2.6 Knee FiberTak-Anker, für InternalBrace-Technik, selbststanzend,VE5

Knee FiberTak Anchor for the IntenalBrace Technique, Self-Punching,2.6 mm, VE5

Âncora FiberTak para técnica IntenalBrace para joelho, 2.6 mm,autoperfurante, com uma Sutura FiberTape com alça (azul) e uma SuturaSutureTape de 1.3 mm (branca/preta) com agulhas acopladas

Finished Product

AR-3750SP

Human

Âncora FiberTak2.6 FiberTape e SutTap1.3

Knee

Procedure

Estão disponíveis várias técnicas de reconstrução do ligamento colateral, desde a fixação da abertura usando o sistema de tenodese BioComposite SwiveLock® com parafusos de interferência biocompostos até a fixação suspensa usando a tecnologia TightRope®.
As âncoras macias FiberTak® e as âncoras de sutura biocompostas, que vêm pré-carregadas com agulhas, fazem parte de uma linha abrangente de dispositivos de fixação de âncoras que suportam técnicas primárias ou híbridas de reparo e reconstrução do ligamento colateral.

Fixação de enxerto no ligamento colateral

Child (D)

O aumento ou reconstrução extra-articular lateral elimina a frouxidão residual e reduz o risco de ruptura do enxerto do LCA. A reconstrução do ligamento anterolateral desempenha um papel crítico no aumento da estabilidade rotacional do joelho e beneficia pacientes hipermóveis, atletas, casos de revisão e aqueles com pivot shifts grau III do IKDC.

Reconstrução do ligamento anterolateral

O objetivo do aumento ou reconstrução extra-articular lateral é eliminar a frouxidão residual e reduzir o risco de ruptura do enxerto do LCA. Duas técnicas comuns incluem tenodese da banda iliotibial (ITB) e reconstrução do ligamento anterolateral (LLA). Esses procedimentos desempenham um papel importante no aumento da estabilidade rotacional no joelho. Os pacientes que observam o maior benefício incluem pacientes hiperrelaxados, casos de revisão, atletas pivotantes e aqueles com pivot shifts grau III do IKDC.
Existem várias vantagens distintas no uso de tecnologia de implante ajustável e tensionável, como o Knotless FiberTak® ou FiberTag® TightRope®, quando comparado às técnicas tradicionais que usam grampos ou parafusos de interferência. Essas vantagens incluem:
<ul>
 <li>Simples: técnicas rápidas, fáceis e reproduzíveis</li>
 <li>Seguro: risco reduzido de convergência do túnel femoral do LCA, pois a âncora Knotless FiberTak é colocada logo abaixo do córtex. A técnica de âncora autoperfurante foi projetada para reduzir o risco de danificar o enxerto do LCA, conforme observado nas técnicas tradicionais que exigem perfuração. Não há risco de laceração do enxerto, conforme descrito com técnicas de parafuso de interferência1</li>
 <li>Perfil discreto: técnicas que utilizam ferragens adicionais, como grampos, podem causar dor ou desconforto, justificando a remoção das ferragens. Não há hardware proeminente ao usar uma âncora ou implante TightRope1</li>
 <li>Preserva a anatomia: a técnica de onlay Knotless FiberTak evita a perfuração de um orifício. O implante FiberTag TightRope minimiza o comprimento do enxerto necessário para a colheita</li>
 <li>Tensionamento do enxerto: com essas técnicas, um cirurgião pode tensionar provisoriamente e retensionar incrementalmente o enxerto após verificar a isometria e a restrição excessiva</li>
</ul>
 
Referência
1. Muller B, Willinge GJA, Zijl JAC. Tenodese de Lemaire modificada minimamente invasiva. Artrosc Tech. 2020;10(1):e29-e36. doi:10.1016/j.eats.2020.09.006

