Impingimento medial posterior do cotovelo

A dor posterior do cotovelo pode ser causada por suporte mecânico de osso ou tecidos moles na fossa do olécrano, que leva à formação de osteófitos, corpos soltos e está frequentemente associada à instabilidade do LCU. Essa condição de uso excessivo geralmente é causada por hiperextensão repetitiva, valgo e supinação e é caracterizada por osteófitos póstero-mediais do olécrano, condromalácia da parede medial da fossa olécrana, tensão no ligamento colateral ulnar medial e compressão da articulação radiocapitelar. Essa síndrome de sobrecarga de extensão em valgo é comumente encontrada em jogadores de tênis, boxeadores, levantadores de peso, ginastas, artes marciais e atacantes de futebol, mas o diagnóstico mais comum é em jogadores de beisebol.

Remoção de osteófitos e corpos livres

O tratamento artroscópico do pinçamento posteromedial utiliza portais posteriores retos e posterolaterais. O portal posterolateral serve como um portal de trabalho e o portal posterior reto serve para a inserção do artroscópio. Após a avaliação artroscópica completa do compartimento posterior e a remoção de quaisquer corpos livres, o osteófito posteromedial é removido com um pequeno osteótomo, tomando-se o cuidado de remover os fragmentos ósseos com uma pinça. A ponta remanescente é arrematada com uma lâmina óssea ou shaver, removendo apenas osso suficiente para permitir a extensão completa sem que ocorra pinçamento. São removidos quaisquer flaps de cartilagem instáveis da condromalácia da fossa e a condroplastia por abrasão é realizada, se necessário.