ACL-Rekonstruktion

ACL-Rekonstruktion

ACL-Rekonstruktion mit Quadrizepssehnen- <br>transplantat

ACL-Rekonstruktion mit Quadrizepssehnen- transplantat

Quadrizepssehnentransplantate bieten bei der Kreuzbandrekonstruktion einzigartige Vorteile, wie beispielsweise einen kalkulierbaren großen Durchmesser, eine verringerte Morbidität¹ und eine geeignete Steifigkeit für die Bandrekonstruktion im Knie.
Der QuadPro-Sehnenstripper ist für eine sichere, einfache und schnelle Entnahme eines Quadrizeps- oder Patellarsehnentransplantats unter Anwendung einen minimal-invasiven Technik konzipiert.^2-4 Die scharfe Spitze schneidet ein etwa zylindrisches Transplantat aus. Sein Handgriff mit ergonomischem Design verfügt auf dem durchsichtigen Schaft über Skalen, auf denen die ungefähre Transplantatlänge während der Entnahme visualisiert wird. In vier Größen (8 bis 11 mm) erhältlich, sodass der QuadPro-Sehnenstripper die einzigartigen Anforderungen jedes Patienten sowie die Präferenzen des Operateurs hinsichtlich des Transplantatdurchmessers berücksichtigt.
Das FiberTag-TightRope-Implantat erleichtert die Fixierung von Transplantaten mit nur einem Ende, z. B. Quadrizepssehnentransplantate, an den ACL TightRope-RT- und ABS-Implantaten. Der FiberTag-Faden ist in das TightRope-Implantat integriert und sorgt für eine feste, gleichmäßige Verbindung zwischen dem Faden und der TightRope-Schlaufe. Die vereinfachte Nahttechnik, die innovative Verpackung und das neue Hakenzangeninstrument zur Transplantatpräparation beschleunigen die Präparation von Quadrizepssehnentransplantaten und sorgen für mehr Reproduzierbarkeit als je zuvor.

_Referenzen
_{1. Arthrex, Inc. LA1-00100-EN_K. Naples, FL; 2021.}
_{2. Xerogeanes JW, Mitchell PM, Karasev PA, Kolesov IA, Romine SE. Anatomic and morphological evaluation of the quadriceps tendon using 3-dimensional magnetic resonance imaging reconstruction: applications for anterior cruciate ligament autograft choice and procurement.}_{Am J Sports Med.}_{2013;41(10):2392-2399. doi:10.1177/0363546513496626}
_{3. Hadjicostas PT, Soucacos PN, Berger I, Koleganova N, Paessler HH. Comparative analysis of the morphologic structure of quadriceps and patellar tendon: a descriptive laboratory study.}_Arthroscopy_{. 2007;23(7):744-750. doi:10.1016/j.arthro.2007.01.032}
_{4. Krebs N, Yaish A, O’Neill N. Anatomic evaluation of the quadriceps tendon in cadaveric specimens: application for anterior cruciate ligament reconstruction graft choice.}_SMRJ_{. 2019;4(1):7961. doi:10.51894/001c.7961}

BTB Autograft ACL-Rekonstruktion

BTB Autograft ACL-Rekonstruktion

Arthrex bietet eine breite Palette an Produkten für die Fixierung, die im Rahmen unterschiedlicher Knochen-Patellarsehnen-Knochen-Transplantattechniken (BTB) eingesetzt werden können. Zu diesen Optionen gehören die verstellbare Aufhängungsfixierung mit Endlosschlaufe und Interferenzschrauben aus verschiedenen Materialien. Das TightRope-Implantat, das weltweit bei 2 Millionen Eingriffen verwendet wurde¹, wurde entwickelt, um die ACL-Rekonstruktion zu erleichtern und fortschrittliche Techniken wie die GraftLink-Technik zu ermöglichen. BioComposite FastThread-Interferenzschrauben, die aus einem bewährten Material bestehen und seit mehr als einem Jahrzehnt klinisch erfolgreich implantiert werden, ermöglichen ein schnelleres Einbringen der Schrauben und einen besseren Schutz des Transplantats.²
^Referenz
^{1. Arthrex, Inc. Data on file (sales data as of September 18, 2018). Naples, FL; 2018.}
^{2. Arthrex, Inc. LA1-0199-EN_E. Naples, FL; 2018.}
Bitte beachten Sie, dass bestimmte biologische (PLLA)-Anker und -Schrauben nicht für den Verkauf im EMEA-Raum verfügbar sind.

