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VID1-000898-es-NT | B | Reparación meniscal dentro fuera con el set de reparación Meniscal Protector

Fernando Barclay

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A video recording of a surgical technique on a live patient in an operating room setting or a cadaveric demonstration.

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Reparación meniscal dentro fuera con el set de reparación Meniscal Protector

Para la técnica quirúrgica dentro afuera. Fundamentalmente para utilizar en el cuerpo del menisco. Utilizamos el Protector menisco tiene una cánula metálica maleable que nos permite el ingreso correcto en forma perpendicular al cuerpo del menisco. Este es el instrumental para realizar los cambios de angulación de la cánula para un buen ingreso al menisco. Utilizamos la aguja de nitinol maleable que se introduce a través de la cánula metálica. Esta aguja tiene 1.1 milímetros de diámetro y al salir a nivel de la cápsula se mantiene en forma recta. Al mismo tiempo, esta aguja de nitinol tiene un empujador de aguja de nitinol que nos permite trabajar sin dificultad. Esta técnica se puede hacer en forma percutánea o se puede hacer con una mini incisión, tratando de preservar tanto el lado medial como el lado externo, los elementos nobles. Si lo vamos a realizar en forma abierta, utilizamos este Protector para que esa aguja de nitinol no vaya más allá del lugar que nosotros queremos. Usamos dos tipos de sutura. Podemos usar FiberWire dos ceros o cero. Estamos frente a una lesión a nivel meniscal del cuerpo cuerno anterior del menisco externo. Vamos a hacer una técnica adentro afuera, con Protector menisco metemos. Introducimos la cánula metálica por el portal Anteromedial ya cargada con la aguja, tratamos de que la cánula metálica no lesione el menisco, entonces lo mantenemos con un tope a nivel de la Passport y de esa manera evitamos la lesión del menisco con el bisel de la cánula. Llevamos la aguja que atraviesa el menisco y atraviesa la cápsula y la vemos salir a nivel de la piel por la interlínea articular. No es necesario retirar absolutamente la cánula. Una vez que pasamos la aguja, montamos una sutura FiberWire dos ceros en la base de la aguja. El bisel de la cánula metálica está hecho de esta manera. En el caso de que querramos entrar a la articulación en forma percutánea y este bisel nos permite hacerlo sin ningún tipo de dificultad. En este caso estamos entrando a través del portal Anteromedial, entonces por eso no necesitamos perforar la piel. Una vez que la aguja salió por la piel, vamos a hacer una incisión a nivel de la piel a nivel de la interlínea articular sin violar la cápsula articular. Retiramos la aguja junto con la sutura que sale desde Intra-articular a Extraarticular y reintroducimos la aguja en la base de la cánula metálica. Teniendo tenso la sutura nos posicionamos sin lesionar el menisco. Con el bisel vamos a nivel del cuerpo meniscal. Vamos a hacer un punto vertical con FiberWire Do not cero al mismo tiempo, con un protector de aguja, protegemos la salida de la aguja de elementos nobles y pasamos el otro cabo de la sutura para hacer. Un punto vertical a ese nivel. De esta manera tenemos las dos suturas en la interlínea articular externa y un punto vertical que toma la lesión en forma perpendicular, dándole una gran estabilidad. Como es una técnica de dentro afuera, vamos a hacer un nudo a nivel de la cápsula articular. Pasamos el empuja nudo, lo tomamos con una pinza de tejido. Y vamos a hacer nuevamente el Nicky Knot, que es un nudo deslizante bloqueado. Dos pasajes en la misma dirección. Y un tercer pasaje por detrás, sin ajustar traccionamos al mismo tiempo que empujamos. Nos fijamos la reducción y la posición que sea adecuada. Y después pasamos en diferentes direcciones. Para transformar ese nudo en un nudo seguro y darle estabilidad a la reparación. Una vez terminado, cortamos las suturas. Y de esa manera tenemos un punto vertical bien perpendicular a la zona de la lesión. Como ven ahí con un fallo de dos ceros con una técnica de dentro afuera.

Procedure

Inside/out-Meniskusrekonstruktion

Reparación meniscal dentro fuera con el set de reparación Meniscal Protector

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