH. Comparative analysis of the morphologic structure of quadriceps and patellar tendon: a descriptive laboratory study. Arthroscopy. 2007;23(7):744-750. doi:10.1016/j.arthro.2007.01.032
4. Krebs N, Yaish A, O’Neill N. Anatomic evaluation of the quadriceps tendon in cadaveric specimens: application for anterior cruciate ligament reconstruction graft choice. SMRJ. 2019;4(1):7961. doi:10.51894/001c.7961

ACL-Rekonstruktion mit Quadrizepssehnen- transplantat

Die ACL Cruciate ToolBox und das Transtibiale ACL-Rekonstruktionsset bieten ein Komplettsystem, mit dem der Operateur die Möglichkeit zur Anwendung einer Bohrtechnik über das mediale Portal sowie einer transossären oder Retro-Bohrtechnik hat. Diese Sets enthalten Markierungshaken, Bohrlehren, Offset-Zielinstrumente, Dilatatoren und Fräser für eine präzise und reproduzierbare Anlage von Knochenkanälen.

Low Profile Kopffräser, 6.0 mm, steril, SU

AR-1406LP

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