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AR-S6524-041-220

Este es un abordaje eficaz para tratar todo tipo de hernias discales torácicas, minimizando significativamente los daños colaterales, la pérdida de sangre, el dolor posoperatorio y la manipulación de la médula espinal.1-4 Este es el único abordaje que ofrece una vista sin obstrucciones del canal torácico ventral sin una resección ósea extensa ni necesidad de acceder a la cavidad torácica.
Referencias
1. Bae J. Chachan S. Shin SH, Lee SH. Transforaminal endoscopic thoracic discectomy with foraminoplasty for the treatment of thoracic disc herniation. J Spine Surg. 2020:6(2):397-404. doi:10.21037/iss.2019.11.19
2. Komp M. Ruetten S. Full-endoscopic anterior excision of thoracic disc herniations, including giant and calcified discs with spinal cord compression: surgical technique and outcomes. Eur Spine J. 2023.32(8):2685-2693. doi:10.1007/00586-023-07807-0
3. Konakondia S, Sofoluke N, Barber SM, Rimini SA, Siotkin JR. Outpatient endoscopic resection of large calcified thoracic disc herniation with caudal displacement. Neurosurg Focus Video. 2022:6(1):V/18. doi:10.3171/2021.10.FOCVID2112
4. Telfeian AE, Wagner R. Transforaminal endoscopic thoracic discectomy, surgical technique. J Spine Surg. 2023:9(2):166-175. doi:10.21037/ss-22-109

Discectomía endoscópica torácica transforaminal

Child (D)

The traditional open approach for treating far lateral disc herniations at L5-S1 is challenging. Alternatively, with proper targeting, the transforaminal endoscopic approach lands directly at the far lateral zone and requires little or no facet resection to achieve decompression.

Far Lateral Transforaminal Endoscopic Lumbar Discectomy

The ultra-minimally invasive trans-SAP approach provides a targeted corridor for accessing foraminal and lateral recess pathology, as well as cranial disc extrusions, particularly when facet anatomy or pathology limits a direct trajectory beneath the superior articular process. 1,2&nbsp;
 
References
 
1. Lee S, Kim SK, Lee SH, et al. Percutaneous endoscopic lumbar discectomy for migrated disc herniation: classification of disc migration and surgical approaches. Eur Spine J. 2007;16(3):431-437. doi:10.1007/s00586-006-0219-4
2. Lewandrowski KU, Telfeian AE, Hellinger S, et al. Difficulties, challenges, and the learning curve of avoiding complications in lumbar endoscopic spine surgery. Int J Spine Surg. 2021;15(suppl 3):S21-S37. doi:10.14444/8161

Endoscopic Trans-SAP Approach for Lumbar Discectomy 

Un abordaje transforaminal o paraespinal permite acceder a hernias-laterales lejanas. El uso de un endoscopio específico para columna minimiza el daño a los tejidos blandos, lo que da como resultado menor dolor posoperatorio. 1,2 Además, estudios demostraron que aproximadamente el 85 % de los pacientes sometidos a discectomía lumbar endoscópica retornaron a la actividad deportiva en tan solo 6 a 8 semanas.3,4
Referencias
1. Sairyo&nbsp;K, Matsuura T,&nbsp;Higashino&nbsp;K, et al. Percutaneous endoscopic lumbar&nbsp;discectomy for athletes. J Spine. 2013;S5(006):1-4. doi:10.4172/2165-7939.S5-006&nbsp;​
2. Sivakanthan&nbsp;S, Williams JR,&nbsp;Feroze&nbsp;AH, et al. Endoscopic spine surgery in&nbsp;athletes: case series and review of literature. World&nbsp;Neurosurg. 2021;145:702-707. doi:10.1016/j.wneu.2020.08.211
3. Polikandriotis&nbsp;JA, Hudak EM, Perry MW. Minimally invasive surgery through&nbsp;endoscopic laminotomy and foraminotomy for the treatment of lumbar spinal&nbsp;stenosis. J&nbsp;Orthop. 2013;10(1):13-16. doi:10.1016/j.jor.2013.01.006
4. Ruetten&nbsp;S,&nbsp;Komp&nbsp;M, Merk H,&nbsp;Godolias&nbsp;G. Use of newly developed instruments&nbsp;and endoscopes: Full-endoscopic resection of lumbar disc herniations via the&nbsp;interlaminar and lateral transforaminal approach. J&nbsp;Neurosurg&nbsp;Spine.&nbsp;2007;6(6):521-530. doi:10.3171/spi.2007.6.6.2

