Finished Product

AR-4130

Knee

Procedure

Die Meniskusextrusion, die zu einer Einschränkung der Belastbarkeit des medialen Meniskus führt, wird zunehmend als klinisch relevant betrachtet.1 Eine der Ursachen für die Extrusion des medialen Meniskus ist die Insuffizienz der medialen Kapsel und der meniskotibialen Bänder (MTL). Die Naht der Kapsel des Kniegelenks führt zu einer effektiven Verminderung der Meniskusextrusion, wenn diese durch eine MTL-Insuffizienz verursacht wird. Dadurch wird das Potenzial für eine Verbesserung der Lastenverteilung über das gesamte mediale Kompartiment wiederhergestellt. Das Implantatsystem für die Kniekapsel wurde entwickelt, um eine reproduzierbare Naht der medialen Kapsel zu ermöglichen.
Der Grad der Meniskusextrusion kann klinisch mithilfe des dynamischen Ultraschalls diagnostiziert werden. Wen ein operativer Eingriff indiziert ist, sollte unmittelbar vor der diagnostischen Arthroskopie eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Dabei müssen die Meniskusextrusion bestätigt und das Vorliegen einer Insuffizienz der meniskotibialen Bänder, die Reponierbarkeit des Meniskus sowie die anteriore und die posteriore Ausdehnung der Läsion vermerkt werden.
Referenz
1. Berthiaume MJ, Raynauld JP, Martel-Pelletier J, et al. Meniscal tear and extrusion are strongly associated with progression of symptomatic knee osteoarthritis as assessed by quantitative magnetic resonance imaging. Ann Rheum Dis. 2005;64(4):556-563. doi:10.1136/ard.2004.023796.

Die Kapselnaht am Knie – Operationsanleitung

Child (D)

Product

Die Meniskusextrusion, die zu einer Einschränkung der Belastbarkeit des medialen Meniskus führt, wird zunehmend als klinisch relevant betrachtet.1 Eine Ursache für die Extrusion des medialen Meniskus ist die Insuffizienz der medialen Kapsel und der meniskotibialen Bänder (MTL). Die Naht der Kapsel des Kniegelenks führt zu einer effektiven Verminderung der Meniskusextrusion, wenn diese durch eine MTL-Insuffizienz verursacht wird. Dadurch wird das Potenzial für eine Verbesserung der Lastenverteilung über das gesamte mediale Kompartiment wiederhergestellt.
Das Implantatsystem für die Kniekapsel wurde entwickelt, um eine reproduzierbare Naht der medialen Kapsel zu ermöglichen. In dem Implantatsystem für die Kniekapselnaht sind 2 knotenlose SutureTak-Anker für die perkutane Insertion, das Zielinstrument für die GAP (geführte arthroskopische Positionierung) und drei perkutane K-Drähte enthalten. Die GAP-Führung erlaubt eine reproduzierbare Platzierung der Implantate in einer Entfernung von 3 mm unterhalb der medialen tibialen Gelenklinie.
Referenz
1. Berthiaume MJ, Raynauld JP, Martel-Pelletier J, et al. Meniscal tear and extrusion are strongly associated with progression of symptomatic knee osteoarthritis as assessed by quantitative magnetic resonance imaging. Ann Rheum Dis. 2005;64(4):556-563. doi:10.1136/ard.2004.023796.

Das Kapsel-Naht-System für das Knie

Das Meniscal Viper-Rekonstruktionsset ermöglicht eine einfache und effektive Naht horizontaler Rupturen des Meniskushinterhorns. Die All-Inside-Nahttechnik ermöglicht dem Operateur das Platzieren mehrerer vertikaler Nähte ohne Kapseldurchzug.

Meniscal Viper

Das Meniscal Viper-Rekonstruktionsset ermöglicht eine einfache und effektive Naht horizontaler Rupturen des Meniskus-Hinterhorns. Die All-Inside-Nahttechnik ermöglicht dem Operateur das Platzieren mehrerer vertikaler Nähte ohne Kapseldurchzug.

Meniscal Viper zur All-Inside-Meniskus- rekonstruktion

Bearbeitung der Cam- oder Pincer-Komponente mit oder ohne Ablösung und Rekonstruktion des azetabulären Labrums. Darunter fällt ggf. auch Abtragung von knöchernen Vorsprüngen bei einer Cam-Komponente.

Osteoplastik

Das Instrumentenset für die Meniskusrefixierung und -resektion enthält Arthex' beliebteste Instrumente für verschiedenste Meniskusverfahren, wie die Meniskuswurzelrekonstruktion, die All-Suture-Meniskusrekonstruktion oder die Meniskuskonturierung. Die Instrumente werden sicher in den geschlitzten Silikonkissen gehalten, sodass die Instrumente geschützt werden. Eine abnehmbare Ablage legt einen offenen Bereich für weitere Instrumente frei.

Instrumentenset für die Meniskusrefixierung und -resektion

Orthobiologics

Die Weichteilgewebe-Meniskus-Allograft-Transplantationstechniken entwickeln sich dank der Fortschritte bei Produkten zur Fixierung stetig weiter. Die Verwendung gängiger Meniskusrekonstruktionsprodukte ermöglicht mehr Flexibilität und gewährleistet gleichzeitig eine anatomische Platzierung des Transplantats. Die Operationstechniken und klinischen Ergebnisse von Meniskus-Allografts, die nur aus Weichteilgewebe bestehen, sind gut dokumentiert und zeigen eine gute klinische Wirksamkeit.1-4
 
Referenzen
1. Kim SH, Lipinski L, Pujol N. Meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation including the anterior intermeniscal ligament. Arthrosc Tech. 2019;9(1):e137-e142. doi:10.1016/j.eats.2019.09.015
2. Spalding T, Parkinson B, Smith NA, Verdonk P. Arthroscopic meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation through bone tunnels. Arthrosc Tech. 2015;4(5):e559-e563. doi:10.1016/j.eats.2015.06.001
3. Elattar M, Dhollander A, Verdonk R, Almqvist KF, Verdonk P. Twenty-six years of meniscal allograft transplantation: is it still experimental? A meta-analysis of 44 trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(2):147-157. doi:10.1007/s00167-010-1351-6
4. Myers P, Tudor F. Meniscal allograft transplantation: how should we be doing it? A systematic review. Arthroscopy. 2015;31(5):911-925. doi:10.1016/j.arthro.2014.11.020

Meniskus-Raspel

AR-4130

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