Tenodese extra-articular lateral

Product

Disponíveis em cinco configurações diferentes, as âncoras de joelho Knee FiberTak contam com características exclusivas otimizadas para o tratamento de lesões ao redor do joelho, incluindo o corpo da âncora redesenhado, mais macio, que garante uma inserção confiável mesmo em osso duro, além de novas cores vibrantes do SutureTape, que facilitam a visualização e o manejo da sutura em cirurgias abertas. O instrumento para inserção da âncora e os instrumentos de preparo do orifício têm um comprimento funcional mais curto, permitindo uma inserção mais ergonômica da âncora, bem próxima da anatomia.
Além disso, os instrumentos estão disponíveis em kits de material descartável ou como guia, broca e perfurador reutilizáveis. As âncoras podem ser inseridas em orifícios feitos com broca, orifícios pilotos utilizando o perfurador ou até mesmo de forma autoperfurante, dependendo da densidade óssea.
Uma variedade de implantes foi desenvolvida para tratar diferentes patologias e atender às preferências dos cirurgiões:
<ul>
 <li>Âncora dupla sem nós: apresenta 2 laços ajustáveis de SutureTape de 1,3 mm pré-convertidos, ideais para fixação do tendão do epicôndilo lateral e ligamento anterolateral&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</li>
 <li>Âncora híbrida: apresenta um laço de SutureTape ajustável sem nós préconvertido e uma SutureTape de 1,3 mm deslizante com agulhas integradas; ideal para reconstrução onlay do ligamento patelofemoral media</li>
 <li>Âncora dupla com nós: apresenta 2 laços deslizantes de SutureTape de 1,3 mm com agulhas integradas; uma excelente opção para qualquer aplicação que exija nós</li>
 <li>Âncora com técnica InternalBrace™: apresenta 1 SutureTape deslizante de 1,3 mm com agulhas integradas e um laço de FiberTape® de baixo perfil de 1,7 mm integrado a um único fio</li>
</ul>
A técnica cirúrgica InternalBrace destina-se apenas a reforçar o reparo/reconstrução primária, expandindo a área de aproximação do tecido durante o período de cicatrização, e não se destina a substituir o ligamento nativo. A técnica InternalBrace destina-se a ser utilizada durante procedimentos de fixação de tecido mole ao osso e não está autorizada para fixação osso a osso.

Âncora de joelho FiberTak®

Por mais de uma década, a Arthrex vem oferecendo diversas técnicas de reconstrução do ligamento colateral, desde fixação da abertura baseada em cavidade e túnel com parafusos de interferência FastThread™ até fixação suspensiva usando a tecnologia TightRope®.
 
 
A mais nova adição ao nosso portfólio de âncoras, as âncoras FiberTak® para joelho permitem que os cirurgiões executem técnicas de reconstrução do ligamento colateral minimamente invasivas para restaurar a estabilidade enquanto preservam a anatomia nativa. Essa linha versátil suporta reconstrução híbrida e totalmente onlay, usando a tecnologia SutureTape com e sem nós em conjunto com a técnica InternalBrace™.
A técnica cirúrgica InternalBrace destina-se apenas a aumentar o reparo primário/reconstrução por meio da expansão da área de aproximação dos tecidos durante o período de cicatrização e não se destina à substituição do ligamento nativo. A técnica InternalBrace se destina ao uso durante procedimentos de fixação de tecidos moles em osso e não tem validação para fixação osso/osso.&nbsp;

Reparo do ligamento colateral lateral (LCL) e do canto posterolateral (CPL) 

A reconstrução do LCM normalmente é realizada quando o LCM é gravemente lesionado ou em casos de frouxidão crônica do LCM. Durante uma reconstrução do LCM, o tecido de enxerto autógeno ou de aloenxerto é usado para reconstruir o ligamento lesionado. A tecnologia de fixação do enxerto para a reconstrução do LCM evoluiu do uso de grampos, hastes, arruelas e parafusos de interferência para o uso de fixação suspensória menos invasiva e de uso mais fácil, incluindo o implante TightRope® e tecnologia de âncora em tecido, como a âncora FiberTak® para joelho.
A inclusão da técnica InternalBrace™ a um reparo do LCM pode resultar em menores taxas de falhas e menos frouxidão residual pós-operação, bem como tempos mais curtos de imobilização e um retorno mais rápido às atividades.1 Além disso, a suturaFiberTape® vem sendo usada há mais de 15 anos em mais de 4 milhões de casos, incluindo os reparos em ponte de ligamento e de tendão.
A técnica cirúrgica InternalBrace se destina apenas a apoiar o reparo primário e não pretende substituir o padrão de tratamento usando aumento biológico em um reparo primário. A técnica cirúrgica InternalBrace se destina apenas à fixação de tecidos moles em ossos e não tem validação para fixação de osso com osso.
Referência
 
1. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.&nbsp;Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7

Reconstrução do ligamento colateral medial (LCM)

