Finished Product

AR-1588TN-20

Human

Orthobiologics

Procedure

Aproveitando o poder dos produtos biológicos para fornecer todos os componentes necessários para a cicatrização, a técnica BioACL™ usa o próprio osso do paciente coletado usando o dispositivo GraftNet™ e misturado com fluido bioativo autólogo. Usando o sistema Angel® ou o sistema de seringa dupla Arthrex ACP®, o plasma rico em plaquetas concentrado (cPRP) é obtido do aspirado de medula óssea (BMA) ou sangue total. A mistura autóloga é então entregue nos túneis ósseos criados durante a reconstrução do LCA. Em conjunto com a técnica GraftLink®, isso fornece a melhor abordagem anatômica, minimamente invasiva e reprodutível para reconstruções ACL biologicamente aumentadas.

Técnica BioACL™

Child (D)

Knee

A ruptura dos tendões patelar e do quadríceps é comum em atletas de elite ou amadores. A maioria dos cirurgiões trata essas lesões cirurgicamente para diminuir o risco de incapacidade e morbidade no longo prazo. Historicamente as técnicas com procedimentos abertos são utilizadas para o reparo da ruptura, mas podem se complicar por problemas na cicatrização da ferida e infecção. A técnica minimamente invasiva do sistema PARS (Percutaneous Achilles Repair System) pode ser usada para tratar rupturas dos tendões do quadríceps, patelar e de Aquiles.

Reparo do tendão patelar

O sistema de botão encaixável TightRope (ABS) revolucionou os enxertos de fixação com alça ajustável usados na cirurgia minimamente invasiva de ligamentos do joelho. Adequado para todos os tipos de enxerto, as alças do implante ABS TightRope II podem ser conectadas a uma variedade de configurações de botão para fixação sobre orifícios criados com a broca FlipCutter® ou túneis completos com botões côncavos.&nbsp;
A nova alça do implante TightRope II ABS melhora as características de manuseio e pode reduzir a abrasão do enxerto.1 Capaz de passar facilmente por túneis ósseos estreitos, o implante TightRope II ABS de duas peças permite maior fixação cortical com a montagem de um botão grande sobre o osso cortical. Durante a reconstrução total do LCA, use o implante&nbsp; TightRope II ABS para fixação tibial nas técnicas QuadLink™ e GraftLink® ou fixação do enxerto sobre pequenos túneis ósseos criados durante a reconstrução transtibial do LCA.
&nbsp;
Referência
1. Arthrex, Inc. Data on file (LA1-00038-EN_B). Naples, FL; 2017.

Sistema de botão encaixável TightRope® II

Product

O novo ACL TightRope® II é o primeiro implante de fixação suspensiva cortical de alça ajustável que usa um design plano de SutureTape, oferece melhores características de manuseio e é mais resistente à abrasão do enxerto ou arrancamento de tecido do que as suturas redondas tradicionais.1 O mecanismo de alça ajustável permite tensionamento incremental do enxerto após os implantes terem sido fixados no córtex. O botão cortical redesenhado agora incorpora um quinto mecanismo patenteado de bloqueio sem nós, aumentando a força e a resistência ao deslocamento cíclico.2 Para acomodar vários tipos e técnicas de enxerto, os implantes TightRope II estão disponíveis nas configurações RT e BTB, carregados com uma sutura reversa adicional ou pré-carregados com uma sutura FiberTape® para uso com a técnica InternalBrace™. O implante ABS está disponível em opções padrão ou abertas.
Referências
1. Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017.
2. Arthrex, Inc. Data on file (APT-G01155). Munich, Germany; 2020.

