Schraubendreher Handgriff mit Quick-Lock-Konnektierung

Finished Product

AR-1999NR

Human

Knee

Product

O estojo de fixação cortical LCA/LCP é um sistema que incorpora uma variedade de opções de fixação. O conjunto inclui opções de parafusos corticais de perfil baixo de 4,5 mm, corticais de 6,5 mm e esponjosos de 6,5 mm. Também inclui arruelas pontudas de perfil baixo e grampos para ligamento. 
 
Os parafusos possuem cabeça de perfil extremamente baixo para reduzir a irritação no tecido mole. A broca com marcador de profundidade laser esconde a cabeça do parafuso no osso quando usado como haste de fixação de sutura. A canela lisa com sulco de sutura guia as suturas com segurança embaixo da cabeça durante a inserção do parafuso. As arruelas pontudas, opcionais e de perfil baixo, podem ser usadas juntamente com o parafuso esponjoso para fixar o tecido mole ou tendões diretamente no osso. 
 
O conjunto de instrumentos inclui uma broca de 2,5 mm para a haste bi-cortical aproximar-se do osso cortical, enquanto o dispositivo de profundidade é usado para obter as informações de tamanho precisas. Embora a haste tenha característica de autorosqueamento, a rosca foi incluída para os que preferem a técnica de inserção "rosca na medida da broca". 
 
Os grampos para ligamento, com ponte de perfil baixo, reduzem a frequência de remoção secundária devido ao desconforto do paciente provocado pela irritação do tecido mole. O grampo de fixação dentado de cobalto possui pontas afiadas para maior facilidade de penetração no osso cortical, sem pré-furação. O grampeador, com extrator anexável, permite a impactação completa visto que sua ponta fica inundada com a ponte do grampo. O furador para grampos pode ser usado para maior impactação. Todos os grampos tem 20 mm de comprimento.

Conjunto de instrumentos para fixação cortical LCA/LCP

Child (D)

Procedure

O set de sutura protetora de menisco oferece uma sistema seguro e versátil para suturar o menisco com as técnicas inside-out ou all-inside. A cânula curvada, maleável e descartável, e o cabo plástico integrado possuem um empurrador de agulha e agulha de nitinol para maior conveniência. A ferramenta para curvatura de cânula facilita a curvatura simples e customizada, acomodando todas as variações anatômicas. A agulha de sutura de sutura com memória continua reta após sair da cânula curvada para proporcionar maior controle na inserção da agulha e evitar as estruturas neurovasculares. O receptor de agulhas facilita duas opções para direcionar as agulhas de forma segura, longe das estruturas neurovasculares. O cabo côncavo e curvo pode ser inserido por uma pequena artrotomia como um retrator, ou pode atuar como um defletor de agulha quando o procedimento inside-out clássico é realizado. O tubo do receptor de agulhas é inserido através de uma cânula colocada no portal posterior para receber as agulhas de forma intra-articular, dentro do recesso posterior após deixar o menisco, quando se realizam procedimentos de sutura de menisco all-inside.

Reparo de menisco Inside-Out

O set de sutura protetora de menisco oferece uma sistema seguro e versátil para suturar o menisco com as técnicas inside-out ou all-inside.

Os parafusos de interferência são construídos com a alta qualidade associada ao nome da Arthrex. A família completa inclui parafusos de interferência de biocomposto (compostos por 30% de fosfato de cálcio bifásico e 70% de PLDLA), parafusos de interferência de PEEK (fabricados com PEEK-OPTIMA™), parafusos de interferência de metal (fabricados com titânio para fixação femoral e tibial de tecidos moles ou osso).
 
PEEK-OPTIMA é uma marca comercial da Invibio.