Determinadas lesões do LCM, incluindo lesões por avulsão femoral e da tíbia, como as lesões de Stener, são mais favoráveis ao reparo do que outras.1
Foi demonstrado que o uso de sutura FiberTape® para a técnica InternalBrace™ no reparo do LCM proporciona estabilização adicional em comparação com o reparo do LCM usando apenas sutura.2 A inclusão da técnica InternalBrace a um reparo do LCM pode resultar em menores taxas de falhas e menos frouxidão residual pós-operação, bem como tempos mais curtos de imobilização e um retorno mais rápido às atividades.2 As suturas FiberTape vêm sendo usadas há mais de 15 anos em mais de 4 milhões de casos, incluindo os reparos de ponte de ligamento e de tendão.
A técnica cirúrgica InternalBrace destina-se apenas a auxiliar o reparo primário e não se destina a substituir o tratamento padrão usando aumento biológico no reparo primário. A técnica cirúrgica InternalBrace se destina apenas à fixação de tecidos moles em ossos e não tem validação para fixação de osso com osso.
Referências
 
1. Shultz CL, Poehlein E, Morriss NJ, et al. Nonoperative management, repair, or reconstruction of the medial collateral ligament in combined anterior cruciate and medial collateral ligament injuries-which is best? a systematic review and meta-analysis.&nbsp;Am J Sports Med. 2024;52(2):522-534. doi:10.1177/03635465231153157
 
2. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.&nbsp;Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7&nbsp;

Reparo do ligamento colateral medial (LCM) 

A técnica de reconstrução anatômica de banda dupla da Arthrex® para o ligamento patelofemoral medial (LPFM) reproduz o formato original do LPFM e oferece a melhor estabilidade possível tanto na flexão quanto na extensão. A técnica de banda dupla também limita com eficácia a rotação do ROM, minimizando a instabilidade pós-operatória. A técnica, se realizada de forma direta e anatômica, também pode proporcionar protocolos de reabilitação mais agressivos e retorno precoce às atividades.* O kit de conveniência para o LPFM inclui todos os itens descartáveis e de implante necessários para utilizar a técnica, incluindo Bio-SwiceLocks de 4,75 mm; parafuso de interferência BioComposite de 6 mm e mandris e pinos-guia apropriados. O novo kit de conveniência para LPFM, com TightRope®, inclui itens descartáveis e implantes necessários, inclusive dois BioComposite SwiveLock de 3,5 mm e uma TightRope para fixação femoral, junto com os mandris e pinos-guia apropriados. Um importante fator determinante para o resultado de sucesso da reconstrução do LPFM é o posicionamento correto da fixação femoral do enxerto, sendo que nossa técnica incorpora o uso de modelo femoral para garantir a inserção correta do enxerto no fêmur. Esta posição proporciona um ponto de fixação estático que equaliza a tensão por todo o enxerto na flexão e na extensão, minimizando, assim, o estresse na articulação patelofemoral. *Dados em arquivo

Reconstrução do LPFM

A ruptura dos tendões patelar e do quadríceps é comum em atletas de elite ou amadores. A maioria dos cirurgiões trata essas lesões cirurgicamente para diminuir o risco de incapacidade e morbidade no longo prazo. Historicamente as técnicas com procedimentos abertos são utilizadas para o reparo da ruptura, mas podem se complicar por problemas na cicatrização da ferida e infecção. A técnica minimamente invasiva do sistema PARS (Percutaneous Achilles Repair System) pode ser usada para tratar rupturas dos tendões do quadríceps, patelar e de Aquiles.

Reparo do tendão patelar

A ruptura dos tendões patelar e do quadríceps é comum em atletas de elite ou amadores. A maioria dos cirurgiões trata essas lesões cirurgicamente para diminuir o risco de incapacidade e morbidade no longo prazo. Historicamente as técnicas com procedimentos abertos são utilizadas para o reparo da ruptura, mas podem se complicar por problemas na cicatrização da ferida e infecção. A técnica minimamente invasiva do sistema PARS (Percutaneous Achilles Repair System) pode ser usada para tratar rupturas dos tendões do quadríceps, patelar e de Aquiles.
O sistema PARS facilita um acesso confiável e consistente do aspecto distal do tendão do quadríceps, e nele estão inclusas suturas FiberWire® e FiberTape® separadas por cores. A guia anatomicamente moldada é reutilizável, mas a sutura e as agulhas passadoras vêm em um kit de conveniência. O sistema PARS oferece a opção de suturas transversais, bloqueantes ou ambas. As suturas coloridas FiberWire oferecem uma abordagem mais organizada para identificar e fixar os pares correspondentes.

Knee FiberTak InternalBrace

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