Finished Product

AR-8703

Human

Hand and Wrist

Procedure

Com o uso dos portais para artroscopia de pulso e ajuste, as rupturas do tipo 1B de TFFC são reparadas no osso em suas inserções anatômicas. Com o uso do Micro SutureLasso especializado, o FiberWire 2-0 é passado pelo TFCC e um ponto colchão é criado. O kit TFCC é utilizado para colocar o PushLock 2,5 mm sem nós na base do ulna. As suturas são presas fazendo com que as fibras superficiais e profundas do TFCC voltem para o local de inserção no osso. A âncora sem nós é usada e a fixação final do TFCC no osso é obtida.

Reparo artroscópico TFCC sem nós com PushLock®

Child (D)

Shoulder

Product

O Micro SutureLasso substitui as agulhas de 18 gauge para a passagem de sutura artroscópica. As agulhas em aço inoxidável, descartáveis e esterilizadas têm 20 gauge na ponta e afinam para 16 gauge no cabo, visando proporcionar a rigidez necessária para a inserção percutânea da passagem artroscópica dos fios nas extremidades inferiores e superiores. O cabo plástico ergonômico facilita a inserção precisa e o controle. O avanço da alça metálica de nitinol pré-carregada transporta as suturas pelo tecido. A seleção de eixos retos e curvos oferece acessibilidade às estruturas de difícil acesso. Micro SutureLassos também acomodam FiberSticks Nº2 e 2-0 para passagem em única etapa da FiberWire e são adequados para reparo de menisco com a técnica outside-in, reparo do manguito rotador e reparo TFCC do pulso.

Micro SutureLassos™

Elbow

O Micro SutureLasso substitui as agulhas de 18 gauge para a passagem de sutura artroscópica. As agulhas em aço inoxidável, descartáveis e esterilizadas têm 20 gauge na ponta e afinam para 16 gauge no cabo, visando proporcionar a rigidez necessária para a inserção percutânea da passagem artroscópica dos fios nas extremidades inferiores e superiores. O cabo plástico ergonômico facilita a inserção precisa e o controle. O avanço da alça metálica de nitinol pré-carregada transporta as suturas pelo tecido. A seleção de eixos retos e curvos oferece acessibilidade às estruturas de difícil acesso. 

 
Micro SutureLassos também acomodam FiberSticks Nº2 e 2-0 para passagem em única etapa da FiberWire e são adequados para reparo de menisco com a técnica outside-in, reparo do manguito rotador e reparo TFCC do pulso.

Orthobiologics

As técnicas de aloenxerto de tecidos moles para meniscos continuam a evoluir com o avanço dos dispositivos de fixação. O uso de dispositivos comuns para reparo de meniscos permite maior flexibilidade, garantindo a colocação anatômica do enxerto. As técnicas cirúrgicas de aloenxerto de tecidos moles para meniscos e seus resultados clínicos estão bem documentados e têm boa eficácia clínica.1-4
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Referências
1. Kim SH, Lipinski L, Pujol N. Meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation including the anterior intermeniscal ligament. Arthrosc Tech. 2019;9(1):e137-e142. doi:10.1016/j.eats.2019.09.015
2. Spalding T, Parkinson B, Smith NA, Verdonk P. Arthroscopic meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation through bone tunnels. Arthrosc Tech. 2015;4(5):e559-e563. doi:10.1016/j.eats.2015.06.001
3. Elattar M, Dhollander A, Verdonk R, Almqvist KF, Verdonk P. Twenty-six years of meniscal allograft transplantation: is it still experimental? A meta-analysis of 44 trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(2):147-157. doi:10.1007/s00167-010-1351-6
4. Myers P, Tudor F. Meniscal allograft transplantation: how should we be doing it? A systematic review. Arthroscopy. 2015;31(5):911-925. doi:10.1016/j.arthro.2014.11.020

Técnica para transplante aloenxerto de tecidos moles para meniscos

Com o uso de portais artroscópicos, os Micro SutureLassos são direcionados pelo tecido TFCC adjacente a ruptura. Os Micro SutureLassos podem ser inseridos tanto com a técnica outside-in quanto inside-out. O FiberStick 2-0 permite o direcionamento da passagem da sutura FiberWire #2 pelo tecido TFCC e Micro SutureLasso. Com qualquer uma das técnicas, criam-se pontos tipo colchoeiro na ruptura. As suturas são amarradas na cápsula para concluir o reparo.

Reparo TFCC atroscópico usando Micro SutureLasso™ (Inside out/Outside in)


Knee

Para transplante de aloenxerto meniscal, a técnica de duplo plugue ósseo envolve a implantação medial do aloenxerto meniscal com fixação rígida em ambos os anexos do corno. A técnica também pode corrigir a deficiência meniscal usando plugues ósseos e fixação suspensa minimamente invasiva, permitindo que o aloenxerto meniscal mantenha o estresse funcional do arco.

Duplo plugue ósseo

A técnica de pino ósseo duplo para deficiências/rupturas de menisco usa pinos ósseos que podem ser preparados com as mãos livres ou usando uma trefina. A técnica de mãos livres é realizada usando um fórceps e broca de alta velocidade. Para obter informações mais detalhadas sobre esta técnica e/ou produtos da Arthrex utilizados nela, acesse a guia de recursos educacionais ou guia de produtos abaixo. A técnica de pino ósseo duplo para a reconstrução com aloenxerto meniscal oferece um método de implante de aloenxerto meniscal medial, com fixação rígida em ambos os pontos de fixação do corno. Foi mostrado que a fixação óssea e a cicatrização óssea no ponto de fixação permitem a manutenção da tensão da alça funcional pelo aloenxerto meniscal.

Transplante de menisco com pino ósseo duplo

O conjunto de guia retroconstrução da Arthrex oferece seis opções diferentes de ganchos de marcação, incluindo o gancho de marcação multi-uso. Para reparo da raiz meniscal, a ponta do gancho de marcação multiuso é posicionada na ligação do corno posterior. Um FlipCutter de 6 mm ou 7 mm é utilizado para confeccionar um túnel de 10 mm de profundidade. Um Micro SutureLasso é passado através da tíbia, transfixando o menisco. O fio de nitinol pode ser usado para passar a FiberWire Nº2. Repita estes passos para o ponto tipo colchoeiro e finalize a fixação dando os pontos no suture button na tíbia anterior.

Reparo da raiz meniscal

Insira dois Micro SutureLassos retos ou ligeiramente curvos da parte externa do joelho, paralelo à tíbia, através do menisco e com 5 mm de distância. Amarre o passador de fios em um lasso na articulação. Amarre uma FiberStick Nº2 através do lasso restante. Passe a extremidade da FiberStick Nº2 na articulação através do laço metálico do passador de fios. Puxe o passador de fios com a FiberStick pelo lasso. Faça um pequena incisão na parte externa do joelho e amarre as suturas sobre a cápsula.

Micro SutureLasso, Straight

AR-8703

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