SutureTape, 1.3 mm, with two 26.5 Half-Curved Tapered Needles, (White/Blue)

1.3 mm SutureTape, weiß / blau, 96.5 cm lang, mit 2 halbgebogenen 26.5mm konischen Nadeln (Multipack)

1.3mm SutureTape White/Blue with Attached Needles (multi-pack)

Finished Product

AR-7505

Human

Knee

Procedure

Uma vez que a incisão minimamente invasiva ou aberta é feita e as janelas de tecido mole adequadas são estabelecidas, use os ganchos de marcação colateral fibular, tibial e/ou femoral para precisão anatômica e medições ósseas ao perfurar os túneis de reconstrução apropriados. O uso do gancho de marcação colateral femoral com o guia de perfuração paralelo aumentará a eficiência da perfuração anatômica femoral, reduzindo significativamente os túneis convergentes e permitindo a colocação precisa do pino-guia em várias distâncias incrementais. Durante a criação do túnel, use as extremidades em forma de colher do retrator do ligamento colateral para proteger as estruturas neurovasculares e a lima do ligamento colateral para chanfrar a abertura dos túneis de reconstrução concluídos. Em seguida, use a sutura FiberWire® ou FiberStick™ para passar os enxertos preparados e tensioná-los até a posição desejada antes da fixação do enxerto.

Reconstrução anatômica do ligamento colateral

Collateral Ligament Reconstruction Set

Child (D)

Orthobiologics

Aproveitando o poder dos produtos biológicos para fornecer todos os componentes necessários para a cicatrização, a técnica BioACL™ usa o próprio osso do paciente coletado usando o dispositivo GraftNet™ e misturado com fluido bioativo autólogo. Usando o sistema Angel® ou o sistema de seringa dupla Arthrex ACP®, o plasma rico em plaquetas concentrado (cPRP) é obtido do aspirado de medula óssea (BMA) ou sangue total. A mistura autóloga é então entregue nos túneis ósseos criados durante a reconstrução do LCA. Em conjunto com a técnica GraftLink®, isso fornece a melhor abordagem anatômica, minimamente invasiva e reprodutível para reconstruções ACL biologicamente aumentadas.

Técnica BioACL™

Estão disponíveis várias técnicas de reconstrução do ligamento colateral, desde a fixação da abertura usando o sistema de tenodese BioComposite SwiveLock® com parafusos de interferência biocompostos até a fixação suspensa usando a tecnologia TightRope®.
As âncoras macias FiberTak® e as âncoras de sutura biocompostas, que vêm pré-carregadas com agulhas, fazem parte de uma linha abrangente de dispositivos de fixação de âncoras que suportam técnicas primárias ou híbridas de reparo e reconstrução do ligamento colateral.

Fixação de enxerto no ligamento colateral

Product

O set para reconstrução de ligamento colateral foi baseado em uma década de pesquisas científicas internacionais voltadas para melhorar a segurança, precisão e eficiência das reconstruções póstero-lateral e medial/póstero-medial do joelho. Este set exclusivo de instrumentos foi projetado para acomodar todas as reconstruções anatômicas e de base isométrica na parte externa do joelho.

Set para reconstrução de ligamento colateral

O aumento ou reconstrução extra-articular lateral elimina a frouxidão residual e reduz o risco de ruptura do enxerto do LCA. A reconstrução do ligamento anterolateral desempenha um papel crítico no aumento da estabilidade rotacional do joelho e beneficia pacientes hipermóveis, atletas, casos de revisão e aqueles com pivot shifts grau III do IKDC.