Parafusos de interferência

As avulsões da raiz meniscal são uma lesão desafiadora que causa extrusão meniscal e perda da distribuição do tensão circular, o que pode levar ao desenvolvimento de artrite do joelho.1 Fixar o menisco em uma pequena cavidade óssea provou ser um meio eficaz de restaurar o tensão circular e melhorar os resultados.2 O fresador FlipCutter® II e o gancho de marcação de raiz meniscal permitem uma técnica de reparo RetroConstruction minimamente invasiva que ajuda a preservar o osso enquanto fixa com segurança o tecido meniscal.
Um sistema completo para reparo de raiz meniscal inclui os ganchos de marcação, o passador de sutura Knee Scorpion™ e o kit de reparo de raiz meniscal com âncora SwiveLock de PEEK. A Arthrex oferece dois ganchos de marcação de raiz meniscal com base na preferência do cirurgião. O gancho de marcação na parte de trás fica firmemente na parte de trás da tíbia para permitir uma perfuração estável usando um fresador FlipCutter® II de 6 mm para preparação do orifício. O guia permite que os cirurgiões direcionem diretamente o local da broca para a pegada da raiz meniscal. O instrumento Knee Scorpion de baixo perfil simplifica a passagem da sutura em reentrâncias apertadas do joelho. O resultado é uma fixação de sutura completa e sem nós com a âncora SwiveLock de PEEK de 4,75 mm.
Referências:
1. Pagnani MJ, Cooper DE, Warren RF. Extrusion of the medial meniscus. Arthroscopy. 1991;7(3):297-300. doi:10.1016/0749-8063(91)90131-g
2. Lee JH, Lim YJ, Kim KB, Kim KH, Song JH. Arthroscopic pull-out suture repair of posterior root tear of the medial meniscus: radiographic and clinical results with a 2-year follow-up. Arthroscopy. 2009;25(9):951-958. doi:10.1016/j.arthro.2009.03.018

Reparo da raiz meniscal

2-0 FiberStick, 2-0 FiberWire, 50" (blue) one end stiffened, 12"

FiberStick #2-0, mit 30.0 cm gesteiftem Ende, steril

O conjunto de guia retroconstrução da Arthrex oferece seis opções diferentes de ganchos de marcação, incluindo o gancho de marcação multi-uso. Para reparo da raiz meniscal, a ponta do gancho de marcação multiuso é posicionada na ligação do corno posterior. Um FlipCutter de 6 mm ou 7 mm é utilizado para confeccionar um túnel de 10 mm de profundidade. Um Micro SutureLasso é passado através da tíbia, transfixando o menisco. O fio de nitinol pode ser usado para passar a FiberWire Nº2. Repita estes passos para o ponto tipo colchoeiro e finalize a fixação dando os pontos no suture button na tíbia anterior.

A lesão em rampa é uma ruptura do ligamento menisco-tibial e do menisco póstero-medial na zona meniscocapsular. A lesão é comumente associada a lesões do LCA e muitas vezes não é diagnosticada1. Um rompimento do corno posterior do menisco medial pode forçar a articulação do joelho e estruturas adjacentes. 
 
O passador de sutura QuickPass™ SutureLasso™ é pré-carregado com uma sutura FiberStick™ n.º 2-0. Ele vem com uma curvatura para a esquerda ou direita de 25° e ponta de 1,5 mm. 
 
 
 Referência 
 1. Peltier A, Lording TD, Lustig S, et al. Posteromedial meniscal tears may be missed during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003.

Lesão meniscal em rampa

A lesão em rampa é uma ruptura do ligamento menisco-tibial e do menisco póstero-medial na zona meniscocapsular. A lesão é comumente associada a lesões do LCA e muitas vezes não é diagnosticada1. Um rompimento do corno posterior do menisco medial pode forçar a articulação do joelho e estruturas adjacentes.
 
O passador de sutura QuickPass™ SutureLasso™ é pré-carregado com uma sutura FiberStick™ n.º 2-0. Ele vem com uma curvatura para a esquerda ou direita de 25° e ponta de 1,5 mm.
 
 
 
 Referência 
 1. Peltier A, Lording TD, Lustig S, et al. Posteromedial meniscal tears may be missed during anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2015;31(4):691-698. doi:10.1016/j.arthro.2014.12.003.

Reparo de lesão meniscal em rampa

Insira dois Micro SutureLassos retos ou ligeiramente curvos da parte externa do joelho, paralelo à tíbia, através do menisco e com 5 mm de distância. Amarre o passador de fios em um lasso na articulação. Amarre uma FiberStick Nº2 através do lasso restante. Passe a extremidade da FiberStick Nº2 na articulação através do laço metálico do passador de fios. Puxe o passador de fios com a FiberStick pelo lasso. Faça um pequena incisão na parte externa do joelho e amarre as suturas sobre a cápsula.

Non-Ratcheting Screwdriver Handle

AR-1999NR

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