FastPass Scorpion SL Suture Passer

Finished Product

AR-13999MF

Human

Knee

Procedure

O reparo do ligamento cruzado anterior (LCA) envolve o religamento de um LCA separado da parede femoral por avulsão. Um reparo de LCA aumentado pode também incluir o uso de tecidos de autoenxerto ou aloenxerto. Esse procedimento é realizado por meio da artroscopia e envolve a sutura do LCA restante e sua ancoração ao footprint femoral existente do LCA. Ele também pode incluir a criação de túneis no fêmur e na tíbia, permitindo a passagem do material de enxerto para reconstruir o LCA. A experiência que acumulamos e a inovação constante na reconstrução do joelho vieram redefinir a cirurgia de joelho com a próxima geração de tecnologia para reparo de ligamentos do joelho. A técnica de reparo do LCA da Arthrex® usa os mais novos dispositivos de reparo de ligamento, como SwiveLock®, FlipCutter®, FiberTape® e dispositivos de fixação de enxertos com tecidos moles para o LCA. Para mais informações sobre esses produtos e técnicas, consulte a guia Recursos educacionais .

Reparo do LCA

Child (D)

Product

Uma abordagem inovadora para a preservação do LCA, o implante TightRope permite tensionamento e retensionamento preciso e incremental do reparo. Além disso, a nova sutura FiberRing permite uma passagem de sutura e carregamento do implante simplificados e reprodutíveis. A análise cuidadosa dos dados históricos revelou que certos subgrupos de ruptura do LCA, especialmente rupturas proximais com boa qualidade do tecido, têm resultados clínicos positivos com o reparo primário do LCA.1
Referência
1. Arthrex, Inc. DOC1-000178-en-US_B. Naples, FL; 2020.

Reparo com o implante TightRope® com suturas FiberRing™

Os instrumentos de mão para o joelho têm qualidade, durabilidade, uma sensação tátil precisa e uma ponta de perfil baixo. Esses recursos facilitam o acesso à patologia em espaços articulares apertados com arestas de corte de precisão e controle preciso de ressecção. A tecnologia de fabricação EDM com bordas de aço inoxidável oferece máxima qualidade de corte e durabilidade que raramente requerem reafiação ou reparo.
Os instrumentos para artroscopia da Arthrex exemplificam nossa qualidade intransigente em produtos e serviços focados exclusivamente nas necessidades especiais do cirurgião artroscópico.

Instrumentos de mão para joelho

Shoulder

O sistema CuffMend fornece uma abordagem eficiente e simplificada para aumentar a cicatrização do reparo de rupturas parciais e totais do manguito rotador. O sistema emprega os benefícios de&nbsp;um enxerto autólogo, como o tendão do bíceps, que fornece resistência mecânica e apoia a cicatrização.1,2&nbsp;Introduza o enxerto usando o espalhador de enxerto para permitir sua fixação medial sobre tendão do manguito rotador. A implantação do sistema CuffMend foi projetada para ser concluída em menos de 10 minutos. A literatura científica apoia o uso de enxertos autólogos como uma solução segura e eficaz para&nbsp;aumento biológico&nbsp;do manguito rotador.3
 
Referências
1. Ely EE, Figueroa NM, Gilot GJ. Biomechanical analysis of rotator cuff repairs with extracellular matrix graft augmentation. Orthopedics. 2014;37(9):608-614. doi:10.3928/01477447-20140825-05.
2. Smith MJ, Bozynski CC, Kuroki K, Cook CR, Stoker AM, Cook JL. Comparison of biologic scaffolds for augmentation of partial rotator cuff tears in a canine model. J Shoulder Elbow Surg. 2020;29(8):1573-1583. doi:10.1016/j.jse.2019.11.028.
3. Gilot GJ, Alvarez-Pinzon AM, Barcksdale L, Westerdahl D, Krill M, Peck E. Outcome of large to massive rotator cuff tears repaired with and without extracellular matrix augmentation: a prospective comparative study. Arthroscopy. 2015;31(8):1459-1465. doi:10.1016/j.arthro.2015.02.032.

