Los desgarros del manguito rotador son una fuente común de dolor, debilidad y pérdida de función del hombro que afecta la capacidad de realizar incluso las actividades diarias más simples. Lo más común es que los desgarros del manguito rotador sean de naturaleza degenerativa; sin embargo, también se observan desgarros agudos en las lesiones del hombro. Los desgarros del manguito rotador pueden aumentar de tamaño con el tiempo, por lo que el tratamiento temprano puede prevenir la propagación del desgarro y reducir significativamente el dolor y la debilidad.
 
Tenga en cuenta que ciertas anclas y tornillos bio (PLLA) no están disponibles para la venta en la región de EMEA.

Shoulder

Procedure

Siguiendo con evolución en la reparación sin nudos del manguito rotador, la técnica FiberTak SpeedBridge™ se completa con anclas para tejidos blandos blandos 2.6 FiberTak RC en la fila medial y suturas FiberTape® fijadas lateralmente con anclas SwiveLock®.
Esta reparación sin nudos crea una construcción rápida y segura en tan solo tres pasos de sutura. El tamaño pequeño de las anclas 2.6 FiberTak RC permite tres puntos de fijación en la fila medial donde antes solo se podían lograr dos puntos de fijación.
Las anclas 2.6 FiberTak RC sin nudos son adaptables y pueden ajustarse a las técnicas de reparación tradicionales, al tiempo que brindan los beneficios adicionales de la tecnología sin nudos tensionable para incorporar productos biológicos o aumentar la compresión de la fila medial.

Reparación del manguito rotador con FiberTak® SpeedBridge™

La técnica de doble fila SpeedBridge se utiliza para reparar desgarros del manguito rotador utilizando un ancla SwiveLock® completamente roscada, con sutura FiberTape®, para crear una construcción rápida y segura sin nudos y con solo dos pasos para el pasaje de sutura. La técnica de doble fila SpeedBridge utiliza sutura FiberTape y triplica el área de contacto en comparación con una sutura FiberWire® n.º 2 estándar.1 Proporciona una huella amplia que puede ser útil para reparar el tejido degenerativo del manguito en el que la extracción del tejido puede ser un problema.&nbsp;
Referencia
1. Arthrex, Inc. LA0239A. Naples, FL; 2008.
Algunas anclas y tornillos bio (PLLA) no están disponibles para la venta en EMEA.

Técnica de doble fila SpeedBridge™

Se puede obtener una fijación rápida y segura en una sola fila con la técnica SpeedFix utilizando un ancla SwiveLock® sin nudos y una sutura FiberTape®. El pasador de sutura FastPass SCORPION-multifire se utiliza para pasar un punto colchonero invertido en un solo paso. Luego se puede insertar el punto colchonero en el ojal de ancla SwiveLock® e implantarla en la cavidad ósea preparada, completando la reparación sin nudos. El uso de la sutura FiberTape proporciona 3 veces el área de contacto en comparación con una sutura FiberWire® n.° 2 estándar.
Proporciona una huella amplia que puede ser útil para reparaciones en tejido degenerativo del manguito donde la extracción del tejido puede ser una preocupación.
Tenga en cuenta que ciertas anclas y tornillos bio (PLLA) no están disponibles para la venta en la región de EMEA.

Técnica de fila única SpeedFix™

Tensionable knotless technology brought a unique feature to rotator cuff repair by allowing surgeons to dial in the appropriate amount of tension on a repair construct. With the introduction of the double-loaded knotless technology, surgeons now have even more control in tensioning rotator cuff repairs by having two independent repair sutures. These repair sutures are passed separately through the rotator cuff, shuttled simultaneously through the knotless mechanism, and tensioned independently to achieve desired fixation.
Double-loaded tensionable knotless anchor technology provides a quick and efficient way to treat tears of the rotator cuff. These anchors are ideal for small rotator cuff tears or upper border subscapularis tears, enabling surgeons to make two independent suture passes and secure them at a single fixation point.

