Knorpelrekonstruktion

Arthrex bietet mehrere unterschiedliche Optionen für die Knorpelrekonstruktion bei einer Vielzahl von Behandlungsindikationen am Knorpel an. Für Indikationen, die eine Mikrofrakturierung erfordern, sind neben herkömmlichen Mikrofrakturierungsahlen neuere Instrumente erhältlich wie z. B. der Arthrex PowerPick, mit dem Mikrobohrungen bis zu 4 mm tief in den subchondralen Knochen möglich sind. Der PowerPick ist mit 30°- und 45°-Abwinklung erhältlich.

Der resorbierbare Chondral Dart aus PLLA verfügt über ein einzigartiges Design mit doppelten Widerhaken, das eine erstklassige Fixierung und Kompression von osteochondralen Flaps von bis zu 2 cm Durchmesser ermöglicht. Der 18 mm lange Chondral Dart hat einen Durchmesser von 1.3 mm und erlaubt eine sichere Fixierung unter der hyalinen Knorpeloberfläche, wodurch der Kontakt mit den empfindlichen Gelenkflächen vermieden wird.

Größere Läsionen wie OCD-Läsionen können mit der Bio-Compression-Schraube sicher fixiert werden. Damit gehören Probleme im Zusammenhang mit der Entfernung von Metallschrauben, dem Impingement von Weichteilgewebe und der unerwünschten Artefaktbildung der Vergangenheit an. Die Bio-Compression-Schraube wird aus gehärtetem PLLA hergestellt und gewährleistet aufgrund des ausgezeichneten Gewinde-Knochen-Kontakts eine hervorragende Festigkeit beim Eindrehen und während der gesamten Heilungsphase.

Mikrofrakturierung

Die Mikrofrakturierung ist eine chirurgische Technik zur Rekonstruktion von Gelenkknorpel, bei der feine Frakturen erzeugt werden, um die Bildung von Faserknorpel zu initiieren. Arthrex bietet Produkte wie u. a. den PowerPick für eine effektive, sichere und reproduzierbare Durchführung der Mikrofrakturierung.

OCD-Fixierung

Bei osteochondralen Frakturen bzw. OCD-Läsionen können mittels Single-Shot- oder Multi-Shot-Methode mehrere Chondral Darts zur Fixierung eines osteochondralen Lappens eingebracht werden. Gleichzeitig wird während des gesamten Eingriffs atraumatisch Kompression auf das Fragment ausgeübt. Die durchsichtige 4-Loch-Führungshülse zur Rekonstruktion osteochondraler Lappen wird für die Reposition der osteochondralen Läsion und zur Ausübung von Kompression während der Platzierung der Chondral Darts eingesetzt. Die kleinere 2-Loch-Führungshülse eignet sich für kleinere Läsionen.

Mit vier Stufenbohrern für die Rekonstruktion osteochondraler Lappen werden 20 mm tiefe Führungslöcher im osteochondralen Fragment angelegt. In diese werden später die 18 mm langen Chondral Darts eingesetzt. Die Bohrdrähte sind speziell markiert und werden in aufsteigender Reihenfolge in die Führungshülse eingebracht. Die Stufenbohrer und die konkave durchsichtige Führungshülse bringen Kompression auf das Fragment, während die endgültige Fixierung erfolgt. Nach Reposition und temporärer Fixierung werden die Stufenbohrer nacheinander entfernt und mit jeweils einem Chondral Dart ersetzt, der bis auf 2 mm unter Knorpelniveau vorgeschoben wird.