Reconstrução do ligamento anterolateral

A técnica GraftLink oferece o que há de mais moderno na reconstrução anatômica, minimamente invasiva e reprodutível do LCA. Usado em conjunto com guias anatômicas, o FlipCutter® permite a retroperfuração femoral e tibial independente para criar orifícios, mantendo os córtices para maximizar a fixação. Um único enxerto de jarrete reduz a morbidade e preserva a força do tendão. Dois implantes TightRope® suspensos de fixação, com um sistema exclusivo de bloqueio de quatro pontos, tornam a GraftLink a técnica mais inovadora e reprodutível de reconstrução do LCA disponível.
<ul>
 <li>Anatômica — O preparo independente dos orifícios tibial e femoral com o FlipCutter® II e/ou os mandris de perfil baixo facilitam a colocação irrestrita do enxerto de LCA.</li>
 <li>Minimamente Invasiva — A coleta de um único jarrete reduz a morbidade e a perda de força. O preparo do orifício com o FlipCutter II limita a dissecção de tecidos moles e preserva o osso e o periósteo.</li>
 <li>Reprodutível — A estação de trabalho GraftLink simplifica a preparação do enxerto. O enxerto adelgaçado e os botões femoral e tibial ajustáveis de TightRope para LCA facilitam a passagem do enxerto, o ajuste fino da profundidade do enxerto e seu tensionamento pelos lados femoral e tibial.</li>
</ul>
A técnica cirúrgica InternalBrace destina-se apenas a dar suporte ao reparo primário e não se destina a substituir o tratamento padrão usando aumento biológico em um reparo primário. A técnica cirúrgica InternalBrace destina-se apenas à fixação de tecido mole ao osso e não está autorizada para fixação osso a osso.

Reconstrução do LCA com autoenxerto de isquiotibiais

O objetivo do aumento ou reconstrução extra-articular lateral é eliminar a frouxidão residual e reduzir o risco de ruptura do enxerto do LCA. Duas técnicas comuns incluem tenodese da banda iliotibial (ITB) e reconstrução do ligamento anterolateral (LLA). Esses procedimentos desempenham um papel importante no aumento da estabilidade rotacional no joelho. Os pacientes que observam o maior benefício incluem pacientes hiperrelaxados, casos de revisão, atletas pivotantes e aqueles com pivot shifts grau III do IKDC.
Existem várias vantagens distintas no uso de tecnologia de implante ajustável e tensionável, como o Knotless FiberTak® ou FiberTag® TightRope®, quando comparado às técnicas tradicionais que usam grampos ou parafusos de interferência. Essas vantagens incluem:
<ul>
 <li>Simples: técnicas rápidas, fáceis e reproduzíveis</li>
 <li>Seguro: risco reduzido de convergência do túnel femoral do LCA, pois a âncora Knotless FiberTak é colocada logo abaixo do córtex. A técnica de âncora autoperfurante foi projetada para reduzir o risco de danificar o enxerto do LCA, conforme observado nas técnicas tradicionais que exigem perfuração. Não há risco de laceração do enxerto, conforme descrito com técnicas de parafuso de interferência1</li>
 <li>Perfil discreto: técnicas que utilizam ferragens adicionais, como grampos, podem causar dor ou desconforto, justificando a remoção das ferragens. Não há hardware proeminente ao usar uma âncora ou implante TightRope1</li>
 <li>Preserva a anatomia: a técnica de onlay Knotless FiberTak evita a perfuração de um orifício. O implante FiberTag TightRope minimiza o comprimento do enxerto necessário para a colheita</li>
 <li>Tensionamento do enxerto: com essas técnicas, um cirurgião pode tensionar provisoriamente e retensionar incrementalmente o enxerto após verificar a isometria e a restrição excessiva</li>
</ul>
 
Referência
1. Muller B, Willinge GJA, Zijl JAC. Tenodese de Lemaire modificada minimamente invasiva. Artrosc Tech. 2020;10(1):e29-e36. doi:10.1016/j.eats.2020.09.006

Tenodese extra-articular lateral

For more than a decade, Arthrex has offered multiple collateral ligament reconstruction techniques, ranging from socket- and tunnel-based aperture fixation with FastThread™ interference screws to suspensory fixation using TightRope® technology.&nbsp;
 