Double-Loaded Tensionable Knotless Anchors for Rotator Cuff Repair

Reparación del manguito rotador sin nudos

Human

La reparación del manguito rotador sin nudos brinda a los cirujanos la capacidad de ahorrar tiempo y disminuir la posibilidad de que surja un dolor continuo en el hombro debido al pinzamiento de los nudos. Arthrex ofrece muchas opciones de anclas sin nudos y técnicas quirúrgicas que brindan reparaciones fuertes con resistencia de fijación comparable a las técnicas de reparación tradicionales con nudos. El informe APT - Arthrex, Inc. LA0219A. Naples, Florida; 2008
Tenga en cuenta que ciertas anclas y tornillos bio (PLLA y PLDLA) no están disponibles para la venta en EMEA.

Secondary (C)

Puede lograrse un equivalente transóseo SutureBridge que mejore la compresión de la huella y puede promover la curacion del tendon hasta el hueso con un minimo de nudos. La reparación consiste en una fila medial atada construida con dos anclas Corkscrew FT totalmente roscadas, en combinados con una fijación lateral sin nudos mediante dos PushLock o SwiveLock. El resultado es una reparación rápida, segura y de bajo perfil con un excelente contacto entre el tendón y el hueso. La estructura proporciona estabilidad a la rotación y protege una amplia zona de cicatrización de la infiltración de fluido sinovial.
Tenga en cuenta que ciertas anclas y tornillos bioabsorbibles (PLLA) no están disponibles para la venta en la región de EMEA.

Técnica de doble fila SutureBridge™

Las anclas FiberTak de 2,6 mm ofrecen los beneficios que los cirujanos han llegado a apreciar de las anclas blandas con un alto nivel de experiencia y respaldo clínico detrás de cada producto y procedimiento ofrecido por Arthrex.
Dichas anclas están disponibles con carga doble y triple con SutureTape. Estas anclas se complementan con un sistema de administración guiado junto con un perforador o punzón de 2,6 mm para minimizar la remoción ósea.

Técnica con anclas FiberTak® de 2,6 mm

La familia de anclas Corkscrew completamente roscada fue diseñada para lograr el máximo de resistencia de fijación e inserción sencilla. El mecanismo interno de implante se conjuga con un ojal para la sutura FiberWire® permitiendo hebras continuas a lo largo del ancla. Este diseño permite que el ancla se inserte al ras de la superficie del hueso cortical proporcionando una excelente resistencia de fijación y estabilidad al mismo tiempo que impide el efecto “de retroceso” que puede ocurrir en anclajes convencionales con ojales sobresalientes. La configuración interna permite un aumento en el torque de inserción y rara vez requiere la preparación del orificio óseo. El ojal de sutura se autoalinea para eliminar la necesidad de tener una orientación específica del ojal en el borde del tejido. Las anclas se cargan doble o triple con hilos de sutura FiberWire para lograr la mejor combinación posible y obtener la mayor fuerza de reparación.
Tenga en cuenta que ciertas anclas y tornillos bio (PLLA) no están disponibles para la venta en la región de EMEA.

Técnica Corkscrew® FT

Reparación con nudos del manguito rotador

Arthrex ofrece muchas opciones de anclas y técnicas quirúrgicas para los cirujanos que prefieren hacer nudos. La reparación del manguito rotador requiere fijar el tendón del manguito rotador al húmero. Esto se puede realizar de varias maneras, desde procedimientos abiertos hasta totalmente artroscópicos y técnicas de reparación de una o dos filas.
Ciertos anclajes y tornillos bio (PLLA y PLDLA) no están disponibles para la venta en EMEA.

La técnica para lesiones tipo PASTA permite la reparación transtendinosa de avulsiones parciales del tendón del supraespinoso del lado articular. Esta técnica simplifica la reparación tipo PASTA, al tiempo que proporciona una técnica de construcción segura que mejora la compresión de la huella para maximizar el contacto entre el tendón y el hueso.
La técnica se puede realizar con o sin nudos a través de la inserción percutánea de un ancla transtendinosa, sin necesidad de pasar suturas artroscópicas ni anudar nudos, creando una técnica simple y reproducible.

Técnica para lesión tipo PASTA

PASTA

La visión simplista de reparar una lesión con avulsión parcial de la superficie articular del tendón (PASTA) con más del 50% de compromiso del tendón frente a desbridar las lesiones con menos del 50% de compromiso resulta atrayente pero a veces es difícil de determinar al momento de una artroscopia diagnóstica de hombro. La guía de profundidad PASTA de Arthrex ofrece una herramienta quirúrgica para cuantificar y clasificar directamente los desgarros parciales del manguito rotador mediante un procedimiento artroscópico.

