Finished Product

AR-2257D-30

Human

Broca, canulada para reparação de AC, 3

Shoulder

Procedure

Der vorgeformte Dog Bone-Button aus Titan ermöglicht die Verwendung der knotenlosen TightRope-Technologie oder mehrerer FiberTape-Fäden zur AC-Gelenkreposition. Die Buttons werden einzeln an den FiberTapes angebracht; es muss lediglich das Nahtmaterial durch den Klavikula- und Korakoidkanal geführt werden. Für die Rekonstruktion reicht daher ein geringer Kanaldurchmesser aus.
Das AC-Implantat mit niedrigem Profil und der Dog Bone-Button bilden zusammen ein spannbares Implantat, das für die Repositionierung und Stabilisierung von akuten und chronischen AC-Gelenkverletzungen optimiert ist. Dieses Doppelkonstrukt umfasst 2 unabhängige TightRope-Fäden, die mit einem zylinderartigen Button vorgeladen sind und einen Dog Bone-Button, der separat in die Fadenschlaufen eingelegt wird, nachdem der TightRope antegrad durch die 3 mm Bohrlöcher geführt wurde.

AC-Dog Bone™-Button-Technik

Child (D)

Trauma Upper Extremities

Product

Das Klavikulaplatten- und -schraubensystem ist ein umfangreiches Set an Platten, Schrauben und Instrumenten zur Versorgung von medialen und distalen Klavikulafrakturen. Die vorkonturierten Edelstahlplatten zeichnen sich durch ein flaches Profil aus und können mit winkelstabilen oder nicht winkelstabilen Schrauben verwendet werden. Eine sekundäre Fixierung am Korakoid wird durch die Kombination der Platte mit der AC-TightRope-Implantat-Technologie – insbesondere mit dem AC Dog Bone-Button – erreicht.
Das knotenlose distale Klavikula-TightRope-Implantat mit Klavikulaplatten-Button ist für den Einsatz mit jeder beliebigen distalen Klavikulaplatte von Arthrex konzipiert und ermöglicht dem Operateur eine knotenlose Korakoidfixierung zur Stabilisierung distaler Klavikulafrakturen.

Klavikulaplatten und -schrauben

Abhängig von der Lage der Fraktur wird eine mediale oder laterale Platte ausgewählt. Die Fraktur wird in Reposition gehalten, während die Platte an der Klavikula platziert und vorläufig mit einem BB-Tak-Pin fixiert wird. Die Platte wird dann unter Verwendung von winkelstabilen oder nicht winkelstabilen Schrauben endgültig fixiert. Lateral können außerdem divergierende winkelstabile Schrauben eingesetzt werden. Die laterale Platte bietet sich auch bei der AC-Gelenkrekonstruktion mit dem speziellen Dog Bone-Button an.
Das knotenlose distale Klavikula-TightRope-Implantat mit Klavikulaplatten-Button ist für den Einsatz mit jeder beliebigen distalen Klavikulaplatte von Arthrex konzipiert und ermöglicht dem Operateur eine knotenlose Korakoidfixierung zur Stabilisierung distaler Klavikulafrakturen.

Klavikulaplattentechnik

Der Dog Bone-Button ist ein vorkonturierter Button in Form eines Hundeknochens, der den Einsatz mehrerer FiberTapes® zur AC-Gelenkrekonstruktion ermöglicht. Dadurch lässt sich eine Konstruktion schaffen, die doppelt so stark ist wie herkömmliche Systeme zur AC-Gelenkrekonstruktion. Die Buttons werden nachträglich an den FiberTapes angebracht; es muss lediglich das Nahtmaterial durch den Klavikula- und Korakoidkanal geführt werden. Für die Rekonstruktion reicht daher ein Kanaldurchmesser von 2.4 bzw. 3 mm aus. Neue AC-Zielinstrumente und ein neuer kanülierter 3 mm Bohrer vereinfachen das Bohren des Knochenkanals. Das anatomisch geformte Zielgerät und der kanülierte 3 mm Fräser ermöglicht das Bohren in einem einzigen Arbeitsschritt - das Vorbohren eines Führungsdrahts entfällt.

