Knee

Procedure

Das Interesse an ACL-Primärrefixationen als Behandlung von ACL-Rupturen des Typs I und II nach Sherman nimmt zu. Eine sorgfältige Analyse früherer Daten hat ergeben, dass bestimmte Untergruppen von Rissen des vorderen Kreuzbandes, insbesondere proximale Risse mit guter Gewebequalität, bei der ACL-Primärrefixation positive klinische Ergebnisse aufweisen.1
Studien über die Ergebnisse von Operationen zur Erhaltung des verbliebenen vorderen Kreuzbandes (VKB) haben ermutigende Ergebnisse mit einem potenziell höheren Heilungserfolg und besseren funktionellen Ergebnissen im Vergleich zu Operationen mit Resektion des verbliebenen VKB gezeigt.2 Die Erhaltung des ursprünglichen VKB mit der Primärrekonstruktionstechnik kann kurzfristig einen klinischen Erfolg erzielen und zu guten klinischen Ergebnissen bei der 3-Jahres-Nachbeobachtung in dieser sorgfältig ausgewählten Patientengruppe führen.3,4
Die arthroskopische Primärrefixation ist ein minimalinvasiver Ansatz, da keine Transplantate verwendet werden müssen und, falls erforderlich, die Revisionsoperationen eher analog zu den Primärrekonstruktionen erfolgen.4&nbsp;Ziel des Eingriffs ist es, das noch vorhandene natürliche Band zu erhalten. Auf diese Weise bleiben auch die natürlichen Nervenenden und die Blutversorgung erhalten.5
Literatur 
1. van der List JP, DiFelice GS. Role of tear location on outcomes of open primary repair of the anterior cruciate ligament: a systematic review of historical studies. Knee. 2017;24(5):898-908. doi:10.1016/j.knee.2017.05.009
2. van der List JP, DiFelice GS. Successful arthroscopic primary repair of a chronic anterior cruciate ligament tear 11 years following injury. HSS J. 2017;13(1):90-95. doi:10.1007/s11420-016-9530-8
3. Jonkergouw A, van der List JP, DiFelice GS. Arthroscopic primary repair of proximal anterior cruciate ligament tears: outcomes of the first 56 consecutive patients and the role of additional internal bracing. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(1):21-28. doi:10.1007/s00167-018-5338-z
4. DiFelice GS, Villegas C, Taylor S. Anterior cruciate ligament preservation: early results of a novel arthroscopic technique for suture anchor primary anterior cruciate ligament repair. Arthroscopy. 2015;31(11):2162-2171. doi:10.1016/j.arthro.2015.08.010
5. DiFelice GS, van der List JP. Arthroscopic primary repair of proximal anterior cruciate ligament tears. Arthrosc Tech. 2016;5(5):e1057-e1061. doi:10.1016/j.eats.2016.05.009

This animation demonstrates the technique for primary ACL repair using the ACL Repair TightRope® implant and FiberRing™ sutures.

Not Hidden

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ACL Repair TightRope® Surgical Technique Animation

Patrick A. Smith, MD (Columbia, MO), demonstrates an ACL primary repair using the ACL Repair TightRope® implant and FiberRing™ sutures.

ACL Primary Repair Using the ACL Repair TightRope® Implant and FiberRing™ Sutures

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ACL Preservation With the ACL Repair TightRope® Implant

Over the past decade, there has been a renewed interest in primary repair as a potential treatment for certain patterns of ACL rupture. The SwiveLock® ACL Repair Kit is the first comprehensive implant system designed to repair and internally brace the ACL. In biomechanical testing, this repair technique has been shown to provide comparable knee stability to ACL reconstruction techniques with bone-patellar tendon-bone (BTB) autografts.&amp;sup1; Clinically, remnant-preserving ACL surgery has shown encouraging outcomes with a higher potential for early healing and better functional outcomes compared to reconstruction surgery.2,3
References
1. Chahla J, Nelson T, Dallo I, et al. Anterior cruciate ligament repair versus reconstruction: a kinematic analysis. Knee. 2020;27(2):334-340. doi:10.1016/j.knee.2019.10.020
2. van der List JP, Jonkergouw A, DiFelice GS. Failure and reoperation rates following arthroscopic primary repair versus reconstruction of the anterior cruciate ligament. Orthop J Sports Med. 2019;7(7 suppl5):2325967119S00297. doi:10.1177/2325967119S00297
3. Heusdens CHW, Hopper GP, Dossche L, Roelant E, Mackay GM. Anterior cruciate ligament repair with Independent Suture Tape Reinforcement: a case series with 2-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(1):60-67. doi:10.1007/s00167-018-5239-1

ACL Preservation With the SwiveLock® ACL Repair Kit

Gregory S. DiFelice, MD (New York, NY), demonstrates an anterior cruciate ligament (ACL) primary repair using his pioneering SwiveLock® anchor technique.
The InternalBrace surgical technique is intended only to augment the primary repair/reconstruction by expanding the area of tissue approximation during the healing period and is not intended as a replacement for the native ligament. The InternalBrace technique is for use during soft tissue-to-bone fixation procedures and is not cleared for bone-to-bone fixation.

Kreuzbandnaht

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