Implante ACL TightRope® II 

Uma vez que a incisão minimamente invasiva ou aberta é feita e as janelas de tecido mole adequadas são estabelecidas, use os ganchos de marcação colateral fibular, tibial e/ou femoral para precisão anatômica e medições ósseas ao perfurar os túneis de reconstrução apropriados. O uso do gancho de marcação colateral femoral com o guia de perfuração paralelo aumentará a eficiência da perfuração anatômica femoral, reduzindo significativamente os túneis convergentes e permitindo a colocação precisa do pino-guia em várias distâncias incrementais. Durante a criação do túnel, use as extremidades em forma de colher do retrator do ligamento colateral para proteger as estruturas neurovasculares e a lima do ligamento colateral para chanfrar a abertura dos túneis de reconstrução concluídos. Em seguida, use a sutura FiberWire® ou FiberStick™ para passar os enxertos preparados e tensioná-los até a posição desejada antes da fixação do enxerto.

Reconstrução anatômica do ligamento colateral

Vários produtos estão disponíveis para auxiliar o cirurgião no preparo e extração do enxerto de osso-tendão-osso (OTO).
O bisturi paralelo para enxerto, com lâminas paralelas para realizar um corte preciso em um único movimento, foi projetado para a extração do tendão patelar ou do quadríceps durante reconstruções do LCA ou LCP.
As lâminas serrilhadas e os guias de corte para a extração do enxerto permitem a coleta de um plugue ósseo ideal em formato trapezoide com orifícios de sutura pré-perfurados, tanto da patela quanto da tíbia. Os guias de corte proporcionam resultados consistentes e reprodutíveis durante a extração do tendão.
Também estão disponíveis outros instrumentos para o preparo do enxerto OTO, como o osteótomo para a extração do enxerto e o moldador de enxerto LCA.

Instrumentos de preparo e extração do enxerto de osso-tendão-osso

Estão disponíveis várias técnicas de reconstrução do ligamento colateral, desde a fixação da abertura usando o sistema de tenodese BioComposite SwiveLock® com parafusos de interferência biocompostos até a fixação suspensa usando a tecnologia TightRope®.
As âncoras macias FiberTak® e as âncoras de sutura biocompostas, que vêm pré-carregadas com agulhas, fazem parte de uma linha abrangente de dispositivos de fixação de âncoras que suportam técnicas primárias ou híbridas de reparo e reconstrução do ligamento colateral.

Fixação de enxerto no ligamento colateral

A Arthrex oferece as técnicas mais avançadas para coleta e preparo de jarrete. A extração pode ser feita com segurança e reprodutibilidade tanto com a abordagem anterior tradicional quanto com a abordagem posterior, usando a técnica de extração de jarrete minimamente invasiva e extratores de tensão especializados. 
 
A estação de preparo de enxerto da Arthrex tem uma variedade de grampos e colunas intercambiáveis que facilitam o tensionamento e sutura do tecido. 
 
O preparo do enxerto revolucionou com a linha de suturas FiberLoop® e a técnica SpeedWhip. As alça contínuas de sutura nº 2 ou nº 0 e as agulhas curvas e retas de flutuação livre possibilitam a sutura reprodutível do enxerto em metade do tempo das suturas retas tradicionais.

Instrumentos de preparo e extração do enxerto de jarrete

MCL reconstruction is typically performed when the MCL is severely injured or in cases of chronic MCL laxity. During an MCL reconstruction, autograft or allograft tissue is used to reconstruct the injured ligament. Graft-fixation technology for MCL reconstruction has evolved from staples, posts and washers, and interference screws to less invasive and easier-to-use suspensory fixation, including the TightRope® implant, and 
all-suture anchor technology, such as the Knee FiberTak® anchor.&nbsp;
Adding the InternalBrace™ technique to an MCL repair may result in lower failure rates and less residual laxity post-op as well as shorter immobilization times and faster return to play.1 Additionally, FiberTape® suture has been used for more than 15 years in more than 4 million cases, including tendon and ligament-bridging repairs.
The InternalBrace surgical technique is intended only to support the primary repair and is not intended as a replacement for the standard of care using biologic augmentation in a primary repair.&nbsp;The InternalBrace surgical technique is intended only for soft-tissue-to-bone fixation and is not cleared for bone-to-bone fixation.
Reference
 
1. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.&nbsp;Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7

TightRope II ABS, Implant

AR-1588TN-20

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