Fatores de risco para o índice de cicatrização do manguito rotador (RoHI)

Fatores de risco para o Índice de cicatrização do manguito rotador (RoHI)

Técnica CuffMend™ para manguito rotador

Continuando a evolução no reparo do manguito rotador sem nós, a técnica FiberTak SpeedBridge™ é completada com âncoras de tecido mole 2.6 FiberTak RC na fileira medial e suturas FiberTape® fixadas lateralmente com âncoras SwiveLock®.
Este reparo sem nós cria uma construção rápida e segura em apenas três etapas de passagem de sutura. O tamanho pequeno das âncoras 2.6 FiberTak RC permite três pontos de fixação na fileira medial onde anteriormente apenas dois pontos de fixação podiam ser alcançados.
As âncoras sem nós 2.6 FiberTak RC são adaptáveis e podem estar em conformidade com as técnicas tradicionais de reparo, ao mesmo tempo em que fornecem os benefícios adicionais da tecnologia tensionável sem nós para incorporar produtos biológicos ou aumentar a compressão da fileira mediana.

Reparo do manguito rotador com FiberTak® SpeedBridge™

A âncora de sutura Knotless SwiveLock para reparo de tecido mole tensionável é universal e adaptável. O mecanismo sem nós atrai os cirurgiões por seus padrões exclusivos de ruptura do tecido, ao mesmo tempo em que obtém a fixação central do reparo do manguito rotador com SpeedBridge™.
A técnica padrão SpeedBridge RCR tem a confiança dos cirurgiões para seus pacientes desde 2008, tem uma taxa de sucesso comprovada por meio de várias publicações e mostrou melhorias significativas nos resultados relatados pelos pacientes que duraram no mínimo 5 e 10 anos após a operação.1,2
&nbsp;
Referências
1. Pogorzelski J, Fritz EM, Horan MP, et al. Minimum Five-year Outcomes and Clinical Survivorship for Arthroscopic Transosseous-equivalent Double-row Rotator Cuff Repair. J Am Acad Orthop Surg. 2019;27(24):e1093-e1101.
2. Johannsen M, Adam MD, Millett J, Peter MD, MSc, et al. Minimum 10-Year Outcomes of Primary Arthroscopic Transosseous-Equivalent Double Row Rotator Cuff Repairs. Presented at ASES 2020.

Âncora com sutura Knotless SwiveLock®

A sutura LoopLink proporciona um reparo resistente e eficiente para o fechamento de áreas cirúrgicas associadas a diversos procedimentos, como a extração de enxertos dos tendões do quadríceps e patelar para reconstrução do LCA, além do fechamento da banda iliotibial após a tenodese extra-articular lateral. A alça da sutura LoopLink é composta por SutureTape de 0,9 mm, com um design trançado e plano para melhorar as características de manuseio e a segurança do nó, com uma menor sobreposição de nós e maior resistência ao rompimento do tecido em comparação com a sutura FiberWire®.1
 
O design exclusivo da sutura LoopLink foi desenvolvido para proporcionar um fechamento robusto com o mínimo de disrupção do tecido mole. Os fios duplos contínuos formados no ponto de referência inicial do tipo "etiqueta de bagagem" proporcionam resistência superior em comparação à sutura n.º 21 e à SutureTape de 1,3 mm.2
 
A sutura LoopLink pode ser passada manualmente usando a agulha integrada curva ou por meio de incisão minimamente invasiva usando um passador de sutura FastPass Scorpion™ sob visualização direta ou assistência artroscópica. Passagens contínuas ou bloqueadas podem ser aplicadas para o fechamento da sutura LoopLink, de acordo com a preferência do cirurgião. 
 

