Rekonstruktion des radialen und ulnaren Seitenbands (UCL) des Metakarpophalangealgelenks des Daumens (MCP)

Rekonstruktion des radialen und ulnaren Seitenbands (UCL) des Metakarpophalangealgelenks des Daumens (MCP)

Das Tenodesis-Schraubensystem ermöglicht eine feste Interferenz-Fixierung und präzise Spannung bei Bandrekonstruktionen. Das BioComposite-Implantatmaterial besteht aus ß-TCP und PLLA und bietet die gleichen Vorteile wie konventionelles bioresorbierbares Material, wobei es zusätzlich 15 % Beta-Trikalziumphosphat enthält. Studien haben gezeigt, dass eine frühe Knochenbildung mit der Osteokonduktivität und Bioresorbierbarkeit von ß-TCP zusammenhängen kann. Die 3 x 8 mm großen Tenodesis-Schrauben stellen die beste Fixierungsoption bei Rekonstruktionen der Seitenbänder des MCP-Gelenks mit Auto- oder Allotransplantaten dar.

Das Tenodesis-Schraubensystem ermöglicht eine feste Interferenz-Fixierung und präzise Spannung bei Bandrekonstruktionen. Das BioComposite-Implantatmaterial besteht aus ß-TCP und PLLA und bietet die gleichen Vorteile wie konventionelles bioresorbierbares Material, wobei es zusätzlich 15 % Beta-Trikalziumphosphat enthält. Studien haben gezeigt, dass eine frühe Knochenbildung mit der Osteokonduktivität und Bioresorbierbarkeit von ß-TCP zusammenhängen kann. Die 3 x 8 mm großen Tenodesis-Schrauben stellen die beste Fixierungsoption bei Rekonstruktionen der Seitenbänder des MCP-Gelenks mit Auto- oder Allotransplantaten dar.

Rekonstruktion des Daumenseitenbands mit dem 2,5-mm-PushLock<sup>®</sup>-Anker

Rekonstruktion des Daumenseitenbands mit dem 2,5-mm-PushLock^®-Anker

Das rupturierte ulnare Kollateralband des Daumens wird mit einem Faden der Stärke 2-0 oder 0 vernäht. Das Öhr des 2,5-mm-PushLock-Ankers, mit dem die Fäden am Grund eines Bohrlochs fixiert werden, besteht aus PEEK. Der PushLock ermöglicht eine präzise Gewebespannung von Hand und eine Verankerung der Fäden durch Verklemmung des lamellenartigen Anteils. Sowohl der hochfeste, röntgendurchlässige Anker aus PEEK als auch der resorbierbare 2,5-mm-PushLock-Anker aus PLLA sorgen für eine optimale, knotenlose Gewebespannung und -fixierung. Zum Abschluss der Rekonstruktion kann der Operateur die gewünschte Fadenspannung ohne Knoten vornehmen. Dadurch werden Weichgewebereizungen über dem Material reduziert.

Rekonstruktion des Daumenseitenbands mit Corkscrew<sup>®</sup>

Rekonstruktion des Daumenseitenbands mit Corkscrew^®

Zum Vorbohren eines Knochenlagers für den Anker wird ein K-Draht verwendet. Der Anker wird vollständig in das Knochenlager eingeschraubt. Durch Entfernen des Ankergriffs werden zwei FiberWire-Fäden und Nadeln mit Diamantspitze freigesetzt. Die Nadeln werden durch das Weichgewebe geführt, um die gewünschte Naht zu legen. Im Anschluss werden die Nadeln entfernt und die Naht je nach Präferenz des Operateurs mit einem Gleitknoten oder einem statischen Knoten fixiert.

Seitenbandrekonstruktion am Daumen mit DX SwiveLock<sup>®</sup> SL-Anker

Seitenbandrekonstruktion am Daumen mit DX SwiveLock^® SL-Anker

Rupturen des ulnaren Seitenbands (UCL) am Daumen sind häufige Verletzungen. Wenn die Ruptur zu Schmerzen und Instabilität führt, kann mit eineroperativen Refixierung ein vorhersagbar erfolgreiches Ergebnis erzielt werden. Die Rekonstruktion mit SutureTape zu augmentieren, um eine InternalBrace-Bandaugmentation zu erzielen, ergibt ein stabiles Konstrukt, das eine frühzeitige Bewegung und eine begrenzte postoperative Ruhigstellung ermöglicht.¹

Rekonstruktion des Daumenseitenbands mit SutureTak<sup>®</sup>

Rekonstruktion des Daumenseitenbands mit SutureTak^®

Mithilfe eines Bohrers oder einer Stanze, wird ein Knochenlager für den Anker angelegt. Der Bohrer oder die Stanze wird entfernt und das Implantat in das Knochenlager eingeführt. Der Anker wird vorsichtig eingeklopft, bis er vollständig platziert ist. Durch Entfernen des Ankergriffs werden zwei FiberWire-Fäden und konische Nadeln freigesetzt. Die Nadeln werden durch das Weichgewebe geführt, um die gewünschte Naht zu legen. Im Anschluss werden die Nadeln entfernt und die Naht je nach Präferenz des Operateurs mit einem Gleitknoten oder statischen Knoten fixiert.

Rekonstruktion des Daumenseitenbands mit 3 mm x 8 mm Bio-Tenodesis™-Schrauben

Rekonstruktion des Daumenseitenbands mit 3 mm x 8 mm Bio-Tenodesis™-Schrauben

Es wird eine leicht s-förmige Inzision an der ulnaren Seite des Daumengrundgelenks (MCP-I-Gelenk) gesetzt. Die Kapsel wird inzidiert und so das erste Metakarpalköpfchen und die Basis der proximalen Phalanx dargestellt. An diesen anatomischen Orten werden Führungsdrähte platziert und mit einem 3-mm- oder 3,5-mm-Bohrer monokortikal überbohrt. Ein Teil der PL-Sehne wird entnommen. Die Enden des Transplantats werden in jeweils ein Bohrloch gezogen, wobei eine korrekte Transplantatspannung sichergestellt werden muss, und mit 3x8-Tenodesis-Schrauben sicher fixiert. Die Konstruktion ermöglicht ein direktes Einheilen der Sehne am Knochen ohne Herausragen des Schraubenkopfes.

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