Kortikale Button-Fixierung

Bei der Versorgung unterschiedlicher Sehnen- und Bänderverletzungen stellt die kortikale Button-Fixierung nachweislich eine starke biomechanische Fixierungsmethode dar. Verschiedene kortikale Buttons und Nahtmaterialien ermöglichen die Versorgung von akromioklavikulären Verletzungen, Rupturen des distalen und proximalen Bizeps sowie von Rupturen des M. pectoralis major.

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Bei der Versorgung unterschiedlicher Sehnen- und Bänderverletzungen stellt die kortikale Button-Fixierung nachweislich eine starke biomechanische Fixierungsmethode dar. Verschiedene kortikale Buttons und Nahtmaterialien ermöglichen die Versorgung von akromioklavikulären Verletzungen, Rupturen des distalen und proximalen Bizeps sowie von Rupturen des M. pectoralis major.

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AC-TightRope<sup>®</sup>
AC-TightRope®
Der AC-TightRope ermöglicht eine einfache, minimal-invasiv offene oder arthroskopische Rekonstruktion von akuten Schultereckgelenksprengungen. Die fortlaufende Schlaufe, die aus vier FiberWire®-Lagen der Stärke #5 besteht und an den Scheitelpunkten je einen Titan-Button hat, schafft zur Unterstützung der Heilung des Lig. coracoclaviculare und Lig. acromioclaviculare eine feste mechanische Fixierung. Mithilfe des Spezialinstrumentariums des AC-Gelenkmastersets werden präzise Knochenkanäle durch die Klavikula und das Korakoid gebohrt, die einen einfachen transossären Durchzug des distalen Buttons durch die Bohrkanäle ermöglichen. Zur Fixierung wird der proximale Button auf die Klavikula aufgesetzt und anschließend überknotet.
BicepsButton™-Implantatsysteme
BicepsButton™-Implantatsysteme
Erzielen Sie mit den BicepsButton Implantatsystemen und der dazugehörigen Tension Slide-Technik eine einfache, reproduzierbare Rekonstruktion des distalen Bizeps. Diese Operationstechnik verwendet ein BicepsButton-Implantat aus Titan und ermöglicht die zuverlässige Platzierung der Sehne an der Gegenkortikalis des Bohrlochs zur Maximierung der Kontaktfläche zwischen Sehne und Knochen. Eine Tenodesenschraube leistet einen weiteren Beitrag zur Festigkeit des Konstrukts und unterstützt bei der Platzierung der Sehne an den anatomischen ovalen Footprint. Der enthaltene FiberLoop Faden verkürzt außerdem die Zeit, die dafür verwendet wird, die Sehne überwendlich zu vernähen. Der Button Inserter ermöglicht eine vereinfachte, weniger traumatische Naht mit einer einzigen Inzision.
Dog Bone-Button
Dog Bone-Button
Der Dog Bone-Button ist ein vorkonturierter Button in Form eines Hundeknochens, der den Einsatz mehrerer FiberTapes® zur AC-Gelenkrekonstruktion ermöglicht. Dadurch lässt sich eine Konstruktion schaffen, die doppelt so stark ist wie herkömmliche Systeme zur AC-Gelenkrekonstruktion. Die Buttons werden nachträglich an den FiberTapes angebracht; es muss lediglich das Nahtmaterial durch den Klavikula- und Korakoidkanal geführt werden. Für die Rekonstruktion reicht daher ein Kanaldurchmesser von 2.4 bzw. 3 mm aus. Neue AC-Zielinstrumente und ein neuer kanülierter 3 mm Bohrer vereinfachen das Bohren des Knochenkanals. Das anatomisch geformte Zielgerät und der kanülierte 3 mm Fräser ermöglicht das Bohren in einem einzigen Arbeitsschritt - das Vorbohren eines Führungsdrahts entfällt.
Knotless TensionTight-Button
Knotless TensionTight-Button
Der TensionTight-Button wird für die knotenlose Onlay-Bizepstenodese verwendet, bei der entweder ein arthroskopischer suprapektoraler oder ein offener subpektoraler Zugang genutzt wird. Ein Spannmechanismus im Button erlaubt die Durchführung einer knotenlosen Bizepstenodese. Die Fixierung der Bizepssehnenrekonstruktion mit einer Loop 'N' Tack-Naht ermöglicht eine komplett arthroskopische suprapektorale Onlay-Tenodese.
Pec-Button-Rekonstruktion
Pec-Button-Rekonstruktion
Der Pec-Button von Arthrex ist ein 2.6 x 10.9 mm großer Titan-Button, der zur Fixierung von Weichgewebe an Knochen eingesetzt wird. Er dient als Fixierungs-
punkt, Verteilungsbrücke oder zur Druckverteilung bei Nähten im Bereich einer Band- oder Sehnenrekonstruktion. Der Button ist an beiden Seiten abgeschrägt, wodurch es zu einem Kippeffekt kommt, wenn der Button die Gegenkortikalis berührt. Dies macht den Pec-Button zu einer idealen Wahl bei der Refixierung der M. pectoralis major-Sehne an den Knochen. Mit einer 3.2 mm Bohrspitze wird ein monokortikales Führungsloch gebohrt. Nach dem Anbringen von zwei FiberWire®-Fäden der Stärke #2 wird der Button mithilfe des Setzinstruments monokortikal eingesetzt.