El sistema CuffMend proporciona un enfoque eficiente y simplificado para aumentar los desgarros del manguito rotador de espesor parcial y total. El sistema emplea los beneficios de un aloinjerto dérmico grueso ArthroFlex, que proporciona resistencia mecánica y favorece la cicatrización.1,2&nbsp;Introduzca el injerto utilizando el esparcidor de injerto y use el implante FiberStitch™ para lograr la fijación medial del tejido blando al tendón del manguito rotador. Utilice anclas PushLock® autoperforantes, que abarquen el injerto sobre la huella de la tuberosidad, para la fijación ósea lateral. La implantación del sistema CuffMend está diseñada para completarse en menos de 10 minutos. La literatura científica respalda el uso de injertos dérmicos acelulares como una solución segura y eficaz para el aumento del manguito rotador.3
&nbsp;
Referencias
1. Ely EE, Figueroa NM, Gilot GJ. Biomechanical analysis of rotator cuff repairs with extracellular matrix graft augmentation. Orthopedics. 2014;37(9):608-614. doi:10.3928/01477447-20140825-05.
2. Smith MJ, Bozynski CC, Kuroki K, Cook CR, Stoker AM, Cook JL. Comparison of biologic scaffolds for augmentation of partial rotator cuff tears in a canine model. J Shoulder Elbow Surg. 2020;29(8):1573-1583. doi:10.1016/j.jse.2019.11.028.
3. Gilot GJ, Alvarez-Pinzon AM, Barcksdale L, Westerdahl D, Krill M, Peck E. Outcome of large to massive rotator cuff tears repaired with and without extracellular matrix augmentation: a prospective comparative study. Arthroscopy. 2015;31(8):1459-1465. doi:10.1016/j.arthro.2015.02.03.

Técnica CuffMend™ para manguito rotador

El sistema de compresión para autoinjerto está diseñado para crear un injerto utilizando tejido autólogo, como el tendón del bíceps. El injerto se puede utilizar en diversos procedimientos, incluyendo el aumento del manguito rotador y la reparación del subescapular.

Sistema de compresión para autoinjerto

La tuberoplastia biológica autiliza el poder del aloinjerto dérmico ArthroFlex para proporcionar un espaciador permanente entre el acromion y la tuberosidad que puede evitar el contacto hueso con hueso debido a un desgarro irreparable del manguito rotador. La tecnología de anclaje sin nudos tensionable autoperforante permite que el injerto ArthroFlex se coloque a través de una técnica rápida, eficaz y reproducible para prevenir el síndrome de compresión del hombro, a menudo asociado con el dolor de hombro.&nbsp;
ArthroFLEX® es una marca registrada de LifeNet Health.

Técnica de tuberoplastia biológica

Biologic Tuberoplasty Technique

Primary (B)

La técnica de reconstrucción capsular superior fue iniciada por el Dr. Teruhisa Mihata en 2007 para pacientes con desgarros irreparables del manguito rotador. En el estudio de seguimiento de reconstrucción capsular superior realizado en 23 pacientes, se muestra del mes 24 al 51, resultados sobresalientes en el dolor, puntuaciones de ASES y mediciones de distancia acromial-humeral.1 Dicha técnica refuerza la cápsula superior para mantener la cabeza humeral en la cavidad glenoidea uniendo el tejido de la cavidad glenoidea de la tuberosidad mayor.
Referencia
1. Mihata T, Lee TQ, Watanabe C, et al. Clinical results of arthroscopic superior capsule reconstruction for irreparable rotator cuff tears. Arthroscopy. 2013;29(3):459-470. doi:10.1016/j.arthro.2012.10.022.

Técnica de reconstrucción capsular superior

Reconstrucción capsular superior

La reconstrucción capsular superior fue iniciada por el Dr. Teruhisa Mihata en 2007 para pacientes con desgarros irreparables del manguito rotador. En el estudio de reconstrucción capsular superior realizado en 23 pacientes, a los 24 a 51 meses de seguimiento se demostraron resultados sobresalientes en el dolor, puntuaciones de ASES y mediciones de distancia acromial-humeral. Este técnica refuerza la cápsula superior y mantiene la cabeza del húmero reducida en la glenoides uniendo el tejido de la cavidad glenoidea de la tuberosidad mayor.