 
The newest addition to our anchor portfolio, Knee FiberTak® anchors allow surgeons to perform minimally invasive collateral ligament reconstruction techniques to restore stability while preserving native anatomy. This versatile line supports both hybrid and all-onlay reconstruction, using both knotted and knotless SutureTape technology in conjunction with the InternalBrace™ technique.
The InternalBrace surgical technique is intended only to augment the primary repair/reconstruction by expanding the area of tissue approximation during the healing period and is not intended as a replacement for the native ligament. The InternalBrace technique is for use during soft tissue-to-bone fixation procedures and is not cleared for bone-to-bone fixation.&nbsp;

Lateral Collateral Ligament (LCL) and Posterolateral Corner (PLC) Repair

A reconstrução do LCM normalmente é realizada quando o LCM é gravemente lesionado ou em casos de frouxidão crônica do LCM. Durante uma reconstrução do LCM, o tecido de enxerto autógeno ou de aloenxerto é usado para reconstruir o ligamento lesionado. A tecnologia de fixação do enxerto para a reconstrução do LCM evoluiu do uso de grampos, hastes, arruelas e parafusos de interferência para o uso de fixação suspensória menos invasiva e de uso mais fácil, incluindo o implante TightRope® e tecnologia de âncora em tecido, como a âncora FiberTak® para joelho.
A inclusão da técnica InternalBrace™ a um reparo do LCM pode resultar em menores taxas de falhas e menos frouxidão residual pós-operação, bem como tempos mais curtos de imobilização e um retorno mais rápido às atividades.1 Além disso, a suturaFiberTape® vem sendo usada há mais de 15 anos em mais de 4 milhões de casos, incluindo os reparos em ponte de ligamento e de tendão.
A técnica cirúrgica InternalBrace se destina apenas a apoiar o reparo primário e não pretende substituir o padrão de tratamento usando aumento biológico em um reparo primário. A técnica cirúrgica InternalBrace se destina apenas à fixação de tecidos moles em ossos e não tem validação para fixação de osso com osso.
Referência
 
1. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.&nbsp;Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7

Reconstrução do ligamento colateral medial (LCM)

Certain MCL injuries, including femoral and tibial avulsion injuries, such as Stener lesions, are more amenable to repair than others.1&nbsp;
Using FiberTape® suture for the InternalBrace™ technique for MCL repair has been shown to provide additional stabilization compared to an MCL repair using only suture.2 Adding the InternalBrace technique to an MCL repair may result in lower failure rates and less residual laxity post-op as well as shorter immobilization times and faster return to play.2 FiberTape sutures have been used for more than 15 years in more than 4 million cases, including tendon and ligament-bridging repairs.
The InternalBrace surgical technique is intended only to support the primary repair and is not intended as a replacement for the standard of care using biologic augmentation in a primary repair.&nbsp;The InternalBrace surgical technique is intended only for soft-tissue-to-bone fixation and is not cleared for bone-to-bone fixation.
References
 
1. Shultz CL, Poehlein E, Morriss NJ, et al. Nonoperative management, repair, or reconstruction of the medial collateral ligament in combined anterior cruciate and medial collateral ligament injuries-which is best? a systematic review and meta-analysis.&nbsp;Am J Sports Med. 2024;52(2):522-534. doi:10.1177/03635465231153157
 
2. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.&nbsp;Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7&nbsp;

Medial Collateral Ligament (MCL) Repair 

A técnica de reconstrução anatômica de banda dupla da Arthrex® para o ligamento patelofemoral medial (LPFM) reproduz o formato original do LPFM e oferece a melhor estabilidade possível tanto na flexão quanto na extensão. A técnica de banda dupla também limita com eficácia a rotação do ROM, minimizando a instabilidade pós-operatória. A técnica, se realizada de forma direta e anatômica, também pode proporcionar protocolos de reabilitação mais agressivos e retorno precoce às atividades.* O kit de conveniência para o LPFM inclui todos os itens descartáveis e de implante necessários para utilizar a técnica, incluindo Bio-SwiceLocks de 4,75 mm; parafuso de interferência BioComposite de 6 mm e mandris e pinos-guia apropriados. O novo kit de conveniência para LPFM, com TightRope®, inclui itens descartáveis e implantes necessários, inclusive dois BioComposite SwiveLock de 3,5 mm e uma TightRope para fixação femoral, junto com os mandris e pinos-guia apropriados. Um importante fator determinante para o resultado de sucesso da reconstrução do LPFM é o posicionamento correto da fixação femoral do enxerto, sendo que nossa técnica incorpora o uso de modelo femoral para garantir a inserção correta do enxerto no fêmur. Esta posição proporciona um ponto de fixação estático que equaliza a tensão por todo o enxerto na flexão e na extensão, minimizando, assim, o estresse na articulação patelofemoral. *Dados em arquivo

