Ruptura do ligamento colateral ulnar

Ruptura do ligamento colateral ulnar

A ruptura do ligamento colateral ulnar (UCL) é uma lesão incomum na população geral, mas está cada vez mais presente na população atlética, principalmente nos atletas de arremesso. A ruptura do UCL resulta em dor, disfunção e instabilidade quando o estresse dinâmico do valgo é aplicado ao cotovelo. O diagnóstico é feito através de exames clínicos e RM e a reconstrução por via aberta do UCL geralmente é recomendada para poder retornar às atividades esportivas. Várias técnicas foram desenvolvidas desde a cirurgia inicial "Tommy John". A Arthrex desenvolveu o conjunto de reconstrução de UCL, que inclui o equipamento necessário para realizar as diferentes técnicas com base na preferência do cirurgião.

A ruptura do ligamento colateral ulnar (UCL) é uma lesão incomum na população geral, mas está cada vez mais presente na população atlética, principalmente nos atletas de arremesso. A ruptura do UCL resulta em dor, disfunção e instabilidade quando o estresse dinâmico do valgo é aplicado ao cotovelo. O diagnóstico é feito através de exames clínicos e RM e a reconstrução por via aberta do UCL geralmente é recomendada para poder retornar às atividades esportivas. Várias técnicas foram desenvolvidas desde a cirurgia inicial "Tommy John". A Arthrex desenvolveu o conjunto de reconstrução de UCL, que inclui o equipamento necessário para realizar as diferentes técnicas com base na preferência do cirurgião.

Técnica DANE TJ

Técnica DANE TJ

A técnica DANE TJ (Dr. David Altcheck, Dr. Neal ElAttrache, Dr. Tommy John) é uma técnica de reconstrução do UCL do cotovelo que combina o encaixe do enxerto proximal com a fixação de um único parafuso de interferência distal simples. A técnica DANE TJ pode ser realizada usando o conjunto de instrumentos da Arthrex para reconstrução do LCU do cotovelo. FiberWire e FiberLoop podem ser usados para suturar as extremidades do enxerto e para a fixação final do úmero e um parafuso de interferência para a fixação ulnar

Técnica de encaixe

Técnica de encaixe

A técnica de encaixe foi inicialmente descrita pelo Dr. David Altchek. Esta técnica reconstrói o UCL dando um laço em um único enxerto contínuo através da conversão de túneis de osso ulnar e ""encaixa"" as extremidades do enxerto suturado através dos dois túneis umerais e, depois disso, as duas extremidades do enxerto UCL são amarradas com fio não absorvível sobre uma ponte óssea. A técnica de encaixe pode ser realizada usando o conjunto de instrumentos da Arthrex para reconstrução do LCU do cotovelo. FiberWire e FiberLoop podem ser usados para suturar as extremidades do enxerto e para a fixação final sobre a ponte de osso umeral

Técnica do parafuso de interferência

Técnica do parafuso de interferência

A técnica com parafuso de interferência reconstrói o LCU usando um enxerto em alça ancorado em um túnel ósseo no úmero e ulna. O enxerto é, então, fixado com os parafusos de interferência da Arthrex em ambos os lados. A FiberWire também pode ser usada para suturar o enxerto nele mesmo para aumentar a tensão e/ou reparo do ligamento original para maior estabilização.

Técnica de Jobe modificada

Técnica de Jobe modificada

A técnica de Jobe modificada para reconstrução/reparo do UCL utiliza uma série de túneis na ulna e úmero para passar o enxerto como se fosse um 8, fixando-o nele mesmo e no tecido mole circundante. O reparo do UCL original também é feito para proporcionar maior estabilidade. A técnica de Jobe modificada pode ser realizada usando o conjunto de instrumentos da Arthrex para reconstrução do LCU do cotovelo. FiberWire e FiberLoop podem ser usadas para suturar as extremidades do enxerto e proporcionar a fixação final.

Reparo do LCU

Reparo do LCU

Atletas jovens que sofrem uma lesão no complexo do ligamento colateral ulnar medial (LCU), isolado na extremidade proximal ou distal do ligamento e sem dano crônico por atrito, podem se beneficiar de um reparo em vez de um procedimento de reconstrução.¹
^Referência
^{1. Walters BL, Cain EL, Emblom BA, Frantz JT, Dugas JR. Ulnar collateral ligament repair with internal brace augmentation.}^{Orthop J Sports Med}^{. 2016;4(3 suppl3):2325967116S00071. doi:10.1177/2325967116S00071}
^{A técnica cirúrgica}^Internal^{Brace destina-se apenas a aumentar o reparo/reconstrução primário, expandindo a área de aproximação do tecido durante o período de cicatrização e não se destina a substituir o ligamento nativo. A técnica}^Internal^{Brace é para uso durante procedimentos de fixação de tecido mole a osso e não está autorizada para fixação osso a osso.}

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