Autograft ACL-Rekonstruktion mit Hamstring

Autograft ACL-Rekonstruktion mit Hamstring

Die GraftLink-Technik ist das Nonplusultra bei der anatomischen, minimal-invasiven und reproduzierbaren ACL-Rekonstruktion. Die Anwendung des FlipCutter III-Bohrers in Verbindung mit anatomischen Bohrlehren ermöglicht eine unabhängige Erstellung von tibialen und femoralen Sacklöchern in „Retrobohrtechnik“, wobei die Kortikalis erhalten bleibt und dadurch eine maximal stabile Fixierung gewährleistet wird. Dank der femoralen und tibialen TightRope-Fixierungsimplantate mit dem proprietären 5-Punkt-Verblockungssystem ist die GraftLink-Technik im Hinblick auf die Reproduzierbarkeit das Nonplusultra bei der ACL-Rekonstruktion.
Die InternalBrace-Operationstechnik dient zur Unterstützung der Primärrekonstruktion und soll nicht die Standardversorgung mittels biologischer Augmentation bei einer Primärrekonstruktion ersetzen. Die InternalBrace-Operationstechnik ist nur für die Weichteilgewebefixierung am Knochen bestimmt und ist nicht für die Knochen-Knochen-Fixierung zugelassen.

Allograft AC-Gelenkrekonstruktion

Allograft AC-Gelenkrekonstruktion

Für primäre und revidierte Bandnaht- und Rekonstruktionseingriffe steht eine Vielzahl von Sehnen-Allograften zur Verfügung, darunter auch eine breite Palette an vorgenähten Sehnen. Allograft-Sehnen bieten gegenüber Autograft-Sehnen bei Rekonstruktionen viele Vorteile, dazu zählen eine geringere Entnahmemorbidität,1,2 weniger Inzisionen, eine kürzere OP-Zeit,1,2 größere und kalkulierbare Transplantate,2 und weniger postoperative Schmerzen und Steifigkeit.2
Wählen Sie zwischen sterilen oder aseptisch aufbereiteten Sehnen. Sterile Sehnen von unseren Partner-Gewebebanken werden sterilisiert, ohne dass sie biomechanisch oder biochemisch verändert werden.
Vorgenähte Konstrukte sind gebrauchsfertig und mit nur minimaler erforderlicher Vorbereitungszeit einsetzbar, sodass dem/der Operateur:in ein hochwertiges, konsistentes, steriles und stabiles Sehnen-Allograft zur Verfügung steht.
^{1. Edgar CM Zimmer S, Kakar S, Jones H, Schepsis AA. Prospective comparison of auto and allograft hamstring tendon constructs for ACL reconstruction.}^{Clin Orthop}^{Relat Res.}^{2008;466(9):2238-2246. doi:10.1007/s11999-008-0305-5}
^{2. Greenberg DD, Robertson M, Vallurupalli S, White RA, Allen WC. Allograft compared with autograft infection rates in primary anterior cruciate ligament reconstruction.}^{J Bone Joint Surg Am}^{. 2010;92(14):2402-2408. doi:10.2106/JBJS.I.00456}
^{Haftungsausschluss: Allograft-Produktangebote hängen von der individuellen Länderzulassung und der Produktverfügbarkeit ab.}