Discectomía lumbar endoscópica transforaminal

La foraminotomía y descompresión cervical endoscópica mínimamente invasiva está diseñada para tratar la radiculopatía cerivcal y otras afecciones que comprimen la raíz nerviosa. Los cirujanos utilizan un endoscopio para visualizar de forma directa y eliminar la patología compresiva, como hernias de disco, osteofitos y ligamentos hipertróficos. Esta técnica minimiza la alteración del tejido blando, reduce la pérdida de sangre, acelera la recuperación y ha demostrado tasas de éxito clínico altas: una revisión sistemática informa un porcentaje del 91,3 % en general y hasta 94,2 % para abordajes posteriores.1,2 Además, el seguimiento a largo plazo muestra un alivio de los síntomas duradero, alta satisfacción del paciente y un menor riesgo de padecer enfermedades del segmento adyacente en comparación con la Discectomia y Fusión Cervical Anterior (DFCA).3
Las posibles aplicaciones incluyen el tratamiento de la radiculopatía cervical, hernias de disco cervicales, espondilosis cervical, estenosis foraminal y osteofitos. Las investigaciones respaldan su efectividad en el tratamiento de hernias de disco blandas, en las que el núcleo pulposo comprime la raíz nerviosa, y de hernias de disco duras, causadas por material del disco calcificado.4 También se informó una menor incidencia de la inestabilidad espinal, lo que sugiere una necesidad menor de procedimientos de fusión espinal en el futuro.5&nbsp;
Es esencial seleccionar con detenimiento a los pacientes para obtener resultados quirúrgicos óptimos: es posible que quienes tengan una mayor deformidad, inestabilidad, o hernias centrales grandes requieran cirugías alternativas. Con una selección adecuada y tecnología de avanzada, este método es una opción segura y efectiva que conserva el movimiento para la descompresión del nervio cervical.1&nbsp;
Referencias
1. Huang CC, Fitts J, Huie D, Bhowmick DA, Abd-El-Barr MM. Evolution of cervical endoscopic spine surgery: current progress and future directions—a narrative review.&nbsp;J Clin Med.&nbsp;2024;13(7):2122. doi:10.3390/jcm13072122
2. Alomar SA, Maghrabi Y, Baeesa SS, Alves ÓL. Outcome of anterior and posterior endoscopic procedures for cervical radiculopathy due to degenerative disk disease: a systematic review and meta-analysis.&nbsp;Global Spine J.&nbsp;2022;12(7):1546-1560. doi:10.1177/2192568221103727
3. Kim HS, Wu PH, Tze-Chun Lau E, Jang IT. Narrative review of uniportal posterior endoscopic cervical foraminotomy.&nbsp;World Neurosurg.&nbsp;2024;181:148-153. doi:10.1016/j.wneu.2023.10.021
4. Bergamaschi JPM, Brito MBS, Araújo FF, et al. Surgical technique of central and over-the-top full-endoscopic decompression of the cervical spine: a technical note.&nbsp;J Pers Med.&nbsp;2023;13(10):1508. doi:10.3390/jpm13101508
5. Zhang C, Wu J, Zheng W, Li C, Zhou Y. Posterior endoscopic cervical decompression: review and technical note.&nbsp;Neurospine.&nbsp;2020;17(Suppl 1):S74-S80. doi:10.14245/ns.2040166.083

Foraminotomía y descompresión cervical 

Dilator, 4.1 x 220 mm

AR-S6524-041-220

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