Finished Product

AR-1204FF

Human

Knee

Product

O inovador lançamento do FlipCutter III Drill compreende um pino-guia e uma fresa que são ajustáveis e vêm em vários tamanhos, possibilitando, assim, a criação minimamente invasiva de orifícios de dentro para fora. A tecnologia FlipCutter, patenteada pela Arthrex, propicia grande liberdade no posicionamento de orifícios e é ideal para aplicações difíceis de se atingir, como a criação de orifício tibial para reconstrução do LCP, a criação anatômica de orifício femoral para reconstrução do LCA e a criação de orifício para transplante alográfico do menisco ou reparo de raiz do menisco. O novo FlipCutter III Drill é compatível com orifícios que vão de 6 mm a 12 mm de diâmetro: tudo no mesmo dispositivo, inclusive os tamanhos intermediários.

FlipCutter® III Drill

Allograft GraftLink Implant System, for InternalBrace Technique

Autograft GraftLink Implant System, for InternalBrace Technique

Child (D)

Orthobiologics

Procedure

As técnicas de aloenxerto de tecidos moles para meniscos continuam a evoluir com o avanço dos dispositivos de fixação. O uso de dispositivos comuns para reparo de meniscos permite maior flexibilidade, garantindo a colocação anatômica do enxerto. As técnicas cirúrgicas de aloenxerto de tecidos moles para meniscos e seus resultados clínicos estão bem documentados e têm boa eficácia clínica.1-4
&nbsp;
Referências
1. Kim SH, Lipinski L, Pujol N. Meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation including the anterior intermeniscal ligament. Arthrosc Tech. 2019;9(1):e137-e142. doi:10.1016/j.eats.2019.09.015
2. Spalding T, Parkinson B, Smith NA, Verdonk P. Arthroscopic meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation through bone tunnels. Arthrosc Tech. 2015;4(5):e559-e563. doi:10.1016/j.eats.2015.06.001
3. Elattar M, Dhollander A, Verdonk R, Almqvist KF, Verdonk P. Twenty-six years of meniscal allograft transplantation: is it still experimental? A meta-analysis of 44 trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(2):147-157. doi:10.1007/s00167-010-1351-6
4. Myers P, Tudor F. Meniscal allograft transplantation: how should we be doing it? A systematic review. Arthroscopy. 2015;31(5):911-925. doi:10.1016/j.arthro.2014.11.020

Técnica para transplante aloenxerto de tecidos moles para meniscos

A Arthrex oferece uma seleção abrangente de dispositivos de fixação para diversas técnicas de enxerto osso-tendão patelar-osso (BTB). Essas opções incluem fixação suspensa ajustável de loop contínuo e parafusos de interferência em uma variedade de materiais. O implante TightRope®, que foi utilizado em 2 milhões de procedimentos em todo o mundo,1 foi projetado para simplificar a reconstrução do LCA e facilitar técnicas avançadas, como a técnica GraftLink®. Os parafusos de interferência BioComposite FastThread™, que são compostos de material testado ao longo do tempo com mais de uma década de sucesso clínico e implantação, permitem uma inserção mais rápida do parafuso e melhor proteção do enxerto.2
Referências
1. Arthrex, Inc. Data on file (sales data as of September 18, 2018). Naples, FL; 2018.
2. Arthrex, Inc. LA1-0199-EN_E. Naples, FL; 2018.
Alguns âncoras e parafusos bio (PLLA) não estão disponíveis para venda na EMEA.