Reconstrução do LPFM

A ruptura dos tendões patelar e do quadríceps é comum em atletas de elite ou amadores. A maioria dos cirurgiões trata essas lesões cirurgicamente para diminuir o risco de incapacidade e morbidade no longo prazo. Historicamente as técnicas com procedimentos abertos são utilizadas para o reparo da ruptura, mas podem se complicar por problemas na cicatrização da ferida e infecção. A técnica minimamente invasiva do sistema PARS (Percutaneous Achilles Repair System) pode ser usada para tratar rupturas dos tendões do quadríceps, patelar e de Aquiles.

Reparo do tendão patelar

PCL injuries occur during sports-related activities or high-velocity, traumatic accidents. Indications for operative treatment of PCL tears include acute injuries, active young patients, and either isolated grade 3 tears or combined injuries, such as a grade 2 injury with posterolateral corner instability. 

Arthrex has several techniques for isolated PCL injuries—including PCL inlay reconstruction, double-bundle PCL reconstruction, and the transtibial PCL RetroConstruction™ procedure—that can be combined with multiligament or posterolateral corner (PLC) reconstruction.
Additionally, a comprehensive line of PCL reconstruction instrumentation is available for a variety of PCL reconstruction techniques, as well as autografts and allografts and single- or double-bundle options.

Posterior Cruciate Ligament (PCL) Reconstruction

A ruptura dos tendões patelar e do quadríceps é comum em atletas de elite ou amadores. A maioria dos cirurgiões trata essas lesões cirurgicamente para diminuir o risco de incapacidade e morbidade no longo prazo. Historicamente as técnicas com procedimentos abertos são utilizadas para o reparo da ruptura, mas podem se complicar por problemas na cicatrização da ferida e infecção. A técnica minimamente invasiva do sistema PARS (Percutaneous Achilles Repair System) pode ser usada para tratar rupturas dos tendões do quadríceps, patelar e de Aquiles.
O sistema PARS facilita um acesso confiável e consistente do aspecto distal do tendão do quadríceps, e nele estão inclusas suturas FiberWire® e FiberTape® separadas por cores. A guia anatomicamente moldada é reutilizável, mas a sutura e as agulhas passadoras vêm em um kit de conveniência. O sistema PARS oferece a opção de suturas transversais, bloqueantes ou ambas. As suturas coloridas FiberWire oferecem uma abordagem mais organizada para identificar e fixar os pares correspondentes.

Reparação do tendão do quadríceps

Arthrex offers a wide variety of suture with needles, including SutureTape, FiberWire®, TigerWire®, and #2 FiberWire suture.
SutureTape is a flat-braided suture more resistant to tissue pull-through,1 offering improved handling and stronger knot security1 with smaller, comparable knot stacks.
FiberWire and TigerWire suture are both high-strength options available on implants and packaged separately with and without needles. FiberWire suture is constructed of a multistrand long chain ultra-high molecular weight polyethylene core with a braided jacket of polyester and UHMWPE that&nbsp;provides strength, abrasion resistance, and a soft feel.&nbsp;FiberWire suture is blue and TigerWire suture is white with a black stripe in the suture for easy identification.
#2 FiberWire suture on straight needles comes in two needle options: a single needle attached to 38 in of #2 FiberWire suture or two needles each attached to an end of 38 in of #2 FiberWire suture. These are ideal for creating a variety locking stitch patterns for avulsions of large tendons, such as the quadriceps, patellar, pectoral, or Achilles.
Reference
1. Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017.

SutureTape, 1.3 mm, with two 26.5 Half-Curved Tapered Needles, (White/Blue)

AR-7505

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