Dog Bone-Button

Das Knotless AC TightRope-Rekonstruktionssystem ist für die Reposition und Stabilisierung des Akromioklavikulargelenks bei akuten und chronischen AC-Gelenksprengungen optimiert. Für arthroskopische Eingriffe umfasst das Doppelkonstrukt #6 TightRope-Fäden, die auf einem Klavikula-Button vorgeladen sind, sowie einen Dog Bone-Button, der separat in die Fadenschlaufen eingelegt wird, nachdem diese antegrad durch die 3 mm Knochenkanäle durchgezogen wurden. Für offene Eingriffe umfasst das Konstrukt ebenfalls #6 TightRope-Fäden, die auf einen Klavikula-Button vorgeladen sind, und einen auf einem Applikator vorgeladenen großen Pec-Button. Damit können Operateur:innen eine offene oder eine minimal-offene „Durchschiebe-Technik“ anwenden, ohne dass dafür eine Arthroskopieoptik oder ein Zugang unterhalb des Korakoids erforderlich ist.

Knotless AC TightRope®

Das Knotless AC TightRope-Rekonstruktionssystem ist für die Reposition und Stabilisierung des Akromioklavikulargelenks bei akuten und chronischen AC-Gelenksprengungen optimiert. Für arthroskopische Eingriffe umfasst das Doppelkonstrukt #6 TightRope-Fäden, die auf einem Klavikula-Button vorgeladen sind, sowie einen Dog Bone-Button, der separat in die Fadenschlaufen eingelegt wird, nachdem diese antegrad durch die 3 mm Knochenkanäle durchgezogen wurden. Für offene Eingriffe umfasst das Konstrukt ebenfalls #6 TightRope-Fäden, die auf einen Klavikula-Button vorgeladen sind, und einen auf einem Applikator vorgeladenen großen Pec-Button. Damit können Operateure-/innen eine offene oder eine minimal-offene „Durchschiebe-Technik“ anwenden, ohne dass dafür eine Arthroskopieoptik oder ein Zugang unterhalb des Korakoids erforderlich ist.

Die Rekonstruktionstechnik mit Knotless AC TightRope®

Das AC-Implantat mit niedrigem Profil und der Dog Bone-Button bilden zusammen ein spannbares Implantat, das für die Repositionierung und Stabilisierung von akuten und chronischen AC-Gelenkverletzungen optimiert ist. Dieses vormontierte Konstrukt verfügt über 2 unabhängige TightRope-Fäden, die separat an einem Dog Bone-Button befestigt werden, nachdem das Konstrukt antegrad durch ein 3 mm Bohrloch geführt wurde.

Spannbares AC-Rekonstrukionsverfahren mit niedrigem Profil

Bei der Knochenblock-Cerclage handelt es sich um eine innovative arthroskopische Operationstechnik, bei der die Integrität des Subscapularis erhalten bleibt und die Fixierung des Knochentransplantats metallfrei erfolgt.1 Zwei miteinander verbundene FiberTape- und TigerTape-Cerclage-Fäden sorgen für eine gute Kompression des Transplantats gegen das Glenoid und eine stabile Fixierung, wodurch das Risiko für eine Dislokation des Transplantats unter hoher Belastung minimiert wird.2, 3
Das FiberTape-Cerclage-Implantatsystem für den Einsatz bei glenoidalem Knochenverlust enthält alle Implantate und Einwegprodukte, die für den Eingriff erforderlich sind (außer den Ankern zur Refixierung des kapsulolabralen Komplexes). Zur Unterstützung einer reproduzierbaren Operationstechnik enthält das Kit einen arthroskopischen Tasthaken mit Messskala, 2 kanülierte 3 mm Bohrer mit unterschiedlicher Länge, die ein ungehindertes Bohren ermöglichen, sowie eine MegaLoader-Fadendurchführungsschlinge, dank der das Durchziehen der Fäden durch die Instrumente und das Knochentransplantat erleichtert wird.
Literatur
1. Hachem AI, Del Carmen M, Verdalet I, Rius J. Arthroscopic bone block cerclage: a fixation method for glenoid bone loss reconstruction without metal implants. Arthrosc Tech. 2019;8(12):e1591-e1597. &nbsp;doi:10.1016/j.eats.2019.08.014
2. Bone Block Graft Fixation for Glenoid Bone Loss: A Comparative Study of FiberTape® Cerclage vs Endobutton Constructs, LA1-000140-en-US_A, Arthrex Naples, FL; 2024.&nbsp;
3. Ritter D, Hachem AI, Scheibel M, Raiss P, Denard PJ, Campagnoli A, Wijdicks CA, Bachmaier S. Primary Stability and Bone Contact Loading Evaluation of Suture and Screw based Coracoid Graft Fixation for Anterior Glenoid Bone Loss. Am J Sports Med. 2023 Sep;51(11):2858-2868. doi: 10.1177/03635465231188976. Epub 2023 Aug 18. PMID: 37656204.

Kanülierter Bohrer, für AC Repair, 3.0 mm

AR-2257D-30

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