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AR-7268GBL-01

Human

Shoulder

Procedure

O tratamento da instabilidade do ombro em decorrência de perda óssea na cavidade glenoidal pode ser desafiador. Entre as técnicas reconstrutivas comuns, estão o procedimento de Latarjet (transferência do coracoide) ou aumento na cavidade glenoidal com autoenxerto da crista ilíaca. Dr. Matthew Provencher descreve uma alternativa que emprega um aloenxerto fresco extraído da tíbia distal (DTA, na sigla em inglês para distal tibia allograft)1. A porção lateral da tíbia distal contempla perfeitamente a cavidade glenoidal do paciente, dados a curvatura semelhante, o osso denso e a cartilagem.
O produto Distal Tibia Allograft Workstation é usado com o instrumental e os parafusos canulados do conjunto Arthrex para perda óssea na cavidade glenoidal. Com ele, o cirurgião dispõe de peças-modelo para determinar o tamanho e o formato desejados do bloqueio ósseo; dispõe também de guias de corte simples para igualar o DTA à peça-modelo.
Referência
1. Provencher MT, et al. Arthroscopy. 2009;25(4):446-452. doi: 10.1016/j.arthro.2008.10.017.

Estação de trabalho de aloenxerto de tíbia distal para perda óssea glenoide

Child (D)

Defeitos ósseos da glenoide ocorrem frequentemente em pacientes com instabilidade do ombro anterior. Os procedimentos de bloqueio ósseo visam restaurar a concavidade glenóide e a anatomia da articulação glenoumeral para restabelecer a estabilidade. Várias técnicas de enxerto ósseo foram publicadas e produziram resultados clínicos e radiológicos satisfatórios em longo prazo. No entanto, a integridade estrutural e a função clínica do tendão subescapular podem ser comprometidas após procedimentos abertos de estabilização do ombro.1 A cerclagem em bloco ósseo é uma técnica cirúrgica artroscópica inovadora que preserva a integridade do subescapular e proporciona uma fixação livre de metal do enxerto ósseo.2 Duas suturas de cerclagem FiberTape e TigerTape interconectadas proporcionam uma compressão firme do enxerto e uma fixação forte que minimiza o deslocamento da construção sob cargas elevadas.3
Referências
<ol>
 <li>Boehm E, Minkus M, Moroder P, Scheibel M, et al. Arthroscopic iliac crest bone grafting in recurrent anterior shoulder instability: minimum 5-year clinical and radiologic follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 29, 266–274 (2021). https://doi.org/10.1007/s00167-020-05986-7</li>
 <li>Hachem AI, Del Carmen M, Verdalet I, Rius J. Arthroscopic Bone Block Cerclage: A Fixation Method for Glenoid Bone Loss Reconstruction Without Metal Implants. Arthrosc Tech. 2019;8(12):e1591-e1597. Published 2019 Nov 25. doi:10.1016/j.eats.2019.08.014</li>
 <li>Bone Block Graft Fixation for Glenoid Bone Loss: A Comparative Study of FiberTape Cerclage vs Endobutton Constructs, LA2-000140-en-US_A, Arthrex GmbH, 2021.</li>
</ol>

FiberTape Cerclage for Glenoid Bone Loss Implants

AR-7268GBL-01

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