Referências
1. &nbsp;Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017.&nbsp;
2. Arthrex, Inc. Data on file (Suture strength). Naples, FL; 2020.

Sutura LoopLink

As âncoras FiberTak RC 2.6 foram projetadas especificamente para cirurgiões que preferem uma âncora de sutura completa para a fileira medial no reparo do manguito rotador. Eles podem ser combinados com âncoras SwiveLock® C sem nós para a linha lateral. A exclusiva âncora FiberTak RC 2.6 possui uma sutura FiberTape® 1.7 anexada à bainha para evitar o deslizamento, facilitando a tensão lateral para uma construção totalmente sem nós. A âncora FiberTak RC 2.6 está disponível com um mecanismo tensionável sem nós ou com uma SutureTape deslizante de 1,3 mm que pode ser incorporada ao reparo ou descartada para máxima flexibilidade.
O insersor autoperfurante para âncoras FiberTak selecionadas permite a inserção direta no osso sem criar um soquete pré-perfurado para inserção no osso. O insersor autoperfurante FiberTak pode ser usado com ou sem um fio-guia e pode ser colocado diretamente no osso ou usado com uma técnica de inserção transtendão.

Âncoras flexíveis FiberTak® RC 2.6

Uma técnica que vem ganhando popularidade, o reparo do LCP é geralmente indicado para avulsões ósseas, o que quase sempre ocorre na tíbia. As lesões do LCP podem ocorrer durante atividades relacionadas as atividades esportivas ou em acidentes traumáticos em alta velocidade. As aplicações para o tratamento operatório de rompimentos do LCP incluem lesões agudas, rompimentos em pacientes jovens ativos e rompimentos isolados de grau 3 ou lesão combinada, como um rompimento de grau 2 com instabilidade do canto póstero-lateral.
Os rompimentos do LCP podem ser tratados com procedimentos inovadores e minimamente invasivos usando o implante para reparo do LCP Tightrope® e suturas FiberRing™.

Reparo do ligamento cruzado posterior (LCP)

Os passadores de sutura Scorpion são usados na artroscopia de ombro para reparo labral e do manguito rotador. O passador de sutura FastPass Scorpion® SL (side-loading — carregamento lateral) foi projetado para ser de fácil e simples uso, suportando passagens de sutura mais bem-sucedidas. O lado frontal da alavanca inferior é sólido, para evitar que a sutura e os tecidos moles entrem na alavanca inferior, quando posicionada no tendão. A alavanca superior, para recuperação de sutura, do FastPass Scorpion SL auxilia a passar e recuperar facilmente FiberWire® n.º 2. O Scorpion™ para a região labral é um ótimo instrumento para passar e recuperar FiberWire n.º 2 pelo labro. A alavanca de perfil baixo e simplificada foi desenvolvida para caber em uma cânula de 6 mm e pode ser usada por um único portal, para que a sutura seja automaticamente recuperada após a passsagem. A alavanca inferior do Scorpion para região labral tem formato para se ajustar entre o osso da cavidade glenoidal e o labro, embora as versões anteriores tenham sido projetadas para deslizar entre o manguito e o osso umeral.

Passadores de sutura Scorpion ™

The Rotator Cuff and Instability Express Instrument System cases feature single-level, low-profile, and 
customizable cases that house the latest instrumentation for the Arthrex next-generation implants. The light and compact cases have a small footprint, making them ideal for ambulatory surgery centers (ASCs) with space constraints, as well as larger hospitals managing high case volumes.&nbsp;
<ul>
 <li>Efficient–just the instruments needed for a given procedure</li>
 <li>Customizable–accommodates individual preferences and needs</li>
 <li>Light and Compact–half the height of the full-size Shoulder Arthroscopy Instrument System case</li>
</ul>