Die BioACL™-Technik

Die BioACL™-Technik

Die BioACL-Technik macht sich die Leistungsfähigkeit von Biologika der nächsten Generation zunutze, um den ultimativen anatomischen, minimal-invasiven und reproduzierbaren Ansatz zu bieten, der die Ergebnisse für die Patienten auf ein neues Niveau hebt.
Durch die Vorfüllung von ACL-Knochenkanälen mit einem leistungsstarken Gemisch aus konzentriertem plättchenreichem Plasma (cPRP) aus Knochenmarkaspirat (BMA) oder Vollblut, das mit dem Angel-System aufbereitet wurde, dem mit dem GraftNet-Produkt entnommenen patienteneigenen Knochen und AlloSync Pure demineralisierter Knochenmatrix (DBM) bietet die BioACL-Technik alle notwendigen Heilungskomponenten für eine ACL-Rekonstruktion.
In Verbindung mit der QuadLink- mit der InternalBrace-Technik hat sich gezeigt, dass die BioACL-Technik im Vergleich zu nicht augmentierten ACL-Eingriffen zu einer früheren gesamten Bewegungsspanne, einer verbesserten Symmetrie der Gliedmaßen, einer geringeren Verbreiterung des Knochenkanals und verbesserten Ergebnissen nach Angaben der Patienten führt.¹
^Literatur
^{1. Lavender CD, Schaver AL, Taylor S, et al. Anterior cruciate ligament reconstruction augmentation with bone marrow aspirate concentrate, demineralized bone matrix, and suture tape shows no difference in outcomes—but faster functional recovery—versus non-augmented anterior cruciate ligament reconstruction.}^Arthroscopy^{. Online veröffentlicht am 22. Juli 2024.}^{https://doi.org/10.1016/j.arthro.2024.06.042}
_Die_Internal_{Brace-Operationstechnik ist ausschließlich zur Augmentation einer primären Reparatur / Rekonstruktion vorgesehen, bei der die Kontaktfläche des Weichteilgewebes während der Heilungsperiode vergrößert wird. Sie ist nicht als Ersatz für das native Band gedacht. Die}_Internal_{Brace-Technik ist für Eingriffe zur Fixierung von Weichteilgewebe am Knochen vorgesehen. Sie ist nicht für die Knochen-zu-Knochen-Fixierung zugelassen.}

Revisionsoperation bei ACL-Rekonstruktion

Revisionsoperation bei ACL-Rekonstruktion

Schätzungsweise 1.8 % bis 10.4 % der Patient:innen, bei denen eine ACL-Rekonstruktion durchgeführt wird, benötigen eine Revision.¹ Die Tunnelaufweitung und Wiederherstellung zuvor falsch positionierter Tunnel kann eine Herausforderung darstellen, da in manchen Fällen ein zweistufiger Ansatz erforderlich ist.² Das kanülierte Knochenzylinder-Kit bietet Operateur:innen eine vereinfachte Lösung, um diese Probleme effektiv zu bewältigen.
Allogene Knochenzylinder dienen als biologisches Gerüst, das eine sofortige strukturelle Architektur bietet und die Osseointegration fördert. Die Knochenzylinder können in thrombozytenreiches Plasma (PRP) oder Knochenmarkaspirat getaucht werden, um autologe Zellen und Wachstumsfaktoren bereitzustellen, die die Transplantateinheilung erleichtern.
Dank der Press-Fit-Merkmale und der strukturellen Integrität der Knochenzylinder können Operateur:innen in Fällen, in denen nicht mehr als die Hälfte eines falsch positionierten Tunnels verletzt wird, einem einstufigen Ansatz folgen. Es wurde über günstige Ergebnisse bei Patient:innen berichtet, bei denen eine einstufige ACL-Rekonstruktion mit allogenen Knochenzylindern durchgeführt wurde.³
Zusammen mit allogenen Knochenzylindern ist der FlipCutter III-Bohrer besonders vorteilhaft für die Durchführung einer Revisionsoperation bei ACL-Rekonstruktion. Der verstellbare All-in-One-Führungsdraht und der Fräser ermöglichen ein präzises Debridement von Restgewebe und eine Maximierung der Knochenmasse bei der Präparation des Tunnels.
^Referenzen
^{1. MARS Group, Ding DY, Zhang AL, et al. Subsequent surgery after revision anterior cruciate ligament reconstruction: rates and risk factors from a multicenter cohort.}^{Am J Sports Med}^{. 2017;45(9):2068-2076. doi:10.1177/0363546517707207}
^{2. Richter DL, Werner BC, Miller MD. Surgical pearls in revision anterior cruciate ligament surgery. When must I stage?}^{Clin Sports Med}^{. 2017;36(1):173-187. doi:10.1016/j.csm.2016.08.008}
^{3. Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, et al. Revision anterior cruciate ligament reconstruction: results of a single-stage approach using allograft dowel bone grafting for femoral defects.}^{J Am Acad Orthop Surg}^{. 2016;24(8):581-587. doi:10.5435/JAAOS-D-15-00572}

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