Foraminotomía y descompresión cervical 

La foraminotomía y descompresión cervical endoscópica mínimamente invasiva está diseñada para tratar la radiculopatía cerivcal y otras afecciones que comprimen la raíz nerviosa. Los cirujanos utilizan un endoscopio para visualizar de forma directa y eliminar la patología compresiva, como hernias de disco, osteofitos y ligamentos hipertróficos. Esta técnica minimiza la alteración del tejido blando, reduce la pérdida de sangre, acelera la recuperación y ha demostrado tasas de éxito clínico altas: una revisión sistemática informa un porcentaje del 91,3 % en general y hasta 94,2 % para abordajes posteriores.^1,2 Además, el seguimiento a largo plazo muestra un alivio de los síntomas duradero, alta satisfacción del paciente y un menor riesgo de padecer enfermedades del segmento adyacente en comparación con la Discectomia y Fusión Cervical Anterior (DFCA).³

Las posibles aplicaciones incluyen el tratamiento de la radiculopatía cervical, hernias de disco cervicales, espondilosis cervical, estenosis foraminal y osteofitos (espolones). Las investigaciones respaldan su efectividad en el tratamiento de hernias de disco blandas, en las que el núcleo pulposo comprime la raíz nerviosa, y de hernias de disco duras, causadas por material del disco calcificado.⁴ También se informó una menor incidencia de la inestabilidad espinal, lo que sugiere una necesidad menor de procedimientos de fusión espinal en el futuro.⁵

Es esencial seleccionar con detenimiento a los pacientes para obtener resultados quirúrgicos óptimos: es posible que quienes tengan una mayor deformidad, inestabilidad, o hernias centrales grandes requieran cirugías alternativas. Con una selección adecuada y tecnología de avanzada, este método es una opción segura y efectiva que conserva el movimiento para la descompresión del nervio cervical.¹

_Referencias

_{1. Huang CC, Fitts J, Huie D, Bhowmick DA, Abd-El-Barr MM. Evolution of cervical endoscopic spine surgery: current progress and future directions—a narrative review. J Clin Med. 2024;13(7):2122. doi:10.3390/jcm13072122}

_{2. Alomar SA, Maghrabi Y, Baeesa SS, Alves ÓL. Outcome of anterior and posterior endoscopic procedures for cervical radiculopathy due to degenerative disk disease: a systematic review and meta-analysis. Global Spine J. 2022;12(7):1546-1560. doi:10.1177/2192568221103727}

_{3. Kim HS, Wu PH, Tze-Chun Lau E, Jang IT. Narrative review of uniportal posterior endoscopic cervical foraminotomy. World Neurosurg. 2024;181:148-153. doi:10.1016/j.wneu.2023.10.021}

_{4. Bergamaschi JPM, Brito MBS, Araújo FF, et al. Surgical technique of central and over-the-top full-endoscopic decompression of the cervical spine: a technical note. J Pers Med. 2023;13(10):1508. doi:10.3390/jpm13101508}

_{5. Zhang C, Wu J, Zheng W, Li C, Zhou Y. Posterior endoscopic cervical decompression: review and technical note. Neurospine. 2020;17(Suppl 1):S74-S80. doi:10.14245/ns.2040166.083}