Reconstrução do LCA com autoenxerto osso-tendão-osso

A técnica GraftLink oferece o que há de mais moderno na reconstrução anatômica, minimamente invasiva e reprodutível do LCA. Usado em conjunto com guias anatômicas, o FlipCutter® permite a retroperfuração femoral e tibial independente para criar orifícios, mantendo os córtices para maximizar a fixação. Um único enxerto de jarrete reduz a morbidade e preserva a força do tendão. Dois implantes TightRope® suspensos de fixação, com um sistema exclusivo de bloqueio de quatro pontos, tornam a GraftLink a técnica mais inovadora e reprodutível de reconstrução do LCA disponível.
<ul>
 <li>Anatômica — O preparo independente dos orifícios tibial e femoral com o FlipCutter® II e/ou os mandris de perfil baixo facilitam a colocação irrestrita do enxerto de LCA.</li>
 <li>Minimamente Invasiva — A coleta de um único jarrete reduz a morbidade e a perda de força. O preparo do orifício com o FlipCutter II limita a dissecção de tecidos moles e preserva o osso e o periósteo.</li>
 <li>Reprodutível — A estação de trabalho GraftLink simplifica a preparação do enxerto. O enxerto adelgaçado e os botões femoral e tibial ajustáveis de TightRope para LCA facilitam a passagem do enxerto, o ajuste fino da profundidade do enxerto e seu tensionamento pelos lados femoral e tibial.</li>
</ul>
A técnica cirúrgica InternalBrace destina-se apenas a dar suporte ao reparo primário e não se destina a substituir o tratamento padrão usando aumento biológico em um reparo primário. A técnica cirúrgica InternalBrace destina-se apenas à fixação de tecido mole ao osso e não está autorizada para fixação osso a osso.

Reconstrução do LCA com autoenxerto de isquiotibiais

Por mais de uma década, a Arthrex vem oferecendo diversas técnicas de reconstrução do ligamento colateral, desde fixação da abertura baseada em cavidade e túnel com parafusos de interferência FastThread™ até fixação suspensiva usando a tecnologia TightRope®.
 
 
A mais nova adição ao nosso portfólio de âncoras, as âncoras FiberTak® para joelho permitem que os cirurgiões executem técnicas de reconstrução do ligamento colateral minimamente invasivas para restaurar a estabilidade enquanto preservam a anatomia nativa. Essa linha versátil suporta reconstrução híbrida e totalmente onlay, usando a tecnologia SutureTape com e sem nós em conjunto com a técnica InternalBrace™.
A técnica cirúrgica InternalBrace destina-se apenas a aumentar o reparo primário/reconstrução por meio da expansão da área de aproximação dos tecidos durante o período de cicatrização e não se destina à substituição do ligamento nativo. A técnica InternalBrace se destina ao uso durante procedimentos de fixação de tecidos moles em osso e não tem validação para fixação osso/osso.&nbsp;

Reparo do ligamento colateral lateral (LCL) e do canto posterolateral (CPL) 

O conjunto de guia retroconstrução da Arthrex oferece seis opções diferentes de ganchos de marcação, incluindo o gancho de marcação multi-uso. Para reparo da raiz meniscal, a ponta do gancho de marcação multiuso é posicionada na ligação do corno posterior. Um FlipCutter de 6 mm ou 7 mm é utilizado para confeccionar um túnel de 10 mm de profundidade. Um Micro SutureLasso é passado através da tíbia, transfixando o menisco. O fio de nitinol pode ser usado para passar a FiberWire Nº2. Repita estes passos para o ponto tipo colchoeiro e finalize a fixação dando os pontos no suture button na tíbia anterior.

Reparo da raiz meniscal

As lesões do LCP ocorrem durante atividades relacionadas a esportes ou acidentes traumáticos em alta velocidade. As indicações para tratamento operatório de rompimentos do LCP incluem lesões agudas, pacientes jovens ativos e rompimentos isolados de grau 3 ou lesões combinadas, como uma lesão de grau 2 com instabilidade do canto póstero-lateral. 

A Arthrex possui diversas técnicas para lesões isoladas do LCP, incluindo reconstrução com inserção de LCP, reconstrução do LCP com feixe duplo e o procedimento RetroConstruction™ transtibial do LCP—que pode ser combinado com a reconstrução multiligamentar ou do canto póstero-lateral (CPL).
Além disso, uma linha abrangente de instrumentação para reconstrução do LCP está disponível para uma variedade de técnicas de reconstrução do LCP, bem como enxertos ósseos autógenos e aloenxertos e opções de feixe único ou duplo.

Reconstrução do ligamento cruzado posterior (LCP)

Enxertos de tendão quadricipital proporcionam benefícios exclusivos para reconstrução do ligamento cruzado , como um diâmetro previsivelmente maior, morbidade baixa e um perfil de rigidez preferível para a reconstrução do ligamento do joelho. O sistema minimamente invasivo de extração do tendão quadricipital foi concebido baseando-se em estudos anatômicos publicados. Ele permite que os cirurgiões extraiam com segurança um enxerto do tamanho e diâmetro desejados por meio de uma incisão pequena, de modo eficaz. O sistema tem a versatilidade para criar enxerto que atendam às necessidades do cirurgião, sejam eles tecidos moles, tecidos moles ósseos, all inside ou transbiliais.

