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Knee

Product

O inovador lançamento do FlipCutter III Drill compreende um pino-guia e uma fresa que são ajustáveis e vêm em vários tamanhos, possibilitando, assim, a criação minimamente invasiva de orifícios de dentro para fora. A tecnologia FlipCutter, patenteada pela Arthrex, propicia grande liberdade no posicionamento de orifícios e é ideal para aplicações difíceis de se atingir, como a criação de orifício tibial para reconstrução do LCP, a criação anatômica de orifício femoral para reconstrução do LCA e a criação de orifício para transplante alográfico do menisco ou reparo de raiz do menisco. O novo FlipCutter III Drill é compatível com orifícios que vão de 6 mm a 12 mm de diâmetro: tudo no mesmo dispositivo, inclusive os tamanhos intermediários.

FlipCutter® III Drill

Child (D)

Orthobiologics

Procedure

As técnicas de aloenxerto de tecidos moles para meniscos continuam a evoluir com o avanço dos dispositivos de fixação. O uso de dispositivos comuns para reparo de meniscos permite maior flexibilidade, garantindo a colocação anatômica do enxerto. As técnicas cirúrgicas de aloenxerto de tecidos moles para meniscos e seus resultados clínicos estão bem documentados e têm boa eficácia clínica.1-4
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Referências
1. Kim SH, Lipinski L, Pujol N. Meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation including the anterior intermeniscal ligament. Arthrosc Tech. 2019;9(1):e137-e142. doi:10.1016/j.eats.2019.09.015
2. Spalding T, Parkinson B, Smith NA, Verdonk P. Arthroscopic meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation through bone tunnels. Arthrosc Tech. 2015;4(5):e559-e563. doi:10.1016/j.eats.2015.06.001
3. Elattar M, Dhollander A, Verdonk R, Almqvist KF, Verdonk P. Twenty-six years of meniscal allograft transplantation: is it still experimental? A meta-analysis of 44 trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(2):147-157. doi:10.1007/s00167-010-1351-6
4. Myers P, Tudor F. Meniscal allograft transplantation: how should we be doing it? A systematic review. Arthroscopy. 2015;31(5):911-925. doi:10.1016/j.arthro.2014.11.020

Técnica para transplante aloenxerto de tecidos moles para meniscos

O reparo do ligamento cruzado anterior (LCA) envolve o religamento de um LCA separado da parede femoral por avulsão. Um reparo de LCA aumentado pode também incluir o uso de tecidos de autoenxerto ou aloenxerto. Esse procedimento é realizado por meio da artroscopia e envolve a sutura do LCA restante e sua ancoração ao footprint femoral existente do LCA. Ele também pode incluir a criação de túneis no fêmur e na tíbia, permitindo a passagem do material de enxerto para reconstruir o LCA. A experiência que acumulamos e a inovação constante na reconstrução do joelho vieram redefinir a cirurgia de joelho com a próxima geração de tecnologia para reparo de ligamentos do joelho. A técnica de reparo do LCA da Arthrex® usa os mais novos dispositivos de reparo de ligamento, como SwiveLock®, FlipCutter®, FiberTape® e dispositivos de fixação de enxertos com tecidos moles para o LCA. Para mais informações sobre esses produtos e técnicas, consulte a guia Recursos educacionais .

Reparo do LCA

Uma abordagem inovadora para a preservação do LCA, o implante TightRope permite tensionamento e retensionamento preciso e incremental do reparo. Além disso, a nova sutura FiberRing permite uma passagem de sutura e carregamento do implante simplificados e reprodutíveis. A análise cuidadosa dos dados históricos revelou que certos subgrupos de ruptura do LCA, especialmente rupturas proximais com boa qualidade do tecido, têm resultados clínicos positivos com o reparo primário do LCA.1
Referência
1. Arthrex, Inc. DOC1-000178-en-US_B. Naples, FL; 2020.