Shoulder Express Instrument Systems

A técnica de fileira dupla SpeedBridge é usada para reparar rupturas do manguito rotador usando uma âncora SwiveLock® totalmente roscada, combinada com sutura FiberTape® para criar uma construção rápida e segura sem nós e apenas duas etapas de passagem de sutura. A técnica de fileira dupla SpeedBridge usa sutura FiberTape que triplica a área de contato em comparação com uma sutura padrão #2 FiberWire®. Ela fornece um footprint amplo que pode ser útil em reparos de degeneração de tecido do manguito, em que a movimentação possa ser uma preocupação.
Referência
1. Arthrex, Inc. LA0239A. Naples, FL; 2008.
Algumas âncoras e parafusos bio (PLLA) não estão disponíveis para venda na região EMEA.

Técnica em duas fileiras SpeedBridge™

A técnica da reconstrução capsular superior (superior capsular reconstruction, ou SCR, na sigla em inglês) para pacientes com rupturas irreparáveis do manguito rotador teve como precursor o Dr. Teruhisa Mihata, em 2007. No estudo SCR, um seguimento de 24 a 51 meses em 23 pacientes demonstra desfechos notáveis de dor, escore ASES e medidas de distância acromio-umeral1. A técnica SCR reforça a cápsula superior para manter a cabeça do úmero reduzida na glenoide por meio da fixação de tecido da glenoide à tuberosidade maior.
Referência
<ol>
 <li>Mihata T, Lee TQ, Watanabe C, et al. Clinical results of arthroscopic superior capsule reconstruction for irreparable rotator cuff tears. Arthroscopy. 2013;29(3):459-470. doi:10.1016/j.arthro.2012.10.022.</li>
</ol>

Técnica de reconstrução capsular superior (SCR)

Lesões relativamente incomuns do joelho, as fraturas por avulsão da espinha tibial normalmente ocorrem em crianças e adolescentes.1 Apesar da baixa incidência de fraturas por avulsão da espinha tibial, elas merecem atenção plena para garantir que a função e a estabilidade do joelho sejam restauradas corretamente.
As inovadoras suturas FiberRing™ fornecem uma técnica simples e reprodutível para fixar a parte remanescente distal para obter redução anatômica. O implante ACL Repair TightRope® oferece fixação sem nós regulável para garantir que o comprimento do LCA seja restaurado e mantido adequadamente.
Por fim, o aumento do ligamento com InternalBrace usando um botão para LCA que acomoda o FiberTape para ajuda a impedir o excesso de amplitude de movimentos durante a fase de cicatrização e potencialmente reduzir a possibilidade de uma segunda lesão.2,3
Referências
1. Williams NR, Yin S, Guzman AJ, et al. Tibial spine avulsion repair with FiberRing suture and anterior cruciate ligament repair TightRope.&nbsp;Arthrosc Tech. 2023;12(12):e2381-e2385. doi:10.1016/j.eats.2023.08.008
2. Mackay GM, Blyth MJ, Anthony I, Hopper GP, Ribbans WJ. A review of ligament augmentation with the InternalBrace™ the surgical principle is described for the lateral ankle ligament and ACL repair in particular, and a comprehensive review of other surgical applications and techniques is presented. Surg Technol Int. 2015;26:239-255.
3. Smith PA, Bley JA. Allograft anterior cruciate ligament reconstruction utilizing internal Brace augmentation. Arthrosc Tech. 2016;5(5):e1143-e1147. doi:10.1016/j.eats.2016.06.007

Reparo de avulsão da espinha tibia

O sistema de instrumentos para artroscopia de ombro oferece instrumentos modulares e personalizáveis ​​que podem ser usados ​​para facilitar reparos artroscópicos do ombro. O conjunto configurado contém uma seleção dos instrumentos mais recentes e populares, incluindo um sistema de conexão rápida para dilatação portal, inserção de cânula e preparação de tecido conforme determinado por cirurgiões de membros superiores.

FastPass Scorpion SL Suture Passer

AR-13999MF

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AR-8405S

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