Reconstrução do LCA com enxerto do tendão quadricipital

Estima-se que entre 1,8% e 10,4% dos pacientes que passam por uma reconstrução do LCA precisarão de uma revisão.1 A restauração de um túnel do LCA previamente mal posicionado ou de túneis alargados pode ser desafiadora, às vezes necessitando de uma abordagem de duas fases.2 O kit de cavilha de osso canulada oferece aos cirurgiões uma solução simplificada para tratar efetivamente esses problemas. As cavilhas de osso de aloenxerto atuam como scaffold biológico para fornecer uma arquitetura estrutural imediata e promover a integração óssea. As cavilhas de osso podem ser mergulhadas em plasma rico em plaquetas (PRP) ou em concentrado de medula óssea para fornecer células e fatores de crescimento autólogos que facilitem a incorporação do enxerto.
Além disso, a natureza de encaixe por pressão e a integridade estrutural das cavilhas de osso fornecem aos cirurgiões a opção de adotarem uma abordagem de fase única nos casos em que não mais do que metade do túnel com falha seja violado. Resultados favoráveis foram relatados para pacientes submetidos à reconstrução do LCA em fase única usando as cavilhas de osso de aloenxerto.3&nbsp;
Junto com as cavilhas de osso de aloenxerto, a broca FlipCutter® III é particularmente vantajosa na preparação de uma revisão de reconstrução do LCA. O fio-guia multifunções ajustável e a fresa permitem que os cirurgiões desbridem o tecido remanescente com precisão e maximizem o estoque ósseo residual durante a preparação do túnel.
Referências&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
1. MARS Group, Ding DY, Zhang AL, et al. Subsequent surgery after revision anterior cruciate ligament reconstruction: rates and risk factors from a multicenter cohort. Am J Sports Med. 2017;45(9):2068-2076. doi:10.1177/0363546517707207
2. Richter DL, Werner BC, Miller MD. Surgical pearls in revision anterior cruciate ligament surgery. when must I stage? Clin Sports Med. 2017;36(1):173-187. doi:10.1016/j.csm.2016.08.008&nbsp;
3. Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, et al. Revision anterior cruciate ligament reconstruction: results of a single-stage approach using allograft dowel bone grafting for femoral defects. J Am Acad Orthop Surg. 2016;24(8):581-587. doi:10.5435/JAAOS-D-15-00572

Revisão de reconstrução do LCA

Lesões relativamente incomuns do joelho, as fraturas por avulsão da espinha tibial normalmente ocorrem em crianças e adolescentes.1 Apesar da baixa incidência de fraturas por avulsão da espinha tibial, elas merecem atenção plena para garantir que a função e a estabilidade do joelho sejam restauradas corretamente.
As inovadoras suturas FiberRing™ fornecem uma técnica simples e reprodutível para fixar a parte remanescente distal para obter redução anatômica. O implante ACL Repair TightRope® oferece fixação sem nós regulável para garantir que o comprimento do LCA seja restaurado e mantido adequadamente.
Por fim, o aumento do ligamento com InternalBrace usando um botão para LCA que acomoda o FiberTape para ajuda a impedir o excesso de amplitude de movimentos durante a fase de cicatrização e potencialmente reduzir a possibilidade de uma segunda lesão.2,3
Referências
1. Williams NR, Yin S, Guzman AJ, et al. Tibial spine avulsion repair with FiberRing suture and anterior cruciate ligament repair TightRope.&nbsp;Arthrosc Tech. 2023;12(12):e2381-e2385. doi:10.1016/j.eats.2023.08.008
2. Mackay GM, Blyth MJ, Anthony I, Hopper GP, Ribbans WJ. A review of ligament augmentation with the InternalBrace™ the surgical principle is described for the lateral ankle ligament and ACL repair in particular, and a comprehensive review of other surgical applications and techniques is presented. Surg Technol Int. 2015;26:239-255.
3. Smith PA, Bley JA. Allograft anterior cruciate ligament reconstruction utilizing internal Brace augmentation. Arthrosc Tech. 2016;5(5):e1143-e1147. doi:10.1016/j.eats.2016.06.007

FlipCutter III Drill

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