Reparo do LCA usando o implante TightRope® com suturas FiberRing™

Reproduzindo as vantagens de colocação anatômica da inserção de pinos externos/guias sem túneis transósseos, o sistema de RetroConstrução de LCA permite a perfuração interna retrograda dos túnes e soquetes LCA e LCP. O inovador FlipCutter é um fio guia/broca multifuncional que permite a criação de soquete minimamente invasivo de dentro para fora. O FlipCutter possibilita um nível totalmente novo de liberdade no posicionamento do soquete e é ideal para áreas de alcance difícil, como criação de soquete tibial para PCLR, criação de soquete femoral anatômico para ACLR, criação de soquete para aloenxerto de menisco, reparo de avulsão da raiz do menisco e OATS® retrógrado da patela.

Reconstrução do LCA/ FlipCutter®

Elimine os túneis transósseos e as grandes incisões usando o FlipCutter® para criar um soquete tibial. Esta técnica minimamente invasiva pode reduzir a morbidade do paciente, o inchaço, os hematomas do tecido mole e ainda simplificar a reabilitação. A técnica all-inside permite a criação de soquete anatômica de banda simples ou dupla e uma variedade de métodos de fixação, incluindo ACL TightRope, RetroScrew®, RetroButton®, parafusos BioComposite e TransFix® para portal medial.

Reconstrução do LCA All-Inside® / FlipCutter®

O conjunto de guia retroconstrução da Arthrex oferece seis opções diferentes de ganchos de marcação, incluindo o gancho de marcação multi-uso. Para reparo da raiz meniscal, a ponta do gancho de marcação multiuso é posicionada na ligação do corno posterior. Um FlipCutter de 6 mm ou 7 mm é utilizado para confeccionar um túnel de 10 mm de profundidade. Um Micro SutureLasso é passado através da tíbia, transfixando o menisco. O fio de nitinol pode ser usado para passar a FiberWire Nº2. Repita estes passos para o ponto tipo colchoeiro e finalize a fixação dando os pontos no suture button na tíbia anterior.

Reparo da raiz meniscal

A Arthrex fornece a mais nova instrumentação para reconstrução de LCP, para realizar diversas técnicas modernas. A maleta PCL ToolBox facilita a reconstrução padrão transtibial do LCP, assim como o preenchimento artroscópico e LCP com all-inside e GraftLink®. O conjunto inclui o sistema de guias de perfuração RetroConstruction com camisas de perfuração para uso com FlipCutter®, RetroDrill® e pinos-guia padrão de 2,4 mm. Ganchos marcadores RetroConstruction para fêmur e tíbia permitem substituição segura e reprodutível de pinos e guias nos footprints anatômicos. O conjunto também fornece guias de perfuração de banda dupla para fêmur, instrumentos curvados para preparação tibial, obturador de joelho para posicionamento seguro e fácil no portal posterior e passador de enxerto Worm, plugues de canal, brocas, chaves de fenda, instrumentos para incisão e outros acessórios, tudo em um só local.

RetroConstruction™/FlipCutter® para LCP

Enxertos de tendão quadricipital proporcionam benefícios exclusivos para reconstrução do ligamento cruzado , como um diâmetro previsivelmente maior, morbidade baixa e um perfil de rigidez preferível para a reconstrução do ligamento do joelho. O sistema minimamente invasivo de extração do tendão quadricipital foi concebido baseando-se em estudos anatômicos publicados. Ele permite que os cirurgiões extraiam com segurança um enxerto do tamanho e diâmetro desejados por meio de uma incisão pequena, de modo eficaz. O sistema tem a versatilidade para criar enxerto que atendam às necessidades do cirurgião, sejam eles tecidos moles, tecidos moles ósseos, all inside ou transbiliais.

Reconstrução do LCA com enxerto do tendão quadricipital

Tenotomo/Cortador de tendón del cuádriceps, 8 mm

Tenotomo/Cortador de tendón del cuádriceps, 9 mm

Tenotomo/Cortador de tendón del cuádriceps, 10 mm

Tenotomo/Cortador de tendón del cuádriceps, 11 mm

FlipCutter III Drill

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