Der Pec-Button ist auch im Implantatapplikationssystem enthalten. Dieses beinhaltet vier Buttons mit angebrachten Fäden und Nadeln, das Setzinstrument und einen Bohrer in einer sterilen Verpackung.
Der große Pec-Button ist auch in einem Implantatekit verfügbar. Dieses beinhaltet drei Buttons, die bereits auf Applikatoren geladen sind, FiberTape® und #5 FiberWire mit Nadeln sowie einen steril verpackten 3.7 mm Bohrer.
Twin Tail-TightRope<sup>®</sup>
Twin Tail-TightRope®
Der Twin Tail-TightRope besteht aus zwei voneinander unabhängigen Klavikula-Button und wurde zur Unterstützung bei der Reposition und Stabilisierung des AC-Gelenks bei offenen, akuten AC-Gelenkverletzungen entwickelt. Jeder Klavikula-Button ist mit einer autarken FiberWire®-Schlinge der Stärke #5 mit dem Korakoid-Button verbunden. Die beiden Enden ermöglichen es dem Operateur, bei der Stabilisierung des Akromioklavikulargelenks den normalen anatomischen Verlauf der Bänder nachzuahmen.
FiberTak<sup>®</sup>-Button
FiberTak®-Button
Der FiberTak-Button ist ein All-Suture-Button-Anker, der anstelle der traditionellen Metall-Buttons sowohl für bikortikale als auch monokortikale Tension Slide-Tenodesetechniken verwendet werden kann. Bei dem Button handelt es sich um einen FiberTak-Fadenankerkörper mit 2.6 mm Durchmesser, der mit zwei 2-0 FiberLink-Fäden vorgeladen ist, welche zum Beladen des Button verwendet werden.
Produktmerkmale und Vorteile
• Die Button-first-Technik trägt dazu bei, das Bohrloch nicht suchen zu müssen
• 2-0 FiberLink-Fäden in blau und weiß / schwarz zur einfachen Zuordnung
• Auf dem Röntgenbild ist kein Metall sichtbar
• 17 % höhere Ausrisskraft als Metall-Buttons1
• Der 2.6 mm Bohrer reduziert die Bohrlochgröße um 19 % gegenüber dem herkömmlichen 3.2 mm Bohrloch, das in der Regel für Metall-Buttons verwendet wird
1. Arthrex, Inc., Archivdaten (APT-04066). Naples, FL; 2019.
Knotless AC TightRope<sup>®</sup>
Knotless AC TightRope®
Das Knotless AC TightRope-Rekonstruktionssystem ist für die Reposition und Stabilisierung des Akromioklavikulargelenks bei akuten und chronischen AC-Gelenksprengungen optimiert. Für arthroskopische Eingriffe umfasst das Doppelkonstrukt #6 TightRope-Fäden, die auf einem Klavikula-Button vorgeladen sind, sowie einen Dog Bone-Button, der separat in die Fadenschlaufen eingelegt wird, nachdem diese antegrad durch die 3 mm Knochenkanäle durchgezogen wurden. Für offene Eingriffe umfasst das Konstrukt ebenfalls #6 TightRope-Fäden, die auf einen Klavikula-Button vorgeladen sind, und einen auf einem Applikator vorgeladenen großen Pec-Button. Damit können Operateur:innen eine offene oder eine minimal-offene „Durchschiebe-Technik“ anwenden, ohne dass dafür eine Arthroskopieoptik oder ein Zugang unterhalb des Korakoids erforderlich ist.
Die Rekonstruktionstechnik mit Knotless AC TightRope®
Die Rekonstruktionstechnik mit Knotless AC TightRope®
Das Knotless AC TightRope-Rekonstruktionssystem ist für die Reposition und Stabilisierung des Akromioklavikulargelenks bei akuten und chronischen AC-Gelenksprengungen optimiert. Für arthroskopische Eingriffe umfasst das Doppelkonstrukt #6 TightRope-Fäden, die auf einem Klavikula-Button vorgeladen sind, sowie einen Dog Bone-Button, der separat in die Fadenschlaufen eingelegt wird, nachdem diese antegrad durch die 3 mm Knochenkanäle durchgezogen wurden. Für offene Eingriffe umfasst das Konstrukt ebenfalls #6 TightRope-Fäden, die auf einen Klavikula-Button vorgeladen sind, und einen auf einem Applikator vorgeladenen großen Pec-Button. Damit können Operateure-/innen eine offene oder eine minimal-offene „Durchschiebe-Technik“ anwenden, ohne dass dafür eine Arthroskopieoptik oder ein Zugang unterhalb des Korakoids erforderlich ist.
AC FiberTape® -Cerclage-Implantatsystem
AC FiberTape® -Cerclage-Implantatsystem
Mit dem FiberTape-Cerclage-Faden ist es nicht mehr erforderlich, bei der AC-Gelenkrekonstruktion Kanäle in die Klavikula und/oder das Korakoid zu bohren.
Das System bietet ein praktisches Kit mit komplettem Instrumentenset und Implantaten für die Durchführung verschiedener AC-Cerclage-Techniken.
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