Foraminotomia e descompressão cervical 

A foraminotomia e descompressão cervical endoscópica minimamente invasiva foi desenvolvida para o tratamento da radiculopatia cervical e de outros quadros clínicos em que ocorre compressão da raiz nervosa. Com o uso de um endoscópio, o cirurgião pode visualizar diretamente e remover as patologias compressivas, como hérnias discais, osteófitos e ligamentos hipertrofiados. Essa técnica minimiza a agressão aos tecidos moles, reduz a perda de sangue, permite uma recuperação mais rápida e apresenta altas taxas de sucesso clínico, com uma revisão sistemática relatando 91,3% de sucesso geral e até 94,2% nas abordagens posteriores.^1,2 Além disso, os acompanhamentos em longo prazo demonstram alívio sustentado dos sintomas, alta satisfação dos pacientes e menor risco de doença do segmento adjacente quando comparado à cirurgia tradicional de artrodese cervical anterior (ACDF).³

As possíveis aplicações incluem o tratamento de radiculopatia cervical, hérnias discais cervicais, espondilose cervical, estenose foraminal e osteófitos (esporões ósseos). Evidências científicas respaldam sua eficácia no tratamento tanto de hérnias discais moles, nas quais o núcleo pulposo comprime a raiz nervosa, quanto de hérnias discais duras, causadas por material discal calcificado.⁴ Também foi relatada uma menor incidência de instabilidade da coluna, sugerindo uma redução na necessidade de futuras cirurgias de fusão vertebral.⁵

A seleção criteriosa dos pacientes é fundamental para a obtenção de resultados cirúrgicos ideais; casos com deformidades significativas, instabilidade ou grandes hérnias centrais podem demandar abordagens cirúrgicas alternativas. Com a indicação adequada e o avanço contínuo da tecnologia, esse método permanece uma opção segura, eficaz e preservadora de movimento para a descompressão dos nervos cervicais.¹

_Referencias

_{1. Huang CC, Fitts J, Huie D, Bhowmick DA, Abd-El-Barr MM. Evolution of cervical endoscopic spine surgery: current progress and future directions—a narrative review. J Clin Med. 2024;13(7):2122. doi:10.3390/jcm13072122}

_{2. Alomar SA, Maghrabi Y, Baeesa SS, Alves ÓL. Outcome of anterior and posterior endoscopic procedures for cervical radiculopathy due to degenerative disk disease: a systematic review and meta-analysis. Global Spine J. 2022;12(7):1546-1560. doi:10.1177/2192568221103727}

_{3. Kim HS, Wu PH, Tze-Chun Lau E, Jang IT. Narrative review of uniportal posterior endoscopic cervical foraminotomy. World Neurosurg. 2024;181:148-153. doi:10.1016/j.wneu.2023.10.021}

_{4. Bergamaschi JPM, Brito MBS, Araújo FF, et al. Surgical technique of central and over-the-top full-endoscopic decompression of the cervical spine: a technical note. J Pers Med. 2023;13(10):1508. doi:10.3390/jpm13101508}

_{5. Zhang C, Wu J, Zheng W, Li C, Zhou Y. Posterior endoscopic cervical decompression: review and technical note. Neurospine. 2020;17(Suppl 1):S74-S80. doi:10.14245/ns.2040166.083}